Ce este?

Holera este o boală diareică acută cauzată de Vibrio cholerae, care apare de obicei sub formă de epidemii. Boala afectează atât copiii, cât și adulții.

diagnostic

Cum se produce?

Vibrio cholerae trăiește în apele de coastă sărate sau în estuarele salubre. Omul se infectează cu aportul de alimente contaminate, dar mai ales prin ingestia apei contaminate de fecale umane infectate. Nu există un rezervor de animale.

Sursele comune de alimente contaminate sunt de obicei pește sau crustacee crude o fructe și legume crocate și crude.

Holera este frecventă în zonele în care nu există infrastructură pentru canalizarea apelor uzate (fără canalizare) sau în zonele de război unde infrastructura a fost distrusă și în taberele de refugiați. exista zonele endemice de holeră din Africa, India și Asia de Sud-Est. Epidemiile apar periodic, ultima epidemie notabilă fiind cea care a avut loc în Zimbabwe din august 2008 până în mai 2009. A afectat peste 90.000 de persoane și a provocat moartea a peste 4.000.

Simptome

Odată ce persoana este infectată și după o perioadă de incubație de la câteva ore la 5 zile, holera începe brusc ca o diaree apoasă, foarte lichidă, cenușie, cu mucus, dar fără sânge. De obicei nu provoacă dureri abdominale, dar provoacă vărsături.

Diareea este cauzată de acțiunea unei toxine produse de microorganism în intestinul subțire.

Majoritatea sunt, de obicei, diaree ușoară, dar în 5-10% din cazuri, pierderile de lichide pot deveni foarte voluminoase și se pot complica cu deshidratare severă și moarte în câteva ore. Simptomele deshidratării severe includ slăbiciune, hipotensiune arterială, somnolență, comă și chiar moarte dacă nu este tratată.

Diagnostic

Având în vedere suspiciunea clinică de holeră, diagnosticul trebuie confirmat prin identificarea V. Holerae în scaun prin microscop.

Tratament

Principalul lucru este să înlocuiți cât mai repede fluidele și sărurile care se pierd prin diaree. rehidratare orală timpurie salvează multe vieți în epidemiile de holeră.

Soluțiile de rehidratare orală sunt de obicei suficiente în majoritatea cazurilor ușoare fără vărsături. Sunteți preparate care conțin glucoză, sodiu, potasiu, clor și bicarbonat la care se adaugă apă și care s-au dovedit a fi extrem de eficiente în înlocuirea pierderilor cauzate de diaree. Există mai multe preparate comercializate sau pot fi preparate acasă urmând indicațiile OMS (Organizația Mondială a Sănătății).

Când pacienții sunt grav bolnavi sau vărsează foarte mult, este necesar tratament intravenos folosind seruri până când pacientul se îmbunătățește.

Antibioticele nu sunt esențiale pentru vindecare, dar reduc durata bolii și pierderea de lichide. Există mai multe antibiotice eficiente, Tetraciclinele sau ciprofloxacina pot fi administrate într-o singură doză sau în cicluri scurte, după cum indică medicul.

OMS recomandă să solicite asistență medicală sau de sănătate tuturor persoanelor care se află în zonele cu holeră și care au diaree, mai ales dacă este o diaree severă, în timp ce încep să bea apă controlată sau soluții neîndulcite, cum ar fi supele.

Măsuri preventive

Cel mai important lucru pentru a preveni holera este să ai infrastructură bună pentru alimentarea cu apă curată pentru consumul uman și canalizarea apelor uzate ca canalizare.

De asemenea, trebuie să luați măsuri igienice cum să vă spălați bine pe mâini atunci când pregătiți și păstrați mâncarea.

Vaccinul injectabil care a fost utilizat în trecut nu mai este recomandat. Există vaccinuri orale, dar protecția lor nu este 100%, de aceea se recomandă și respectarea măsurilor igienice în zonele cu holeră.

vaccinarea împotriva holerei A fost desființat ca obligatoriu pentru tranzitul internațional al călătorilor. Pentru călătorii internaționali, riscul este de obicei scăzut chiar dacă merg în zone endemice, dacă se iau măsurile adecvate.

măsuri igienice potrivite sunt următoarele:

  • bea doar apă îmbuteliată
  • evitați gheața dacă nu sunteți sigur că este făcută din apă îmbuteliată
  • mâncați numai alimente bine gătite și încă fierbinți
  • evita fructele de mare sau peștele crud
  • coajați fructele și legumele.

OMS recomandă transportarea călătorilor de soluții de rehidratare orală în trusa de călătorie.

vaccinarea este de obicei recomandată călătorilor care vor avea un contact strâns cu populația din zonele endemice ca personal de ajutor umanitar, în tabere de refugiați sau în zone de război.

Dr. Miriam Anglada Oriol

Medic specialist intern

Consultant medical avansat