Mâncărimea este principala plângere a pacienților cu dermatită atopică

Mâncărimea. Un fapt constant la pacienții cu dermatită atopică. De fapt, fără mâncărime, nu există aproape deloc dermatită atopică. Ambele vor apărea inevitabil împreună și, în același mod, vor dispărea în același timp. A spune unui pacient cu dermatită atopică să nu zgârie, să uite de mâncărime, este să-i spui să uite de dermatita sa atopică.

sfaturi

Mâncărimea este principala plângere a pacienților cu dermatită atopică și eventual elementul care cel mai mult condiționează calitatea vieții atât ei, cât și coabitatorii, în special părinții celor mai tineri. Mai multe studii au arătat că mâncărimea scade calitatea somnului, orele de odihnă, performanța și are efecte asupra dispoziției și caracterului celor afectați.

Mâncărimea. Este obișnuit să vorbim despre asta în consultările noastre, fiind cea mai mare plângere. De fapt, uneori, prin tratamente precum fototerapia, reușim să îmbunătățim mâncărimea fără a face ca leziunile să dispară complet, fapt pe care pacienții îl apreciază.

Astăzi vom continua să vorbim despre mâncărime, ce putem face pentru a o evita și vom încerca să găsim un alt truc pentru a-l îmbunătăți.

Primul sfat: fără atopie, fără mâncărime.

Mâncărimea este un semn călăuzitor că atopia nu este bine controlată. Acesta indică faptul că există inflamații sub piele care pot prezenta doar modificări minime, cum ar fi pielea uscată sau roșeață minimă. Dacă există mâncărimi, este nevoie de tratament. Care? Va depinde de severitatea dermatitei atopice și trebuie monitorizat de către medicul de referință. De multe ori pacienții înșiși învață să detecteze când au nevoie de tratamentul lor și învață să-l înceapă înainte ca eczema și mâncărimea să se înrăutățească. Alteori, utilizarea cremei emoliente poate fi suficientă, mai ales în cazurile în care există doar uscăciune fără roșeață. Din fericire, suntem într-un moment în care atât industria farmaceutică, cât și pacienții și echipa de asistență medicală sunt pe deplin conștienți de această boală și există o gamă largă de creme hidratante pentru uz zilnic specializate în dermatita atopică, deci este o chestiune de încercare și greșeală găsindu-l pe cel care ne ajută cel mai mult.

Al doilea sfat: păstrați-vă pielea îngrijită.

Deși nu este obiectul de astăzi să vorbim despre îngrijirea de bază a atopiei, aș vrea să-mi amintesc de ele. Nu trebuie să așteptăm ca organismul să mănânce sau copilul nostru să înceapă să se zgârie pentru a trata dermatita atopică. Să ne amintim că atopia apare în focare, cu momente proaste și momente bune. Indiferent de aceasta, o piele atopică trebuie întotdeauna răsfățată. Utilizarea zilnică a cremelor hidratante, utilizarea puțină săpun la duș și, de preferință, a celor specializate pentru pielea atopică, utilizarea îmbrăcăminte ușor agresivă, cum ar fi mătase sau bumbac și evitarea substanțelor chimice pe piele (cum ar fi excesul de balsam de țesături în mașina de spălat sau produsele de curățare ) ar trebui să fie întotdeauna în minte. Uneori mâncărimea se poate datora eșecului în oricare dintre aceste aspecte.

Al treilea sfat: păcălește mâncărimea.

Mâncărimea este un reflex pentru a proteja pielea de elementele agresive. La origine, sunt implicați mediatori chimici, neurotransmițători și căile complexe neuronale ale sistemului nervos central. Căile care duc la mâncărime sunt corelate cu alte sisteme cognitive și perceptive. Aceleași căi transmit aceleași stimuli sau senzații dureroase, cum ar fi atingerea. În loc să zgâriem, putem freca. În loc să zgâriem putem stimula senzații precum frigul. Există dispozitive aplicatoare de cremă care oferă avantajul că trebuie să freci pe piele, astfel încât, în loc să zgâriem, să freci. Pentru cei mici putem improviza jocuri precum folosirea mănușilor din material ne nociv care simulează animale și că acestea se joacă cu ele în loc să se zgârie. În plus, și deoarece zgârierea poate fi uneori practic un eveniment involuntar, este important să păstrați unghiile scurte și lustruite pentru a evita rănirea pielii.

Sfat 4: ține-ți mintea ocupată.

Mai multe studii arată că mâncărimea este mai mare în anumite momente și momente. Când stăm degeaba, când ne întindem sau ne lăsăm mintea, senzația de mâncărime câștigă teren și, în consecință, se zgârie. Realizarea exercițiului fizic, realizarea hobby-urilor sau interacțiunile sociale ne vor înșela creierul, ținându-l ocupat și lăsând mâncărimea în fundal. În plus, a face sport și activități sociale ne va îmbunătăți starea de spirit și va promova obiceiuri de viață sănătoase.

Al cincilea sfat: Mens sana in corpore sana.

Dermatita atopică și în special mâncărimea, vor provoca insomnie, stres și iritabilitate, situații cu mare impact asupra familiilor, în special a celor mici și a părinților și îngrijitorilor acestora. Există studii care au evaluat impactul dermatitei atopice (în special a celor mai severe cazuri) asupra relațiilor inter-familiale și a căsătoriei. În ele se demonstrează efectul negativ al dermatitei atopice. Este important să mențineți mâncărimea la distanță, deoarece va trezi toată casa noaptea. Există încercări de reducere a acesteia, cum ar fi căutarea celei mai tari camere sau contactul piele cu piele dormind pe cei mici în brațe. Este important să nu exagerați cu utilizarea păturilor și a cearșafurilor, deoarece căldura poate provoca mai multă mâncărime. Schimbarea frecventă a cearșafurilor, utilizarea țesăturilor de bumbac sau utilizarea pijamalelor umede în anumite cazuri, poate îmbunătăți mâncărimea nocturnă și, în consecință, poate îmbunătăți somnul acasă. Unele medicamente, cum ar fi antihistaminicele sedative, pot ajuta în unele cazuri, deși acestea trebuie întotdeauna prescris de un medic și poate provoca somnolență în timpul zilei care îngreunează activitatea școlară.

Pentru cazuri mai complexe, poate fi indicat să fie ajutat de un psiholog expert și să folosească metode și instrumente de întărire pozitive și negative, așa cum s-a arătat în unele publicații. Este important ca copilul să perceapă că zgârierea este negativă pentru el, deoarece zgârierea închide un cerc vicios format din: mâncărime - zgâriere - rănire - mai multă mâncărime - mai multe zgârieturi - etc. Dar este, de asemenea, la fel de important ca noi să întărim și să apreciem pozitiv că evitați zgârierea. Să îi ajutăm cu mâncărimi tratând eficient dermatita atopică, folosind corticosteroizi și creme indicate de profesioniști iar când nu pastilele prescrise. Să-i ajutăm evitând situații stresante, lupte constante și aprobând comportamente pozitive. Să-i ajutăm ținându-i distrași și într-un mediu calm și grijuliu.

Al șaselea sfat: Soarele, o rază de speranță.

În consultările noastre, mai multe familii ne spun despre proprietățile apei de mare, iar unele au recunoscut chiar că au umplut sticle de apă de mare pentru a le menține acasă. Deși este adevărat că decalcifianții pot ajuta la pacienții cu atopie, rolul curativ atribuit apei de mare este mai limitat. Posibil ceea ce îi ajută pe pacienții cu atopie este relaxarea care însoțește plaja și sezonul de vacanță, precum și efectele pozitive ale soarelui, în mod specific, anumite lungimi de undă pe care le folosim în cabinele de fototerapie ale consultațiilor dermatologice. Anumite raze UVA și UVB au efecte pozitive asupra pielii inflamate, în special asupra mâncărimilor, îmbunătățind focarele de dermatită atopică.

Astfel, plajele pot avea efecte benefice în ciuda faptului că în ultimii ani i s-a atribuit un rol dăunător în majoritatea cazurilor. cu toate acestea, plajele solare trebuie făcute corect, cu protecție solară și în acele ore cu radiații mai puțin dăunătoare, de exemplu, folosind soarele devreme și protejându-ne de el de la 11 dimineața sau după-amiaza târziu (de la 17:30). 10 - 20 de minute pot fi suficiente.

Al șaptelea sfat: nu te joci cu mâncarea.

După cum am comentat deja în publicațiile anterioare, în ciuda faptului că există o asociere între alergia alimentară și dermatita atopică, cu excepția cazului în care un aliment la care pacientul este alergic a fost găsit prin studiul medical relevant, nu există dovezi că testarea prin eliminarea alimentelor din dietă îmbunătățește mâncărimea sau dermatita atopică. Cazurile suspecte ar trebui studiate și alimentele nu ar trebui retrase sau reintroduse aleatoriu sau pe baza unor diete nefondate.

Al 8-lea Consiliu: medicina alternativă există, dar nu totul merge.

Există multe cazuri care vin în căutarea de remedii și tratamente alternative care nu sunt oferite în centrele de sănătate. Aceasta reflectă complexitatea și impotența pe care tratamentul dermatitei atopice o poate reprezenta uneori, în special în cazurile severe. Din fericire, noi molecule și tratamente sunt chiar la colț pentru tratamentul celor mai rezistente cazuri.

Cu toate acestea, există publicații care se referă la utilizarea medicinei tradiționale chineze și la alte metode alternative, Majoritatea acestora nu reușesc să demonstreze eficacitatea reală și riscăm să abandonăm tratamentele care au demonstrat eficacitate recurgând la terapii neconvenționale. Cazurile complexe trebuie gestionate de specialiști instruiți în medicină, tratamentele alternative fiind binevenite în cazuri selectate și efectuate de personal calificat ca metode complementare. Există o publicație care oferă unele dovezi privind utilizarea acupuncturii, deși autorii sunt specialiști în medicina chineză, lucrarea este de origine coreeană, are puțini pacienți și un timp de urmărire scurt și toți cu severitate scăzută Dermatită atopică . Extrapolarea rezultatelor în mediul nostru ar trebui făcută cu prudență.

Și pentru a termina ...

În concluzie, gestionarea mâncărimii la pacienții cu dermatită atopică poate fi dificilă. Nu există tehnici unice și extrem de eficiente, dar este extrem de important să rețineți că, dacă pacientul se zgârie, dermatita atopică este activă. Și pentru dermatită avem tratamente.

Încercarea de a trata mâncărimea fără a trata boala este ca și cum ați încerca să scurgeți apa dintr-o barcă care scurge. Trebuie să reparăm defectul. Trebuie să insistăm asupra regulilor de bază ale dermatitei atopice și a tratamentului acesteia.

Dr. Oriol Corral-Magaña
Specialist în dermatologie
Spitalul Universitar Son Espases. Palma de Mallorca