sindromul

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.97 nr.1В MadridВ ianuarie 2005


Secțiune coordonată de:
V. F. Moreira și A. López San Román
Serviciul de gastroenterologie. Spitalul Universitar Ramón y Cajal. Madrid


Sindromul colonului iritabil

Sindromul intestinului iritabil (IBS), cunoscut mai popular ca intestin iritabil, este o tulburare intestinală care este definită de prezența durerii abdominale și a modificărilor obiceiurilor intestinale care apar fără modificări demonstrabile prin oricare dintre metodele de diagnostic actuale. Durerea abdominală se caracterizează prin ameliorarea la defecare, în timp ce modificările obiceiurilor de defecare pot consta în diaree, constipație sau, nu de puține ori, într-o formă neregulată de defecație cu zile de diaree și altele de constipație. Aceste simptome pot apărea continuu sau discontinuu, dar au întotdeauna un curs prelungit.

ESTE O TULBURARE RARĂ?

Deloc. IBS este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a merge la medic, reprezentând până la una din patru consultații pentru probleme digestive. Simptomele sale sunt prezente la până la 22% dintre oameni, deși doar o parte dintre acestea merg la medic pentru disconfortul lor. Este puțin mai frecvent la femei decât la bărbați.

ВїCГ “MO MANIFESTĂRI?

În practică, simptomele tipice ale IBS (dureri abdominale și modificări ale obiceiurilor intestinale) sunt adesea însoțite de multe alte simptome intestinale și neintestinale. Primele includ distensie abdominală sau umflături precum și prezența mucusului în scaun, urgență rectală (nefiind satisfăcută după defecare) sau scurgeri de scaun (incontinență fecală); Alte simptome intestinale relativ frecvente sunt flatulența, arsurile la stomac care cresc în regiunea centrală a pieptului, durerea toracică, senzația de sațietate timpurie atunci când mănâncă, digestia lentă și durerea anală. Simptomele non-intestinale includ perioade dureroase, disconfort la urinare, dureri musculare și osoase, oboseală și cefalee. În plus, cu o frecvență ridicată, acești pacienți prezintă alterări psihologice, cum ar fi anxietatea, depresia, angoasa și îngrijorarea excesivă cu privire la boală. Simptomele pot fi de intensitate foarte variabilă și se pot combina în moduri diferite.

DE CE ESTE PRODUS?

Principalele simptome ale IBS sunt consecința modificărilor mișcărilor și sensibilității intestinului. Prezența unor contracții intestinale foarte puternice, împreună cu o creștere a sensibilității durerii intestinale, provoacă dureri abdominale. Diareea și constipația apar atunci când contracțiile devin foarte rapide sau, respectiv, lente. Senzația de distensie abdominală nu se datorează, în general, unei cantități mai mari de aer din intestin, ci mai degrabă unui tranzit anormal al acestui aer de-a lungul tractului digestiv; cu toate acestea, la unii pacienți acest simptom poate fi cauzat de o modificare a proceselor de fermentare bacteriană intestinală care ar duce la creșterea producției de gaze.

Nu se cunoaște cauza care determină aceste modificări; numai la câțiva pacienți IBS apare după un episod de diaree infecțioasă (gastroenterită). Simptomele pot apărea fără un motiv aparent, dar nu este neobișnuit ca acestea să fie declanșate de diferiți factori, cum ar fi mesele mari (cauzând dureri abdominale, nevoia intensă și urgentă de a defeca și defecația diareică), anumite tipuri de alimente sau băuturi (produse lactate, cereale, citrice, cafea etc.), îndulcitori precum sorbitolul sau fructoza prezente în unele fructe sau în anumite produse (dulciuri fără zahăr, alimente dietetice, băuturi răcoritoare etc.), unele medicamente și produse pe bază de plante, precum și unele experiențe stresante (dificultăți de muncă, decesul unei rude, abuz sexual și/sau fizic etc.).

CE ESTE DIAGNOSTICAT?

Este o tulburare digestivă funcțională și nu există un test de diagnosticare. În prezent, diagnosticul său se bazează pe prezența simptomelor tipice (dureri abdominale și modificări ale obiceiului scaunului), normalitatea examinării fizice de către medic și rezultatele normale ale unui număr mic de teste (de exemplu, teste de sânge și scaun, raze X sau colonoscopie.); Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin 12 săptămâni (nu neapărat consecutive) în ultimul an pentru a le considera tipice IBS. Diagnosticul IBS include, de asemenea, o evaluare a posibilelor declanșatoare ale simptomelor. Prezența simptomelor de alarmă (pierderea în greutate, anemie, prezența sângelui în scaun, febră, apariția simptomelor după vârsta de 50 de ani sau antecedente familiale de cancer de colon, boală inflamatorie intestinală sau boală celiacă, printre altele) deoarece lipsa răspunsului la tratament sau agravarea sau modificarea simptomelor, va necesita alte examinări care vor fi efectuate la discreția medicului.

CARE ESTE TRATAMENTUL TĂU?

CARE SUNT CONSECINȚELE?

IBS este o tulburare complet benignă; cu toate acestea, vindecarea sa pe termen lung se realizează numai la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Majoritatea se descurcă bine cu situația lor, deși este adevărat că persistența simptomelor, continuu sau recurent, provoacă uneori o modificare semnificativă a calității vieții.

Serviciul de Medicină Digestivă. Spitalul Universitar Dr. Peset.
Departamentul de Medicină. Universitatea din Valencia. Valencia

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons