Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce este varicela?
  3. Care este incidența acestei tulburări?
  4. Care sunt simptomele varicelei?
  5. Cum se transmite?
  6. De câte ori ai varicela?
  7. Ce complicații pot apărea?
  8. Care este tratamentul recomandat?
  9. Cum mă pot preveni?

Ce face alte nume?

ICD-9: 052

ICD-10: B01

Ce este varicela?

varicelă Este o boală contagioasă cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV), același virus responsabil la adulți de herpes zoster sau zonă.

tratamentul

Varicela este în prezent cea mai frecventă infecție a erupției cutanate. Infecția primară este cea mai frecventă în primii 10 ani de viață și reactivarea, sub formă de herpes zoster, apare de obicei la cei cu vârsta peste 65 de ani. Doar 10% dintre persoanele cu vârsta peste 15 ani sunt susceptibile la virusul varicelo-zosterian.

Care este incidența acestei tulburări?

Virusul varicelei zoster VZV infectează copiii mici, cu o incidență maximă între 2 și 8 ani. Epidemiile sunt observate în cicluri de 3-4 ani, în special din ianuarie până în mai. Adulții pot fi infectați numai dacă nu au avut varicelă înainte.

Care sunt simptomele varicelei?

Perioada de incubație (fără simptome) a virusului varicelei este de aproximativ două săptămâni. Simptomele inițiale includ febră bruscă și astenie (senzație de oboseală și slăbiciune). Acestea sunt urmate de o erupție de vezicule (exantem) care începe pe corp și față și continuă să erupă timp de trei până la patru zile, răspândindu-se în tot corpul și progresând spre deshidratare cu formarea unei cruste înainte de a cădea.

Cum se transmite?

Varicela se transmite prin contact direct cu erupția cutanată a varicelei înainte de scobire, deoarece lichidul din vezicule conține concentrații mari de virus. De asemenea, se transmite prin aer prin secrețiile respiratorii de la o persoană infectată.

Cea mai contagioasă perioadă este cu o zi sau două înainte de apariția erupției cutanate și la cinci zile după apariția veziculelor.

De câte ori ai varicela?

A. Varicela are ca rezultat, în general, imunitate pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, virusul poate rămâne ascuns în corp și poate reapărea ani mai târziu ca zona zoster, un tip de erupție veziculară dureroasă care apare la adulți și, uneori, chiar și la copii.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile infecțioase sunt cele mai frecvente. Cea mai frecventă este suprainfecția bacteriană a leziunilor, cauzată de S. aureus și S. pyogenes. Alte complicații infecțioase sunt mai puțin frecvente.

Hepatita cauzată de virusul varicelei în sine apare de asemenea frecvent, deși rareori dă simptome și este detectată doar prin teste de laborator.

Complicațiile neurologice sunt a doua cea mai frecventă cauză de spitalizare atunci când vine vorba de copii sănătoși, în special cei cu vârsta sub 5 ani și peste 20 de ani.

Pneumita de varicela apare mai frecvent la adulti si la gazdele imunocompromise.

Persoanele imunosupresate, adică cu sisteme imune slabe sau care iau medicamente care le suprimă sistemul imunitar (chimioterapie pentru cancer, corticosteroizi cu doze mari cronice etc.) prezintă un risc ridicat de a dezvolta forme severe de varicelă, cu pneumonie și alte complicații.

Dacă o femeie suferă de varicelă în timpul sarcinii, poate exista un risc pentru copil.

În orice caz, copiii, în general, nu prezintă de obicei complicații grave.

Care este tratamentul recomandat?

La copiii sănătoși, varicela este o boală ușoară, iar tratamentul vizează reducerea mâncărimilor și a disconfortului. Copiii cu varicela nu ar trebui să primească aspirină datorită posibilității de a provoca o complicație foarte rară numită Sindromul Reye.

Cu toate acestea, uneori, tratamentul cu aciclovir poate fi necesar, atunci când este administrat în primele 24 de ore de la debutul erupției cutanate, deoarece reduce timpul de apariție a leziunilor noi, numărul total al acestora, durata febrei și numărul leziunilor hipopigmentate.

Deși toți copiii cu varicelă pot fi tratați cu Aciclovir, Academia Americană de Pediatrie sugerează tratarea preferențială a celor care prezintă un risc mai mare de a dobândi varicelă severă sau de a dezvolta o complicație (și nu recomandă tratarea tuturor acestora, deoarece nu este necesar să uitați că orice tratament poate avea efecte nedorite):

  • Adolescenți cu vârsta peste 12 ani.
  • copii cu afecțiuni cutiene sau Cronici pulmonare.
  • Copiii cărora li se administrează acid acetilsalicilic în mod cronic.
  • Copii care primesc corticosteroizi pe cale orală sau prin inhalare.

Nou-născuții a căror mamă a avut varicelă în timpul celor cinci zile de antepartum și două zile postpartum ar trebui să primească aciclovir intravenos dacă dobândesc varicela, datorită ratei ridicate de morbiditate și mortalitate înregistrată. Pentru gazdele imunocompromise și cazurile cu complicații viscerale, se preferă calea intravenoasă.

Oricine are mai mult de 12 ani cu varicela ar trebui să primească aciclovir, datorită ratei mai mari de complicații, răspândirii viscerale și incidenței mortalității. Femeile însărcinate trebuie, de asemenea, tratate, deoarece prezintă un risc crescut de răspândire viscerală pe parcursul sarcinii.

Cum mă pot preveni?

Copiii cu varicelă ar trebui să rămână acasă timp de cinci zile după debutul erupției cutanate de varicelă sau până când leziunile se prăbușesc. Trebuie luate măsuri de precauție extreme pentru a evita contactul cu varicela la persoanele imunosupresate.

În plus, vaccinurile împotriva varicelei pot și trebuie utilizate la copii și la persoanele cu risc.

Ce se întâmplă dacă a existat deja expunere?

Imunoglobulina varicelară post-expunere poate fi aplicată în 96 de ore de la contact, deși efectul maxim se obține dacă este administrat în primele 48 de ore de expunere.

Este indicat, după o expunere semnificativă la varicelă, în următoarele situații:

  • Gazdă imunocompromisă.
  • Femeie gravidă susceptibilă la mai puțin de 20 de săptămâni de gestație.
  • Nou-născut a cărui mamă a avut varicelă în 5 zile înainte de naștere și 2 zile după naștere.
  • Nou-născut prematur de peste 28 de săptămâni de gestație, internat, a cărui mamă nu a avut varicelă sau este seronegativă.
  • Nou-născut prematur cu mai puțin de 28 de săptămâni de gestație, internat, indiferent de antecedentele materne de varicelă.

Poate fi vaccinat și după ce a existat un contact riscant; vaccinul împotriva varicelei este eficient cu 90-100% în prevenirea varicelei dacă este administrat în termen de 72 de ore de la contactul cu varicela sau zosterul. Pe baza acestor studii, Academia Americană de Pediatrie recomandă administrarea vaccinului copiilor sensibili, în termen de 72 de ore de la expunere. Medicii ar trebui să-i avertizeze pe părinți și pacienți că administrarea vaccinului ar putea să nu ofere protecție completă și că copiii pot dezvolta boala.

În cele din urmă, aciclovirul sa dovedit a fi eficient și în profilaxia varicelei atunci când este administrat pacienților sensibili în a doua jumătate a perioadei de incubație (din ziua 7 până la 14 după expunere).

Dr. Ignacio Antépara Ercoreca

Ce doctor mă poate trata?

Bibliografie

  • Boala pielii: diagnostic și tratament. (Ediția a 3-a), Pag. 230, Thomas P. Habif, James L. Campbell Jr, M. Shane Chapman, James G. H. Dinulos, Kathryn A. Zug. ISBN: 978-0-323-07700-2. (Engleză)
  • Examinare clinică și diagnostic diferențial al leziunilor cutanate, 2013, Dan Lipsker, ISBN: 978-2-8178-0410-1, Pag. 85. (engleză)
  • Principiile și practica virologiei clinice (ediția a 5-a) 2004, Judith Breuer, ISBN: 0-470-84338-1, Pag. 53. (engleză)
  • Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (8th Ed) 2008, Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff, ISBN: 978-0-07-171755-7, Pag. 2383. (engleză)
  • Patologia de diagnostic a bolilor infecțioase. Ediția a II-a. Richard L. Kradin. 2018. ISBN: 978-0-323-44585-6. Pagina 81. (engleză)

Evaluare

Întrebări conexe

Am pete pe brațe, piept și picioare și pete goale pe față.

Ce tratament ar trebui să urmez pentru ca petele cauzate de varicelă să dispară? Există vreo cremă specială?
Nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece petele și eroziunile vor dispărea singure în timp.

Încercați să nu faceți plajă în aceste zone timp de o lună, până când nu își revin singuri. Singura șansă de a avea cicatrici este dacă ați zgâriat leziunile în timpul fazei vezicii biliare a bolii, provocând infecții sau leziuni suplimentare. În acest caz, ar putea rămâne o cicatrice minimă, pentru care nu ar exista niciun remediu inițial, deși ulterior ar putea fi remediată prin proceduri de chirurgie cosmetică sau dermo-cosmetică. Răspuns de: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Data revizuirii: 24.02.2014 Fiul meu începe să aibă varicelă. Pot pune pudră de talc? Bănuiesc că fiul meu care are varicela izbucnește astăzi. Sunt însărcinată cu 16 săptămâni, am avut varicela în copilărie și am avut și herpes zoster. Este greșit să adaug pulbere dacă mâncărime și de ce? Dacă mâncărime, puteți adăuga pulbere de talcistină, care este similară cu talcul, dar cu mai puțină cereală, ceea ce reduce șansa de infectare a rănilor de către un corp străin (talc).

În zilele noastre se recomandă, pentru a evita problemele, să nu-i oferi altceva decât un antihistaminic pe cale orală și băi de fulgi de ovăz. Cu aceasta, mâncărimea este bine controlată.

Ar trebui să evitați zgârierea, astfel încât să nu vă răniți, deoarece acestea se pot infecta. Deci, tăiați-i unghiile și spălați-vă frecvent mâinile pentru a le menține curate.
Răspuns de: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Data revizuirii: 05/02/2013 Fiul meu în vârstă de 14 luni are varicelă și erupțiile cutanate au un centru negru. Este normal? Fiul meu are 14 luni și a contractat varicela de la fratele său de 5 ani, care deja a trecut-o. Cu toate acestea, îndoiala pe care o avem este că în jurul erupțiilor are pete roșii și centrul bobului negru și acest lucru nu l-am observat la fratele său. Leziunile tipice ale varicelei sunt baze mici înroșite (eritematoase) cu vezicule mici cu conținut transparent care pot evolua către un conținut mai hemoragic sau necrotic (mai întunecat, aproape negru). Mai târziu, se rezolvă sub formă de cruste maronii care pot fi, de asemenea, aproape negre. Acest lucru variază de la pacient la pacient, în funcție de agresivitatea afecțiunii, dar din ceea ce descriu, nu pare a fi nimic anormal.

În caz de îndoială, leziunile ar trebui să fie văzute de un medic, care va indica dacă este normal sau dacă poate exista o altă cauză.
Răspuns de: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Data revizuirii: 15.04.2013 Sufer de varicelă de 5 zile și, când zgâriem coșurile, unii au ieșit cu puroi. Ce ar trebui să fac? Am 16 ani și am varicelă. Astăzi sunt deja în a 5-a zi cu coșurile, dar m-am zgâriat mult și acum au început să iasă câteva coșuri mici cu materie. Ce trebuie să fac? Este normal? Cosurile tale ar fi putut fi suprainfectate ca urmare a zgârieturilor. Este destul de comun, dar problema este că cicatricile pot rămâne. Vă recomandăm să consultați medicul pentru a vedea leziunile și pentru a decide dacă aveți nevoie de tratament antibiotic oral sau topic și să încercați să nu manipulați deloc cosurile. Răspuns de: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Data revizuirii: 19.02.2013 Fiul meu de un an tocmai a avut varicelă și leziunile sale sunt deja uscate. Poate face plajă și baie în mare? Fiul meu are un an și are varicelă de o săptămână, are deja cruste uscate și unele au căzut. Nu a avut o erupție foarte puternică, varicela a fost ușoară.

Sunt pe plajă și vreau să știu dacă pot aplica protectorul pediatric Isdin, fără a afecta evoluția optimă a varicelei. De asemenea, mă interesează să știu ce grad de expunere la soare ar putea avea și dacă este rău să se scalde în mare; mai ales pentru a lua măsurile de precauție maxime posibile.
Până când majoritatea leziunilor sunt uscate, este mai bine să nu vă scăldați sau să faceți plajă excesivă, deoarece acestea se pot infecta în faza de vezicule.

Odată ce sunt în faza de vindecare, puteți face plajă pentru perioade scurte de timp și cu protecție adecvată
Răspuns de: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Data revizuirii: 28.02.2013