Lumea igienei dentare la un clic

sensibilitatea

Se definește ca o durere temporară și intensă cauzată de expunerea dentinei la mediul oral și care apare după contactul cu un stimul extern: alimente, băuturi reci sau calde sau acide, presiune tactilă.

Are o prevalență ridicată, afectând 1 din 7 adulți și cei cu vârste cuprinse între 18-40 de ani. În ultimii ani, a crescut la pacienții tineri din cauza consumului excesiv de băuturi acidogene și a utilizării excesive a produselor de albire fără supraveghere.

- ACIDI DIETARI: alimentele acide favorizează hipersensibilitatea pe măsură ce se uzează și erodează smalțul.
La tinerii sportivi pot exista doi factori: scăderea fluxului salivar datorită practicării sportului și aportul de băuturi izotonice care se caracterizează prin faptul că au un pH acid ridicat, care determină eroziunea smalțului.

-REFLUX GASTRIC: Tulburările de alimentație, stresul, pot provoca vărsături și mai ales la pacienții bulimici, prezentând abraziuni pe fețele palatine/linguale ale dinților anteriori datorate acidului vărsător.

-MEDICAMENTE: Medicamente al căror principiu activ acest compus acid favorizează hipersensibilitatea dentinei, de exemplu acidul acetilsalicilic.
-RECESIA GINGIVALĂ: cauzată în general de o tehnică de periere proastă și de o alegere proastă a periei și de gradul de duritate al filamentelor.
-PASTA DE ALBITIRE: Acest lucru se datorează dimensiunii microgranulelor de abraziune care cauzează uzura și eroziunea smalțului.

-BOALĂ PERIODONTALĂ: marginile gingivale sunt expuse, ceea ce le face mai sensibile la orice tratament, fie că este igienă sau răzuire.

Procese dentare distructive și parafuncționale

-ATRICȚIE: Este uzura datorată rezultatului contactului dinte-dinte, cum ar fi obiceiurile ocluzale parafuncționale, cum ar fi bruxismul, care afectează în principal caninii și vârfurile cuspizilor din sectoarele posterioare.

-ABRAZIE: Poate fi definită ca uzura dintelui sau a dinților, în special datorită tehnicii slabe de periaj .

-EROZIE CHIMICĂ: produsă prin aportul excesiv de alimente acide sau prin refluxul de acid din stomac.
Acizii demineralizează suprafața smalțului și dentinei, făcându-i mai susceptibili la abraziune .
Alti factori

-CARIA DENTARĂ: Caria produce o distrugere a smalțului și, uneori, a dentinei, lăsând dintele expus factorilor cauzali.

-FRACTURI DENTARE: Piesele fracturate provoacă hipersensibilitate la tubulii dentinici care sunt expuși la exterior.

-PIESE SCULPITE: Sculptarea dinților vitali pentru plasarea protezelor fixe produce uneori hipersensibilitate a dinților bontului. Acest lucru se datorează tăierii și expunerii tubulilor dentinici, nepermițând timpul necesar formării neodentinei.

-PROTEZE AMOVABILE ȘI APARATE ORTODONTICE: Suporturile protezelor detașabile și cârligele aparatelor ortodontice slab ajustate sunt cauza recesiunilor gingivale, cauzând cavități și, de asemenea, hipersensibilitate și chiar pierderea dinților. .

-PREZENȚA CALCULULUI: Calculul acționează ca un scut împotriva sensibilității în marginile gâtului pieselor.

-RAR: Prin scalare, eliminăm nu numai bacteriile și calculul de pe suprafața rădăcinii, ci și cimenturile și părțile dentinei


3-TEHNICA DE EXPLORARE

Durerea care provine din dinte poate fi motivată de alte cauze și chiar și de alți dinți, pentru a verifica dacă acel dinte este efectuat o serie de teste.
În aceste proceduri se recomandă realizarea unei izolări absolute a piesei.
În aceste teste, se efectuează o serie de scale pentru a măsura durerea, acestea putând fi numerice, verbale sau colorate.

TEST TERMIC RECE SAU CALDĂ

1-Tehnică la rece: reacția sensibilității pacientului este verificată prin aplicarea rece cu clorură de etil, o aplicăm într-o minge de bumbac pe fața bucală și linguală a dintelui în cauză .

2-Tehnica de căldură: constă în încălzirea unui punct gutapercă și plasarea acestuia lângă dinte înainte de aplicarea unui strat de vaselină, astfel încât să nu adere .

TEST DE ATINGERE

Se efectuează cu un explorator, cu care se fac mișcări orizontale la înălțimea gâtului dinților pentru a verifica sensibilitatea la contactul cu acest instrument.

TEST OSMOTIC

Se face cu o soluție saturată de glucoză cu o minge de bumbac timp de 10 secunde, după care se evaluează durerea. (0- fără durere/1 există durere).

TESTE ELECTRICE

Se realizează prin intermediul unui pulpometru, acest dispozitiv de curent electric utilizând un electrod care intră în contact cu aspectul bucal al dintelui. Pentru o conductivitate mai bună, se recomandă aplicarea unei picături de pastă de dinți în locul în care electrodul va intra în contact cu dintele.

4- TRATAMENT
Pentru un tratament corect al sensibilității dinților, este foarte important să se stabilească măsuri preventive împreună cu un tratament adecvat (tratament în clinică și/sau acasă).


A) Tratamentul la domiciliu

-Tratamentele autoaplicate la domiciliu se bazează pe blocarea conducerii nervoase (prin utilizarea sărurilor de potasiu, azotat de potasiu 5%, clorură de potasiu 3,75%, citrat de potasiu 5,5%), etanșarea tubulilor dentinici prin aplicarea diferitelor produse și compuși din pastele de dinți, spray-uri, apă de gură, geluri …… (fluorură stanoasă, siliciu, fosfor și biocristali de calciu, arginină, hidroxiapatită, fluor… .)

B) Tratamentul profesional invaziv

-Tratamentele invazive se efectuează atunci când există o sensibilitate severă cu pierderea țesuturilor dure și moi.
-Când hipersensibilitatea dentinei este asociată cu modificări estetice datorate recesiunilor gingivale majore, chirurgia plastică parodontală se realizează prin acoperirea suprafeței cu lambouri epiteliale sau grefe parodontale. .
-Un alt tratament invaziv este utilizarea laserului, al cărui scop este ocluzia fizică a tubulilor dentinici, singuri sau în combinație cu alți compuși aplicați local.
În funcție de tipul de laser și de intensitatea aplicării, acesta este clasificat în:

La intensitate medie - Laserul evaporă lichidul dentar provocând efecte pe termen lung.

La intensitate mare - Acționează direct asupra transmiterii durerii, astfel încât să fie mai eficientă.

Un alt tratament și ca ultimă opțiune este printr-un canal radicular .