- Tumori maligne.
- Boli digestive.
- Boli psihiatrice.
- Bolile endocrine.
- Boli sistemice.
- Boli infecțioase.
- Miscelaneu.
- Origine necunoscută.
- Examinările complementare de bază vor consta în: analiza elementară a sângelui (hemogramă și biochimie de bază) și a urinei, VSH, profilul tiroidian (TSH și T4), sângele ocult în fecale (SOH), radiografia toracică și ecografia abdominală; Cu rezervări, putem solicita, de asemenea, markeri tumorali, cu condiția ca descoperirile anterioare să ne ghideze către o patologie tumorală specifică. Numai cu aceasta vom acoperi un spectru larg de posibilități, înainte de a solicita teste mai sofisticate, care ar fi justificate dacă nu se ajunge la un diagnostic etiologic cu cele de mai sus, dar care ar putea depăși sfera îngrijirii primare.
- Într-o etapă următoare, s-ar putea indica teste specifice: hematologice (fier, vitamina B12, acid folic, proteinogramă), musculare (CPK), imunologice (ANA, FR), infecțioase (serologie VHB, VHC, HIV, VDRL, CMV), endocrinologic (cortizol plasmatic, 17-ketosteroizi în urină, ACTH), malabsorbție intestinală (grăsime în scaun și alte studii). De asemenea, tehnici imagistice mai complexe, în special CT abdominală; fără a exclude ganmagrafia osoasă sau RMN. Și tehnici endoscopice, cum ar fi gastroscopia sau colonoscopia (cu probe de biopsie și, în ulcerele gastrice, testul ureazei pentru Helicobacter pylori).
- Tratamentul casual (organic sau psihiatric) trebuie întotdeauna căutat.
- Tratament de susținere și simptomatic (antianorexic, antiastenic).
- Suplimente nutritive orale. După necesități, suplimente cu carbohidrați, lipide, proteine, aminoacizi, vitamine și/sau minerale.
- Medicamente stimulatoare ale apetitului. Indicat mai ales la pacienții cu cahectică cu prognostic sau termeni slabi. Corticosteroizii și progestogenii (în special acetat de megestrol) sunt medicamentele de primă linie.
- Psihoterapie de susținere. Trebuie să-l avem în vedere la pacienții terminali care suferă de CS; chiar și pentru îngrijitorii este necesar sprijin emoțional.
- Alibhai SM, Greenwood C, Payette H. O abordare a gestionării pierderii greutății neintenționate la persoanele în vârstă. CMAJ. 2005; 172 (6): 773-80. PubMed PMID: 15767612 Text integral
- Bennani-Baiti N, Walsh D. Ce este sindromul anorexiei-cașexiei cancerului? O perspectivă istorică. J R Coll Medici Edinb. 2009; 39 (3): 257-62. PubMed PMID: 20608345 Text integral
- Buitrago Ramírez F, Alejandre Carmona J, Morales Gabardino JA. Studiu inițial al pacientului cu sindrom constituțional în asistența primară. FMC. 2012; 19 (5): 268-77. rezumat
- Cardona D. Tratamentul farmacologic al anorexiei-cașexiei canceroase. Nutr Hosp. 2006; 21 (Supliment 3): 17-26. PubMed PMID: 16768027 Text integral
- Castro Alvirena JD, Verdejo Bravo C. Protocolul de diagnostic și tratamentul sindromului constituțional la pacienții vârstnici. Medicină 2014; 11 (62): 3720-4. Text completat
- De la Poza Gómez G, Rivero Fernández M, Vázquez Romero M, Angueira Lapeña T, Arranz de la Mata G, Boixeda de Miquel D. Sindromul constituțional asociat cu hepatotoxicitatea metforminei. Gastroenterol Hepatol. 2008; 31 (10): 643-5. PubMed PMID: 19174081 Text integral
- González Martínez Y. Sindromul constituțional. În: Senent Sánchez CJ, coordonator. Manual de îngrijire primară: 131 de motive pentru consultare. Madrid: Luzán 5, S.A.; 1990. p. 499-512. ISBN 13: 978-84-86152-66-6.
- Hernández JL, Matorras P, Riancho JA, González-Macías J. Pierderea involuntară în greutate fără simptome specifice: un scor de predicție clinică pentru neoplasmul malign. QJM. 2003; 96 (9): 649-55. PubMed PMID: 12925720 Text integral
- Hernández Hernández JL, Matorras Galán P, Riancho Moral JA, González-Macías J. Spectru etiologic al sindromului solitar general. Rev Clin Esp. 2002; 202 (7): 367-74. PubMed PMID: 12139819 Text integral
- Huffman GB. Evaluarea și tratarea pierderii greutății neintenționate la vârstnici. Sunt medic Fam. 2002; 65 (4): 640-50. PubMed PMID: 11871682 Text integral
- Inui A. Sindromul anorexiei-cașexiei cancerului: probleme actuale în cercetare și management. CA Cancer J Clin. 2002; 52 (2): 72-91. PubMed PMID: 11929007
- Marañón G, Balcells A. Pierderea în greutate și cașexia. În: Dicționar clinic de simptome și sindroame. Manual de diagnostic etiologic. Madrid: Espasa-Calpe, S.A.; 2002. p. 524-8. ISBN 13: 978-84-670-0169-3.
- MacDonald N, Alexander HR, Bruera E. Cachexia-anorexia-astenia. J Pain Symptom Manage. 1995; 10 (2): 151-5. PubMed PMID: 7730686
- Matía Cubillo AC. Pierderea involuntară în greutate AMF 2011; 7 (6): 330-334. Text completat
- Merino Sánchez J, Gil Guillén VF, Roig Rico P. De la simptome la diagnostic (astenie, anorexie și scădere în greutate). În: Gil VF, Merino J, Orozco D, Quirce F, coordonatori. Manual de metodologie de lucru în îngrijirea primară. Madrid: Jairpo Editores; 1997. p. 879-81.
- Moriguti JC, Moriguti EK, Ferriolli E, de Castilho Cação J, Iucif N Jr, Marchini JS. Pierderea involuntară în greutate la persoanele în vârstă: evaluare și tratament. Sao Paulo Med J. 2001; 119 (2): 72-7. PubMed PMID: 11276170 Text integral
- Institutul Național al Cancerului. Markeri tumorali [Internet]. ACS; 2006. Disponibil la: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores
- Pérez Valero I, Gil Aguado A, Robles Marhuenda A, Ríos Blanco JJ. Atitudine diagnostic față de un pacient cu sindrom constituțional. Janus. 2005; 69 (1576): 51-6.
- Planas M, Puiggrós C, Redecillas S. Contribuție de sprijin nutrițional pentru combaterea cașexiei canceroase. Nutr Hosp. 2006; 21 (Supliment 3): 27-36. PubMed PMID: 16768028
- Reife CM. Pierderea involuntară în greutate. Med Clin North Am. 1995; 79 (2): 299-313. PubMed PMID: 7877392
- Ross DD, Alexander CS. Tratamentul simptomelor frecvente la pacienții cu boli terminale: Partea I. Oboseală, anorexie, cașexie, greață și vărsături. Sunt medic Fam. 2001; 64 (5): 807-14. PubMed PMID: 11563572 Text integral
- Ruperte Lampreave M, Alcedo González S. Pierderea în greutate. Delicateţe. În: Canals Lizano R, Marín Ibáñez A, coordonatori. Manual practic de medicină generală, Vol. I. Madrid: Pentacrom; 1998. p. 19-23.
- Sanz J, Rivera F, López-Vega JM, López C, López A, Vega ME. Sindromul de anorexie cașexie. Psihoncologie. 2004; 1 (2-3): 101-6. Text completat
- Suárez-Ortega S, Puente-Fernández A, Santana-Báez Sergio, Godoy-Díaz D, Serrano-Fuentes M, Sanz-Peláez O. Sindromul constituțional: entitate clinică sau catch-all. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.2013; 51 (5): 532-5. Text completat
- Tisdale MJ. Pierderea în cancer. J Nutr. 1999; 129 (1S Suppl): 243S-246S. PubMed PMID: 9915907 Text integral
- Valcárcel Sancho FJ. Tratamentul anorexiei și cașexiei la pacientul terminal. Oncologie. 2005; 28 (3): 29-32. Text completat
Autor:
Brea Feijoo JM, specialist în medicină de familie și comunitară
- Modelul de lucru multidisciplinar cu sănătate are ca rezultat sindromul constituțional al
- Plan accelerat de slăbire - Mética - Clinica de Medicină Estetică
- Medicină clinică
- Psihologia într-un centru de nutriție experiența practicii clinice
- SECRETE CARE TREBUIE SĂ ȘTIȚI SĂ PIERDEȚI GREUTATE Clínica Medicina Estetică în Salamanca #EfectoCorpobel