Reducerea hiperglicemiei diabetice

Un carbohidrat sau un carbohidrat (CHO) este o formă concentrată de zahăr, care crește rapid sau încet nivelul de glucoză din sânge (GS) . Un exces de CHO în dietă și lipsa de insulină activă suficientă în organism sunt cele două cauze principale ale hiperglicemiei. Hiperglicemia este extrem de dăunătoare pentru practic fiecare organ din corpul uman. Evitarea prezenței hiperglicemiei diabetice cronice este singura modalitate cunoscută de evitare sau amânare a complicațiilor diabetice (retinopatie, nefropatie, boli de inimă, neuropatie) .

Majoritatea complicațiilor pe termen lung care sunt denumite în mod obișnuit „diabetice” provin din hiperglicemia diabetică cronică. Prin urmare, o reducere a hiperglicemiei diabetice cronice este esențială pentru a evita complicațiile acesteia. (de exemplu, neuropatie [neuroni], nefropatie [rinichi], retinopatie [ochi] și boli cardiovasculare) .

Teoretic, un echilibru între cantitatea de insuline bazale și ultra-rapide prezente și active în organism și cantitatea de CHO conținută în alimente duce la normoglicemie. Cu toate acestea, în practică, realizarea acestui echilibru este practic imposibilă atâta timp cât există o cantitate mare de CHO în dieta persoanei cu DM.

CHO-urile promovează hiperglicemia nu numai pentru că conțin lanțuri lungi de zaharuri care se transformă rapid în glucoză, ci și pentru că glucoza produsă de digestia CHO-urilor intră imediat în BG și determină creșterea imediată a acesteia; prin limitarea CHO-urilor, controlul BG este mai ușor și mai stabil, fără o mare variabilitate.

Un singur gram de CHO crește BG la un adult ne-obez care are DM cu aproximativ 5 mg/dL. Porția de CHO întâlnită frecvent în dietele concepute pentru persoanele cu DM, care nu au scopul de a stabili niveluri normale de BG, este de 15 grame. De obicei, dieta pregătită pentru aceste persoane cu DM conține 10 până la 20 de porții de CHO în fiecare zi. Fiecare porție de 15 grame va crește BG a persoanei cu DM cu aproximativ 75 mg/dL. Astfel, creșterea zilnică preconizată a BG este de aproximativ 750 mg/dL până la 1500 mg/dL. O cantitate enormă de medicamente antidiabetice va fi necesară în fiecare zi pentru a încerca să „controlăm” sau să stabilizăm un astfel de aflux de glucoză în sânge.

Următoarele liste prezintă alimente obișnuite în Mexic, dintre care unele [Lista C] cresc BG rapid sau încet, dar în cele din urmă foarte mult, iar unele dintre care [Lista B], în cantități prudente, nu cresc BG semnificativ, deoarece nu conțin un concentrație mare de CHO. Lista A conține alimente cu conținut scăzut sau foarte scăzut de CHO. Acestea pot fi utilizate într-un plan de masă care oferă suficientă energie, vitamine și minerale pentru o persoană cu DM. Cu toate acestea, cu excepția apei simple și a unor băuturi răcoritoare fără adaos de zahăr, aproape TOT CE ingerăm provoacă o creștere, mare sau mică, a BG. Auto-monitorizarea la domiciliu a nivelurilor de BG cu ajutorul contorului BG de acasă este singura modalitate eficientă și disponibilă de a evalua răspunsul personal la diferite alimente. În general, fiecare persoană care are DM va avea propriul său răspuns la aportul de alimente diferite. Auto-monitorizarea la domiciliu a GS este cel mai bun sau mai degrabă singurul ghid pentru a clarifica și măsura acest răspuns individual.

Aceste liste nu sunt complete; nu toate alimentele sunt în ele. Împreună cu medicul sau endocrinologul, educatorul certificat în diabet și nutriționistul, persoana care are DM1 și DM2 va putea elabora un plan alimentar adecvat, adică un plan de masă care va facilita controlul hiperglicemiei diabetice. În orice plan rațional de alimentație, va exista o cantitate de CHO; Nu este nici posibil, nici de dorit să eliminați complet aportul de CHO. De exemplu, până la 40 - 50% din carne este transformată în GS în procesul de digestie. Cu toate acestea, acestea sunt ridicate concentraţie de CHO care produc cele mai marcate cote ale GS. Prin urmare, controlul sursei de CHO ingerat este esențial. În planul de masă oferit (jos) , acei CHO provin doar din legumele verzi găsite în Lista A .

Un total maxim de 30 de grame de CHO pe zi funcționează bine pentru mii de persoane cu DM1 și DM2 care încearcă să normalizeze nivelul BG. (Bernstein, 2003, 2007, 2011) . Distribuția acestor 30 de grame de CHO pe zi, care provine din alimentele găsite în Lista A și Lista B, este următoarea: 6 grame la micul dejun, 12 grame la prânz și 12 grame la cină.

În mod normal, controlul glicemiei (GS) este mai ușor și mai fezabil atunci când aceste alimente (legume, proteine, grăsimi și produse fără calorii) , care poate conține o cantitate minimă de CHO, predomină în planul alimentar al persoanei cu DM. Deoarece nu conțin CHO și pentru că conțin puțin CHO, alimentele din lista A cresc nivelul glicemiei mai puțin decât alimentele cu o concentrație mare de CHO. În cantități prudente, grăsimile, proteinele și legumele verzi nu cresc BG cu mult. În acest mod de a mânca pentru a controla nivelul BG, gustările nu sunt de obicei nici esențiale, nici de dorit. Dacă o cola este considerată necesară, utilizați o cantitate mică dintr-unul dintre aceste alimente (în loc de alimente bogate în CHO) poate preveni hiperglicemia ulterioară exagerată (revenire, de exemplu, din supra-tratarea hipoglicemiei, de exemplu) .

Următoarele alimente conțin CHO, dar tind să crească BG mai puțin decât CHO-urile concentrate enumerate pe lista C. Cu toate acestea, dacă persoana cu DM încearcă să normalizeze nivelurile de BG, este important să se limiteze consumul acestor alimente la cantități minime, prudente și rare, pentru a nu provoca un nivel hiperglicemic. În funcție de alimentele selectate și de cantitatea consumată, unii oameni sunt capabili să controleze creșterea postprandială a BG. Răspunsul glicemic la fiecare aliment din această listă ar trebui testat cu ajutorul contorului BG de acasă, deoarece răspunsul glicemic variază de la persoană la persoană. O porție de fibre solubile (de exemplu, din legume verzi) zilnic poate fi necesar pentru a evita constipația, care este un rezultat frecvent al consumului de cantități mari de CHO.

Următoarele alimente sunt surse de zaharuri și CHO concentrat. Ei ridică GS rapid și mult. Acestea fac dificilă sau imposibilă controlul GS, deoarece necesită cantități mari, dar practic necunoscute de insulină nativă sau injectată. Aceste alimente tind să provoace creșteri puternice ale BG, care sunt frecvente după masă. (adică în perioada postprandială) . Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor de insulină în timpul mesei (adică se micșorează) când se reduce aportul acestor alimente; astfel de ajustări trebuie făcute în prealabil, în consultare cu medicul dumneavoastră.

Apă naturală sau alt lichid neîndulcit (BeLight, Clight, sodă dietetică) : minimum 1 litru în fiecare zi

1 multivitamină în fiecare zi (dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră, endocrinolog sau cardiolog sunteți de acord că ar putea ajuta)

Activitate fizică minimă: 30 de minute zilnic, 5 - 7 zile pe săptămână (Notă: aceeași cantitate de activitate fizică zilnică nu face este suficient pentru copii și adolescenți.)

1 aspirină (aproximativ 81 de miligrame) în fiecare zi, dacă medicul, endocrinologul, cardiologul sau neurologul vă recomandă acest lucru și dacă ați avut un atac de cord sau ați avut deja boli de inimă dovedite, reduceți cheagurile de sânge care pot provoca un infarct cardiovascular sau cerebrovascular (Notă: aspirina zilnică este oprită în mod normal cu 15 - 21 de zile înainte de orice intervenție chirurgicală. Aspirina nu mai este recomandată pentru oricine cu DM. Oprirea bruscă a aspirinei zilnice poate duce la un atac de cord.)

Dacă persoana are DM1, tratament zilnic eficient al hipertensiunii arteriale dacă suferă de aceasta; dacă aveți DM1 și nu aveți tensiune arterială crescută, o doză mică de inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei ca măsură profilactică și renoprotectoare, așa cum v-a prescris medicul, endocrinologul sau cardiologul.

Notă: Informațiile de pe această pagină sunt generale și sunt destinate utilizării adulților cu DM1 și DM2. Cerințele copiilor și adolescenților care au DM1 și DM2 sunt foarte proprii și, prin urmare, aceste recomandări vor trebui individualizate sau modificate în cazul lor.

Bernstein RK. 2007. Soluție de diabet: Ghidul complet pentru obținerea zaharurilor normale din sânge. Little, Brown: New York.

Bernstein RK. 2011. Soluție pentru diabet: Ghidul complet pentru obținerea zaharurilor normale din sânge. Little, Brown: New York.

• Ce se întâmplă dacă mănânci o mulțime de morcovi sau alimente bogate în beta-caroten Mundo Sano
• Suedia avertizează asupra unui compus cancerigen din alimentele de bază
• În fiecare primăvară suferiți de alergie, aceste alimente vă vor ajuta să reduceți simptomele - tendințe
• Deputații Morena trec printr-o inițiativă de combatere a obezității și supraponderalității
• Tratamentul alimentelor și medicamentelor intestinului iritabil - Sănătate