Chirurgie bariatrică și obezitate

Obezitatea este o boală cronică, metabolică și inflamatorie caracterizată printr-un exces de grăsime corporală a cărei distribuție condiționează riscul de dezvoltare a bolilor asociate care generează deteriorarea calității și a speranței de viață.

Unele boli legate de excesul de greutate:

  • Diabet.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Somnul apnee.
  • Astm.
  • Colesterol ridicat sau trigliceride.
  • Boli de inimă.
  • Ficatul gras (poate evolua spre ciroză chiar dacă pacientul nu a consumat alcool).
  • Dureri lombare.
  • Dureri de gât.
  • Sindromul ovarului polichistic, infertilitate.
  • Reflux gastroesofagian.
  • Incontinenta urinara.
  • Depresie.
  • Cancer (există dovezi că anumite tipuri de cancer sunt legate de obezitate, de exemplu:
  • Endometru, sân, colon, celule renale clare, printre altele).

Din această definiție, urmează nevoia de a trata în mod eficient obezitatea și de a pune deoparte tratamentul acesteia pentru considerații estetice. Luând în considerare eficacitatea scăzută a tratamentelor clinice pe termen lung, chirurgia bariatrică apare ca cea mai bună alternativă de tratament pentru pacienții al căror indice de masă corporală este egal sau mai mare de 40, oferind o rată ridicată de pierdere în greutate și rezolvarea comorbidităților.

Sindromul metabolic și chirurgia bariatrică

Sindromul metabolic se caracterizează prin combinația unei serii de factori de risc clinic care afectează pacientul, cum ar fi obezitatea abdominală, modificări ale grăsimilor precum colesterolul și/sau trigliceridele din sânge (displipemie), hipertensiune arterială, dificultate în acțiunea insulinei ( rezistență la insulină), tromboză și inflamație.
Atunci când acești factori sunt asociați cu un indice de masă corporală egal sau mai mare de 35, este indicată intervenția chirurgicală bariatrică.

Mecanismul de acțiune al chirurgiei bariatrice

Intervențiile chirurgicale promovează pierderea în greutate prin diferite mecanisme de acțiune. În funcție de tehnică, se poate datora: restricției (reducerea dimensiunii stomacului), malabsorbției (sărituri de 2 din cei 7 metri de intestin care există), scăderii anumitor hormoni legați de apetit (grelină) și creșterea alți hormoni legați de îmbunătățirea metabolismului și a funcției vaselor de sânge (incretine precum GLP1, GYY).

Avantajele intervenției chirurgicale

Beneficiile vor depinde de tehnica chirurgicală care se efectuează. În general, pierderea în greutate are succes. Se obține un procent aproximativ de scădere de la 68 la 85% (diferență semnificativă, în comparație cu tratamentul non-chirurgical, care este de numai 5% în majoritatea cazurilor). În plus, există o rezolvare sau o ameliorare a diabetului zaharat de 85%; de hipertensiune cu 70%; dislipidemie 85%; ficat gras cu 90%; și apneea de somn cu 95%. Acest lucru crește speranța de viață cu 8 ani pentru bărbați și 12 ani pentru femei.

Argentino Juan Argentina

Servim această specialitate în SAN LUIS SUR