Sindromul foliculului gol poate fi asociat cu rezervă ovariană scăzută, vârstă feminină avansată sau factori genetici ereditari.

foliculului
Profesioniștii echipei UR Mediterráneo de Almería subliniază că neobținerea ovocitelor reprezintă o mare povară emoțională și economică pentru pacienți, deci este vital să detectăm dacă ne confruntăm cu unul dintre aceste două cazuri.

sindromul foliculului gol (SFV), este o afecțiune rară, de origine necunoscută și foarte frustrantă, în care niciun ovocit nu este recuperat din foliculii ovarieni după puncție (aspirație foliculară), deși creșterea normală a foliculilor s-a dezvoltat în zilele anterioare cu niveluri adecvate de estradiol.

Putem observa două tipologii: sindromul folicular fals (SFVF), când nivelul gonadotropinelor corionice umane (HCG) în ziua colectării ovocitelor este scăzut și sindromul folicular autentic (SFVG), când nivelul său este optim (care variază în diferite studii și în funcție de diferitelor tipuri de HCG utilizate).

SFVF se datorează de obicei erorilor în administrarea medicamentului sau a medicamentelor în sine, în timp ce SFVG ar putea fi definit ca incapacitatea de a recupera ovocitele după inducție, dezvoltarea foliculară optimă și nivelurile adecvate de HCG în ziua puncției. Acești pacienți par să nu răspundă bine la dozele de HCG, iar ovocitele nu sunt de obicei recuperate în ciclurile ulterioare.

Acest sindrom apare la 0,5-7% dintre pacienții supuși ciclurilor de reproducere asistată și, conform unor articole, prevalența cazurilor autentice a fost de până la 0,016% într-o cohortă mare care include mai mult de 12 000 de pacienți cu FIV (Mesen și colab., 2011 ).

Mecanismul responsabil pentru VFS este necunoscut, cu toate acestea, unii autori au indicat că unele dintre cauzele posibile ale acestui sindrom ar putea fi cauzate de atrezia precoce a ovocitelor sau de foliculogeneza anormală. O altă cauză posibilă ar putea fi rezerva ovariană, vârsta înaintată a femeii sau prezența unui factor genetic ereditar.

sindromul foliculului gol este controversat datorită recuperării cu succes a ovocitelor în ciclurile ulterioare, mai ales atunci când este SFVF. În ceea ce-l privește pe cel autentic, în literatura de specialitate revizuită, mulți autori recomandă repetarea ciclului cu HCG recombinant, hormon luteinizant recombinant sau declanșarea maturării ovocitelor cu un agonist hormonal care eliberează gonadotropina în ciclul antagonist (González Pérez și colab., 2015). Dacă, după această modificare, ovocitele nu sunt recuperate pe parcursul mai multor stimulări, un ciclu de donare a ovulelor ar fi recomandat pacienților.

Pentru pacienți, neobținerea de ovocite are o povară emoțională și economică, este de o importanță vitală să putem detecta dacă ne confruntăm cu unul dintre aceste două cazuri, pentru a face un diagnostic și recomandări mai bune cuplului.