STAR DE MINTE. COMPORTAMENT ȘI STĂNIRE
(În săptămâna precedentă. Istorie)

amplitudine moderată

1. MODIFICAREA INTELLECTULUI:

0 = Nul.
1 = Lipsă ușoară, evidentă de memorie, cu rememorarea parțială a evenimentelor, fără alte dificultăți.
2 = Pierderea moderată a memoriei, cu dezorientare și dificultate moderată în rezolvarea problemelor mai complexe. Tulburări funcționale discrete, dar evidente în casă, cu necesitatea de a vă reaminti ocazional lucruri.
3 = Pierderea severă a memoriei cu dezorientare temporală și adesea spațială. Capacitatea de a rezolva probleme este grav afectată.
4 = Pierderea severă a memoriei, păstrând doar orientarea personală. Incapacitatea de a judeca sau de a rezolva probleme. Necesită mult ajutor pentru menținerea îngrijirii personale. Nu poate fi lăsat singur.

2. Tulburări de gândire (din cauza demenței sau a intoxicației cu droguri):

0 = Nu.
1 = Visuri de zi vii.
2 = halucinații „benigne”, păstrând capacitatea de a discerne.
3 = Halucinații sau iluzii de la ocazionale la frecvente. Nici o abilitate de a discerne. Ele pot interfera cu activitățile zilnice.
4 = Halucinații sau iluzii persistente sau psihoze floride. Incapabil să aibă grijă de sine.

3. DEPRESIE:

0 = Nu.
1 = Perioade de tristețe sau sentimente de vinovăție mai mari decât în ​​mod normal, deși niciodată susținute zile sau săptămâni.
2 = Depresie susținută (1 săptămână sau mai mult).
3 = Menținerea depresiei cu simptome vegetative (insomnie, anorexie, scădere în greutate, pierderea interesului).
4 = Depresie susținută, cu simptome vegetative și gânduri sau tentative de sinucidere.

4. MOTIVAȚIE-INIȚIATIVĂ:

0 = Normal.
1 = Mai puțin viguros decât de obicei; mai pasiv.
2 = Pierderea inițiativei sau dezinteresul față de activitățile opționale (non-de rutină).
3 = Pierderea inițiativei sau dezinteresul pentru activitățile zilnice (rutină).
4 = Izolat, izolat; pierderea totală a motivației.

PUNCTUL TOTAL SUBSCALA I:/16.

II ACTIVITĂȚI DE VIAȚĂ ZILNICĂ

5. LIMBA:

0 = Normal
1 = Modificat discret. Nu există nicio dificultate de înțeles
2 = Moderat deranjat. Uneori trebuie să-i ceri să repete ceva.
3 = Foarte supărat. Trebuie să-l întrebi frecvent să repete.
4 = Ininteligibil de cele mai multe ori.

6. SALIVAREA:

0 = Normal.
1 = Exces de salivă în gură, discret, dar evident; în timpul nopții este posibil să bage.
2 = Exces de salivă moderat; poate exista o salivare minimă.
3 = Exces de salivă marcată cu un anumit grad de salivare.
4 = marcat de babe; necesită în mod constant tifon sau batistă.

7. ÎNGHITIREA:

0 = Normal.
1 = Rareori se sufocă.
2 = Ocazional se sufocă.
3 = Necesită o dietă moale.
4 = Necesită hrănire cu tub nazogastric sau gastrostomie.

8. ACT:

0 = Normal
1 = Ușor lent sau mic.
2 = Moderat lent sau mic; toate cuvintele sunt lizibile.
3 = Foarte deranjat; nu toate cuvintele sunt lizibile.
4 = Majoritatea cuvintelor sunt ilizibile.

9. ALIMENTE ȘI MÂNER TĂIERE ACOPERITE:

0 = Normal.
1 = Oarecum lent și neîndemânatic, dar nu este nevoie de ajutor.
2 = Poate tăia majoritatea alimentelor, dar stângaci și încet; nevoie de ajutor.
3 = Alimentele trebuie tăiate, dar se pot hrăni încet.
4 = Trebuie hrănit.

10. ROCHIE:

0 = Normal.
1 = Oarecum lent, dar nu este nevoie de ajutor.
2 = Necesită ajutor uneori pentru a butona, introduce brațele prin mâneci.
3 = Necesită mult ajutor, poate face unele lucruri pe cont propriu.
4 = Dezactivat.

11 IGIENE:

0 = Normal
1 = Oarecum lent, dar nu este nevoie de ajutor.
2 = Are nevoie de ajutor la duș sau baie sau este foarte lent în activitățile igienice
3 = Necesită ajutor pentru spălarea, spălarea dinților, pieptănarea părului, mersul la toaletă.
4 = Cateter Foley sau alte auxiliare mecanice.

12 ROTIREA PATULUI ȘI REGLAREA AȘTEPTURILOR DE PAT.

0 = Normal.
1 = Oarecum lent și neîndemânatic, dar nu este nevoie de ajutor.
2 = Se poate răsturna singur sau poate regla foile, dar cu mare dificultate.
3 = Poate iniția acțiune, dar nu poate întoarce sau regla singur foile.
4 = Dezactivat.

13. CAZĂ (Nu are legătură cu fenomenul „înghețului”):

0 = Niciuna.
1 = Rar.
2 = Cade ocazional (mai puțin de o dată pe zi).
3 = Scade în medie o dată pe zi.
4 = Cade mai mult de o dată pe zi.

14. „ÎNGELARE” LA MERGERE:

0 = Nu.
1 = Rareori apare „degeraturi” la mers; poate exista ezitare la început.
2 = „degerături” ocazionale la mers.
3 = "degeraturi" frecvente. Uneori cade din cauza acestui fenomen.
4 = Caderi frecvente din cauza "degeraturi".

15. PLimbare:

0 = Normal.
1 = ușoară dificultate. Poate să nu balanseze brațele sau poate avea tendința de a trage picioarele.
2 = Dificultate moderată, dar necesită puțin sau deloc ajutor.
3 = Tulburare de mers severă care necesită asistență.
4 = Nu pot merge, chiar și cu ajutor.

16. SHAKE:

0 = Absent.
1 = discret; rareori prezente. Nu este enervant pentru pacient.
2 = Moderat; enervant pentru pacient.
3 = Intens; interferează cu multe activități.
4 = Marcat; interferează cu majoritatea activităților.

17. SIMPTOME SENZORIALE LEGATE DE PARKINSONISM

0 = Normal
1 = Ocazional are amorțeală ușoară, furnicături sau durere.
2 = Adesea are amorțeală ușoară, furnicături sau durere; nu este dureros.
3 = Senzații frecvente dureroase
4 = Durere extremă.

SUBSCALA II SCOR TOTAL:/52

III. EXPLORAREA ASPECTELOR MOTORICE

18. LIMBA:

0 = Normal.
1 = Pierderea discretă a expresiei, dicției și/sau volumului.
2 = Monoton; bălăcit, dar de înțeles; moderat tulburat.
3 = Foarte supărat, greu de înțeles.
4 = Ininteligibil.

19. EXPRESIA FACIALĂ:

0 = Normal.
1 = hipomimie minimă; ar putea fi o față goală normală („fața de poker”).
2 = Scăderea discretă, dar în mod clar anormală, a expresiei feței.
3 = hipomimie moderată; buzele se despărțeau de cele mai multe ori.
4 = Chipul „mascat” sau expresia fixă ​​cu pierderea marcată sau completă a expresiei feței; buzele separate mai mult de 6 mm.

20. TREBLE DE odihnă în MMSS:

0 = Absent.
1 = Discret și prezent rar.
2 = Discret în amplitudine și persistent, sau de amplitudine moderată, dar prezent doar intermitent.
3 = De amplitudine moderată și prezent de cele mai multe ori.
4 = Amplitudine mare și prezentă de cele mai multe ori.

21. TRATAMENTUL RESTULUI ÎN MMII:

0 = Absent.
1 = Discret și prezent rar.
2 = Discret în amplitudine și persistent, sau de amplitudine moderată, dar prezent doar intermitent.
3 = De amplitudine moderată și prezent de cele mai multe ori.
4 = Amplitudine largă și prezentă de cele mai multe ori.

22. SCUTAREA ACȚIUNII SAU MÂNILE POSTURALE:

0 = Absent.
1 = ușor; prezent cu acțiune.
2 = De amplitudine moderată; prezent cu acțiune.
3 = De amplitudine moderată la menținerea posturii în aer; cât și cu acțiunea.
4 = Amplitudine mare; interferează cu hrănirea.

23. RIGIDITATE AXIALĂ: (evaluată în funcție de mișcarea pasivă a articulațiilor mari, cu pacientul relaxat și așezat).

0 = Absent.
1 = Discret sau detectabil numai când este declanșat de oglinzi sau alte mișcări.
2 = Discret până la moderat.
3 = Se realizează cu ușurință mișcare intensă, dar cu o gamă completă.
4 = Foarte intens; gama de mișcare este dificil de realizat.

24. RIGIDITATE ÎN MMSS: (evaluată în funcție de mișcarea pasivă a articulațiilor mari, cu pacientul relaxat și așezat. Nu luați în considerare rigiditatea „într-o roată dințată”):

0 = Absent.
1 = Discret sau detectabil doar atunci când este declanșat de oglinzi sau alte mișcări.
2 = Discret până la moderat.
3 = Mișcare intensă, dar cu raza de acțiune completă, este ușor de realizat.
4 = Foarte intens; gama de mișcare este dificil de realizat.

25. RIGIDITATE ÎN MMII. (Evaluat în funcție de mișcarea pasivă a articulațiilor mari, cu pacientul relaxat și așezat. Nu luați în considerare rigiditatea „într-o roată dințată”):

0 = Absent.
1 = Discret sau detectabil doar atunci când este declanșat de oglinzi sau alte mișcări.
2 = Discret până la moderat.
3 = Mișcare intensă, dar cu raza de acțiune completă, este ușor de realizat.
4 = Foarte intens; gama de mișcare este dificil de realizat.

26. BANDAREA DEGETELOR. (Pacientul lovește degetul mare cu degetul arătător în succesiune rapidă și cât mai larg posibil; performează cu fiecare mână separat).

0 = Normal (15/5 secunde).
1 = încetinire discretă și/sau reducere a amplitudinii (11-14/5 secunde).
2 = Moderat deranjat. Obosit într-un mod evident și timpuriu. Pot exista opriri ocazionale în mișcare (7-10/5 secunde).
3 = Foarte supărat. Ezitări frecvente la pornirea mișcărilor sau oprirea în timp ce efectuați mișcarea (3-6/5 secunde).
4 = Abia poate efectua acțiunea (0-2/5 secunde).

27. MISCĂRI ALTERNATIVE CU MÂNILE. (Pacientul deschide și închide mâinile în succesiune rapidă cât mai larg posibil).

0 = Normal.
1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.
2 = Modificare moderată. Obosit într-un mod evident și timpuriu. Pot exista opriri ocazionale în mișcare.
3 = Foarte supărat. Ezitarea frecventă la începerea mișcărilor sau oprirea în timpul efectuării mișcărilor.
4 = Abia le poate executa.

28. MISCĂRI ALTERNATIVE RAPIDE A MMSS. (mișcări de pronație-supinație ale mâinilor, vertical, cu cea mai mare amplitudine posibilă și simultan cu ambele mâini):

0 = Normal
1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.
2 = Moderat deranjat. Obosit într-un mod evident și timpuriu. Pot exista opriri ocazionale în mișcare.
3 = Foarte supărat. Ezitarea frecventă la începerea mișcărilor sau oprirea în timpul efectuării mișcărilor.
4 = Abia le poate executa.

29. AGILITATE CU MMII. (Pacientul lovește călcâiul în succesiune rapidă ridicând întregul picior de pe sol; raza de mișcare ar trebui să fie de aproximativ 7,5 cm.):

0 = Normal.
1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.
2 = Moderat deranjat. Obositor într-un mod evident și timpuriu. Pot exista opriri ocazionale în mișcare.
3 = Foarte deranjat. Ezitări frecvente la începerea mișcărilor sau oprirea în timp ce efectuați mișcarea.
4 = Abia poate efectua acțiunea.

30. RIDICAREA DE PE SCAUN. (Pacientul încearcă să se ridice de pe un scaun din lemn sau metal cu spate drept, cu brațele încrucișate în fața pieptului):

0 = Normal.
1 = lent, sau poate dura mai mult de o încercare.
2 = Trebuie să te împingi cu brațele pe scaun.
3 = Tinde să cadă înapoi și poate fi nevoit să încerce de mai multe ori, dar o poate face fără ajutor.
4 = Nu se poate ridica fără ajutor.

31. POSTURA:

0 = Erect normal.
1 = Postura nu foarte erectă, ușor înclinată; ar putea fi normal la o persoană mai în vârstă.
2 = Postură moderat înclinată, clar anormală. Poate fi înclinat discret într-o parte
3 = Postură foarte înclinată, cu cifoză. Se poate înclina moderat într-o parte.
4 = Flexie marcată cu alterare posturală extremă.

32. PORNIREA:

0 = Normal.
1 = Mergeți încet; poate amesteca, cu pași scurți, dar fără sărbătoare sau propulsie.
2 = Plimbări cu dificultate, dar necesită puțin sau deloc ajutor. Pot exista pași de sărbătoare, scurți sau propulsați.
3 = Tulburări severe ale mersului care necesită asistență.
4 = Nu pot merge, chiar și cu ajutor.

33. STABILITATE POSTURALĂ. (răspuns la deplasarea bruscă posterioară produsă de o smucitură a umerilor în timp ce pacientul stă cu ochii deschiși și cu picioarele separate separat; pacientul este avertizat):

0 = Normal.
1 = Retropulsie, dar se recuperează fără asistență.
2 = Absența răspunsului postural; ar vâna dacă examinatorul nu l-ar fi ținut.
3 = Foarte instabil; tinde să-și piardă echilibrul în mod spontan.
4 = Nu poate sta fără ajutor.

34. BRADIQUINESE ȘI HIPOKINESIA. (Combină încetineala, ezitarea, cursa scăzută, amplitudine mică și mișcare slabă, în general):

0 = Nu.
1 = Lentitudine minimă care conferă mișcării un caracter deliberat; ar putea fi normal la unii oameni. Amplitudine posibil redusă.
2 = Mișcare lentă și slabă, într-o mică măsură, ceea ce este în mod clar anormal. Alternativ, un anumit grad de reducere a amplitudinii.
3 = Încetinirea moderată, sărăcia sau o gamă mică de mișcări.
4 = Gama lentă, slabă sau mică de mișcări marcate.

SUBSCALA III SCOR TOTAL:/68.

IV. COMPLICAȚII DE TRATAMENT
(În săptămâna precedentă. Istorie)

LA). DISCINESII:

35. DURATA. Ce proporție din ziua de veghe sunt prezente diskinezii?

0 = Niciuna.
1 = 1-25% din zi.
2 = 26-50% din zi.
3 = 51-75% din zi.
4 = 76-100% din zi.

36. DISABILITATE. În ce măsură dischineziile sunt dezactivante? (Informații după istorie; pot fi modificate prin explorare în consultare)

0 = Nu se dezactivează deloc.
1 = Dezactivarea discretă.
2 = Dezactivare moderată.
3 = dezactivare severă.
4 = Dezactivarea completă.

37. DISCINESIE DUROASĂ. Sunt diskinezii dureroși?

0 = Nu sunt dureroși.
1 = discret.
2 = Moderat.
3 = Important.
4 = Marcat.

38. PREZENȚA DISTONIEI DE DIMINEAȚĂ:

B). FLUITAȚII CLINICE:

39. Există PERIODE PREVEDIBILE DE 0FF în relație temporală cu dozele de medicamente?

40. Există PERIOADE 0FF IMPREDICABILE în relație temporală cu dozele de medicamente?

41. Există perioade 0FF de instalare bruscă? (De exemplu: în câteva secunde):

42. Ce PROPORȚIE A ZILEI este treaz pacientul în 0FF, în medie?

0 = Niciuna.
1 = 1-25% din zi.
2 = 26-50% din zi.
3 = 51-75% din zi.
4 = 76-100% din zi.

C). ALTE COMPLICAȚII:

43. Pacientul are anorexie, greață sau vărsături?

44. Pacientul are tulburări de somn. De exemplu, INSOMNIA SAU HIPERSOMNIA?.

45. Pacientul are ostostatism simptomatic?