MADRID, 31 (EDIȚII)

confinare

Pe termen scurt, este de așteptat ca mai multe evenimente trombotice decât în ​​mod normal să poată fi înregistrate în rândul populației generale ca o consecință a închiderii sau izolării, a sedentarismului forțat, adăugate la factorii de risc pe care îi poate prezenta fiecare pacient.

„Conform publicațiilor științifice actuale, se observă episoade mai mari de tromboză atât arterială, cât și venoasă, în special pulmonară pe termen scurt, posibil ca o consecință a unei sume de factori care pot fi prelungiți în timp și care produc mai multe evenimente trombotice mai târziu în închidere prelungită ”, indică într-un interviu cu Infosalus coordonatorul național al grupului de lucru SEMERGEN Vasculopathies, Dr. Manuel Frías Vargas.

Indiferent dacă se așteaptă ca aceste evenimente trombotice să fie mai frecvente în populația generală după perioada de detenție, trebuie de asemenea luat în considerare faptul că se vede că mulți pacienți care se convalesc de COVID-19 pot obține și el și ca o continuare a infecției.

„Acest lucru se datorează faptului că, printre alte motive, acești pacienți necesită o imobilizare prelungită care va favoriza un flux venos încetinit datorită scăderii mobilității, în afară de faptul că infecția cu SARS-CoV-2 produce modificări ale componentelor coagulării sângele și provoacă un atac asupra endoteliului vascular ", adaugă dr. Frías Vargas.

Potrivit dr. Olga García Vallejo, membru al aceluiași grup de lucru SEMERGEN, tromboza este formarea unui cheag de sânge sau tromb în inimă sau în interiorul unui vas de sânge, fie el arterial sau venos, și că acesta poate progresa, ceea ce îl face dificil. pentru ca sângele să curgă. "Presupune o situație de gravitate extremă, deoarece teritoriul obstrucționat va înceta să mai primească aport de sânge, producând astfel ischemie (arestarea și scăderea sângelui) și moartea țesuturilor corpului ”, avertizează el.

De asemenea, medicul de familie al Centrului de Sănătate Comillas (Madrid) adaugă că, în plus, trombul format se poate rupe și fragmentul rupt circulă prin fluxul sanguin către un teritoriu îndepărtat, unde va ajunge să aibă impact și să producă o embolie, de obicei în teritorial pulmonar, „provocând o patologie numită„tromboembolism pulmonar ", un proces medical grav care poate duce la moartea pacientului ”, conform alertelor.

Dr. García Vallejo detaliază că pot fi originate prin diferite mecanisme, principalele fiind leziunea din peretele vascular; fluxul de sânge încetinit, de exemplu la pacienții postoperatori postați la pat sau când se utilizează o atelă turnată; precum și modificarea factorilor de coagulare a sângelui, cu o tendință mai mare de coagulare a sângelui.

Cum să-l suspectăm? Între principalele simptome ale trombozei medicul de familie spune că acestea sunt: ​​dureri spontane și la palpare peste membrul afectat, care crește când stai în picioare și încerci să mergi și afectează rar ambele picioare; edem mai mult sau mai puțin intens în funcție de locul obstrucției; senzație de umplere musculară și un anumit grad de impotență funcțională; decolorare sub formă de eritem sau cianoză; precum și creșterea temperaturii locale.

FARA SIMPTOME IN 30-40% DIN CAZURI

Mai mult, membrul aceluiași grup de lucru SEMERGEN, dr. Juan Peiró, medic de familie la Centrul de Sănătate Ponent (Insulele Baleare), atrage atenția asupra faptului că „într-un număr deloc de neglijat de ocazii”, în până la 30-40% din cazuri, tromboza nu produce simptome.

În cazul în care embolie pulmonară, medicul subliniază că cele mai frecvente semne sunt: ​​scurtarea respirației care apare brusc; dureri în piept sau disconfort care se agravează cu respirație profundă sau tuse; amețeli sau leșin; tahicardie; hemoptizie (expectorarea sângelui din plămâni); sau febră printre altele.

Simptome și semne ale tromboză venoasă superficială apar acut, dar la un nivel mai local și superficial. Acestea produc dureri localizate și, adesea, se palpează vena întărită și dureroasă la atingere, ca un cordon tensionat, care se extinde de-a lungul venei superficiale afectate, cu căldură și roșeață în zonă ”, remarcă Peiro.

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în tromboza venoasă profundă, tromboza venoasă superficială nu provoacă umflarea membrului afectat și, dacă se întâmplă, se spune că este minimă, superficială și localizată. „Trombozele venoase superficiale se pot răspândi în sistemul venos profund, fiind asociate cu tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, deci pot fi, de asemenea, potențial grave dacă nu sunt tratate”, avertizează el.

FACTORII DE RISC ȘI CUM SĂ ÎL PREVENIȚI

Între factori de risc Când suferă de tromboză, Dr. Manuel Frías Vargas indică: Tulburări genetice ale coagulării; antecedente personale sau familiale de tromboză anterioară sau intervenții chirurgicale recente, mai ales dacă este vorba de șold, genunchi sau pelvian; sarcina, nașterea și puerperiul; vârstă, cu cât riscul crește cu cât este mai mare, mai ales după 60 ani; obezitate; fumat; boli autoimune precum lupusul și boli inflamatorii intestinale.

La rândul său, el spune că insuficiența cardiacă, bolile pulmonare, prezența venelor varicoase sau bolnave, antecedentele personale de cancer, contraceptivele hormonale cu estrogeni sau terapia de substituție hormonală, lipsa exercițiului sau stilul de viață sedentar, situațiile de imobilizare sau repaus prelungit, predispoziție diabet zaharat, hipertensiune arterială, dislipidemie, printre altele.

"Bărbații și femeile în vârstă au aproximativ același risc având o tromboză venoasă profundă (TVP). cu toate acestea, la vârste mai mici este mai frecvent la femei decât la bărbați ”, spune dr. Frías Vargas.

La momentul prevenirea trombozei În aceste zile, medicul de familie susține că acestea pot fi evitate în general, urmând o serie de recomandări simple:

.- Stimulați exercitați și evitați sedentarismul. Mersul favorizează activarea pompei plantare și revenirea venoasă.

.- Dupa operatie, încercați să vă mișcați cât mai curând posibil.

.- Hidrat adecvat.

.- Evitați să stați în picioare sau să stați statici mult timp. Schimbați pozițiile des.

.- Culcă-te și ridica picioarele, din când în când, pentru a promova revenirea venoasă.

.- Evitați tutunul și supraponderalitatea. Faceți modificări în stilul de viață și faceți aceste schimbări sănătoase: reduceți consumul de sare, grăsimi saturate, promovați dieta mediteraneană etc.

.- Utilizare haine confortabile și slăbit.

.- Evitați traumele și, de asemenea, evitați încrucișarea picioarelor.

.- Evitați utilizarea contraceptivelor orale care conțin estrogeni dacă aveți alți factori de risc asociați, cum ar fi tutunul. Dacă există factori de risc, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

.- Aplicați apă caldă la extremități. Răceala favorizează vasoconstricția venelor și, astfel, favorizează revenirea venoasă.