gemenilor

Jurnalist specializat în viață sănătoasă, maternitate și copilărie și animale de companie

Actualizat: 27 mai 2020

Progresul tehnologiei face posibilă cunoașterea aspectelor sarcinii care până acum nu au putut fi analizate. Este cazul dispariția în uter a unuia dintre Gemenii într-o gestație multifetală, ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul gemenilor evanescenți sau lipsă. Fenomenul, care a fost descris pentru prima dată în 1945 de medicul W. Stoeckel, nu a fost confirmat decât după apariția instrumentelor de vizionare și verificare cu ultrasunete, patruzeci de ani mai târziu.

Utilizarea pe scară largă a ultrasunetelor în sarcină din primele săptămâni de gestație a contribuit la confirmarea de la sfârșitul secolului al XX-lea că nu a fost un fenomen extraordinar, ci, de fapt, un eveniment relativ frecvent. Se vorbește despre sindromul gemenilor evanescenți, numit și lipsind sindromul gemenilor, (Vanishing Twin Syndrome (VTS), în vocea sa engleză) atunci când într-o sarcină multiplă se produce pierderea unuia dintre embrioni.

Acest fenomen, care este descoperit grație unei ecografii de urmărire, apare de obicei în timpul primul trimestru –Normal, apare întotdeauna înainte de săptămâna 16–, astfel încât țesutul fetal ajunge să fie reabsorbit total sau parțial de propriul corp al mamei, de placentă sau chiar de celălalt gemeni. În unele ocazii, embrionul care nu ajunge la termen poate rămâne într-o stare mumificată - și poate fi văzut după livrare atașat la placentă - sau se poate dezvolta o anomalie ușoară în placentă, cum ar fi un chist sau un material extracelular amorf.

În 1995, renumitul obstetrician american Louis Gerald Keith a declarat că sindromul gemelar evanescent apare la una din opt sarcini multiple. Conform estimărilor oficiale ale Asociației americane pentru sarcină, aceasta apare la 20-30% din sarcinile multiple.

Cu toate acestea, este dificil să se obțină date exacte despre rata de gestație multifetală afectată de sindrom, deoarece, așa cum Peter Pharoah, profesor emerit la Universitatea din Liverpool, asigură într-un interviu în Daily Telegraph, în majoritatea cazurilor nu sunt înregistrate decese embrionare, dar sunt privite ca un avort, chiar dacă procesul mumificat se termină, ceea ce face monitorizarea foarte dificilă. „Este important să înregistreze acest lucru, deoarece poate avea implicații importante pentru gemenii supraviețuitori”, spune expertul în mediul englez.

Keith a menținut, de asemenea, complexitatea determinării prevalenței sale, deoarece este ceva ce nu poate fi observat într-un număr mare de cazuri din cauza prematurității evenimentului: dacă embrionul nu continuă să se dezvolte și este absorbit înainte de prima ecografie, nu va fi niciodată suspectat de existența sa.

Cauze de ce apare sindromul gemelar evanescent, dar conform dovezilor colectate până în prezent, ar fi anomaliile cromozomiale produse de la începutul dezvoltării embrionului, și nu un eveniment brusc, care ar duce la sindrom. Acest lucru este confirmat de obicei printr-o analiză a placentei - atunci când nu este împărtășită - sau a rămășițelor țesutului fetal al multiplului care nu ajunge la termen.

Consecințele sindromului gemenilor evanescenți

Despre consecințele pe care sindromul le poate avea asupra multiplului care continuă să se dezvolte în uter, o investigație efectuată de Pharoah și echipa sa a constatat că atunci când pierderea are loc înainte de opt săptămâni, organe precum inima ar putea fi deteriorate în uter. geamăn supraviețuitor dacă ambii împărțeau placenta.

În restul cazurilor, de obicei nu există nicio problemă majoră la nivel fizic, nici pentru mamă, nici pentru făt. Când apare mai târziu, începând cu 12 săptămâni, cercetătorii insistă asupra faptului că creier se dezvoltă rapid și există o marjă de pericol de afectare a creierului sau de paralizie cerebrală pentru multipli. În cazul în care moartea unuia dintre gemeni are loc în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru, sarcina poate fi tratată ca Risc ridicat.

Deși ecografia este cea care relevă sindromul gemenilor evanescenți și de cele mai multe ori nici gemenii supraviețuitori, nici mama nu necesită tratament medical, în unele ocazii mama poate prezenta simptome similare cu cele ale unui avort spontan, cum ar fi crampe pelvine, sângerări partea inferioară a spatelui.

Impactul psihologic al dispariției gemenei

LA nivel emoțional, Pierderea unuia dintre gemeni, indiferent de momentul în care apare, poate fi un torent de sentimente ambivalente pentru mamă, întrucât, deși a pierdut un copil, este încă însărcinată. Tristețea, anxietatea, vinovăția sau frica pot apărea după aflarea știrilor și fac gestionarea emoțională a restului sarcinii mai complexă.

Având în vedere aceste sentimente, recomandarea este similară cu moartea perinatală: timp și sprijin pentru a vindeca pierderea, împărtășiți emoții cu familia și cel mai apropiat mediu și căutați un profesionist specializat în durere în fața dificultății de a face față.

Alte idei pentru tratarea sindromului gemenilor lipsă trec prin alăturați-vă grupurilor de asistență online unde poți vorbi cu alte femei care au trecut prin asta despre durerea pe care o simți. De asemenea, este important să nu uitați să vă îngrijiți la nivel personal, atât fizic, cât și emoțional, pentru a promova dezvoltarea corectă a bebelușului care continuă să crească în uter.