Asociația APADESHI a părinților departe de copiii lor

sindromului

SINDROMUL MUNCHAUSEN ȘI SINDROMULUI MUNCHAUSEN DATORICĂ PORDER.

Sindromul Munchausen constă într-o simulare repetată a bolilor fizice, de obicei acute, dramatice și convingătoare, efectuate de o persoană care rătăceste de la un spital la altul în căutare de tratament. Această boală se caracterizează prin inventarea unor afecțiuni fictive sau chiar provocarea lor în sine, pentru a atrage atenția medicilor și pentru a fi tratată ca pacient.

Sindromul Munchausen prin procură, este unul prin care un adult, de obicei mama sau persoana care se ocupă de îngrijirea copilului, provoacă sau face să apară boli pe copilul aflat sub controlul lor.

Termenul Munchausen a fost propus pentru prima dată în 1951, de către dr. Richard Asher, într-o publicație medicală despre pacienții care solicită asistență medicală, cu istoric, simptome și constatări de către examinator, care au ridicat neconcordanțe grave și că, după o perioadă de s-a arătat că au fost produse de același pacient. Ascher a evidențiat lipsa de sens a acestor boli, deoarece nu a existat un câștig secundar.

Ascher a dedicat „respectuos” acest termen al sindromului Munchausen „celebrului baron Von Munchaunsen”, un soldat german aventuros, renumit pentru relatările absurde exagerate și fanteziste despre aventurile sale.

Sindromul Munchausen prin procură, a fost descris pentru prima dată în 1977, de către medicul pediatru Meadow, DSM-IV (Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale), denumește acest sindrom ca tulburare fictivă de către puteri. Se caracterizează prin provocarea sau simularea în mod deliberat a unor semne sau simptome fizice sau psihologice la o altă persoană care este responsabilă de individ.

Specialiștii pe această temă vorbesc despre o legătură perversă și patologică între mamă și/sau făptuitor, cu medicul sau personalul care tratează copilul victimei, existând o dependență și de multe ori o fascinație pentru explicații tehnice, noi planuri terapeutice sau opțiuni de diagnostic . Figura părintească sau îngrijitorul care săvârșește acțiunea, nu caută câștiguri economice secundare sau reconciliere cu partenerul lor, se pare că și-au desfășurat actele impulsionate de motive pe care ei înșiși nu le-au înțeles.

Este o formă de abuz asupra copilului în care unul dintre părinți induce simptome reale sau aparente ale unei boli la copil. Această tulburare implică aproape întotdeauna mama care abuzează și solicită asistență medicală inutilă. Este un sindrom rar, slab înțeles, a cărui cauză este necunoscută.

Mama sau îngrijitorul poate simula simptomele bolii la copilul ei prin adăugarea de sânge la urină sau scaun, oprirea hrănirii, falsificarea febrei, administrarea subreptă a emeticului sau a catharticului pentru a simula vărsăturile sau diareea. De asemenea, puteți utiliza alte manevre, cum ar fi infectarea liniilor intravenoase, astfel încât copilul să apară sau să fie de fapt bolnav.

Acești copii sunt de obicei internați în spital, au simptome care nu coincid cu o boală clasică sau nu sunt de acord unul cu celălalt.

Simptomele copilului se îmbunătățesc în spital, dar reapar la întoarcerea acasă.

Sângele din probele de laborator nu se potrivește cu grupa de sânge a pacientului.

Dovezi inexplicabile de medicamente sau substanțe chimice în ser, scaun sau urină.

Comportamentul prea atent și intenționat al mamei sau tatălui poate ridica suspiciunea în lumina altor constatări.

Adesea persoana este implicată într-un domeniu al sănătății, cum ar fi asistența medicală.

Falsificarea bolilor, leziunilor și a altor afecțiuni patologice, fără cauze dovedite.

Poveste dramatică, plauzibilă, un amestec de adevăruri și minciuni, dorința de a susține sau de a da examene minore, investigații, intervenții etc.

Sindromul poate pune viața în pericol pentru copilul implicat, deoarece acest comportament neobișnuit poate ajunge la punctul de rănire fizică gravă și chiar moarte.

Deși nu este o normă absolută, este practic o regulă ca părintele abuziv al copilului să fie mama, tatăl fiind o persoană fără prezență în familie și educația copiilor săi.

Cele mai frecvente simptome la copiii care sunt victime ale acestui sindrom sunt durerile abdominale, vărsăturile, diareea, pierderea în greutate, colicele, apneea, infecțiile, febra, sângerarea, otrăvirea și letargia.

CRITERII DE INVESTIGARE PENTRU TULBURAREA FICTITIVĂ DE POERES, CONFORM DSM-IV

1) Producerea sau simularea intenționată a semnelor sau simptomelor fizice sau psihologice la o altă persoană aflată în grija făptuitorului.

2) Motivația care definește făptuitorul este dorința de a-și asuma rolul de pacient prin intermediul altei persoane.

3) Nu există stimulente externe care să justifice acest comportament (de exemplu, economic).

4) Comportamentul nu se explică mai bine prin suferirea unei alte tulburări psihice.

Diagnosticul acestui sindrom este dificil și confuz. Confruntată cu o mamă preocupată de sănătatea fizică a copilului său și confruntată cu temerile și îndoielile ei, există posibilitatea reală ca ea să poată consulta multiple cu diverși specialiști, pentru a obține un diagnostic clar și asertiv și tratamentul adecvat pentru ameliorarea boala sa., acest lucru face ca diagnosticul acestui sindrom să fie și mai dificil.

RAPORTAȚI JUSTIȚIEI

Conform Legii naționale 24.4l7 pentru protecția împotriva violenței în familie, sancționată în 1994 și a Legii 12.569 din Provincia Buenos Aires într-o manieră concordantă, acestea stabilesc că profesioniștii din domeniul medical implicați sunt obligați să depună o plângere dacă un copil este victimă de abuz familial.

Legea națională, în articolul al doilea, stabilește că serviciile sociale și educaționale, publice și private, profesioniștii din domeniul sănătății și toți funcționarii publici, datorită muncii lor, sunt obligați să depună o plângere la autoritățile competente dacă un minor este victima unor fapte de violență în familie, în fața instanței de familie corespunzătoare sau a autorităților de poliție competente și urgent.

În cazul specific al sindromului Munchausen prin procură, măsurile care trebuie luate sunt imperative, deoarece atunci când minorul continuă în acea situație, pe lângă integritatea sa fizică și mentală, viața sa este în pericol, motiv pentru care singura suspiciune medicul pediatru ar trebui să lase minorul internat, făcând acest lucru cu toată precauția, fără ca mama să bănuiască că medicii detectează sindromul, deoarece cel mai probabil este să-și retragă copilul din externare și să-l ducă la un alt spital. Astfel, minorul a continuat să sufere diverse practici medicale inutile și dureroase și chiar intervenții chirurgicale.

Medicul trebuie să anunțe Serviciul de psihopatologie pentru a trata mama și, la rândul său, să depună plângerea corespunzătoare indicată de Legea privind protecția împotriva violenței în familie.

Din acest motiv, este necesar să abordăm problema într-un mod sistemic și multidisciplinar, deoarece dintr-o singură abordare diagnosticul este dificil de pus cu precizie și cu atât mai puțin cu tratamentul, deoarece partea de jos a întrebării este o tulburare psihiatrică care trebuie tratat în comun de către profesioniștii din domeniul sănătății și un avocat poate fi convocat în scopul formulării plângerii pertinente sau al formulării personale.

Dr. Adriana Garcнa Pereira și Dr. Elizabeth A. Pavуn

Manual de diagnosticare a tulburărilor mentale (DSM-IV), Ed. Masson S.A Barcelona, ​​Spania 1995.

Revista chiliană de pediatrie. V 70, nr 3. Santiago. Chili. Mai 1999

Revista Spitalului nostru. Anul 2, nr. 2 Buenos Aires, Argentina, 1998.

Biblioteca virtuală de sănătate. Cuba. Dr. Gustavo Aldereguнa Lima Spitalul clinico-chirurgical. Sute de incendii. August 2000.

Conferință la Universitatea din Belgrano. Catedra de psihologie criminalistică. Iulie 1999. Autor Lic. Delia susana Pedrosa de Alvarez. Bs. As, Arg.