2 Situația excesului de greutate și a obezității la nivel mondial există 1.900 de milioane de persoane cu vârsta peste 18 ani care sunt supraponderale, dintre acestea 600 de milioane sunt obezi și 42 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani și adolescenții sunt supraponderali și obezi. (CARE). În regiunea Americii, prevalența supraponderalității și a obezității este mai mare (62% pentru supraponderali la ambele sexe și 26% pentru obezitate la populația adultă de peste 20 de ani). În Republica Dominicană, conform ENDESA 2013, există o tendință lentă, dar susținută, către o scădere a excesului de greutate (de la 9% în 2002 la 7% în 2013) la copiii cu vârsta sub cinci ani.

obezității

3 Prevalențe ale supraponderalității și obezității în funcție de sex, Republica Dominicană în 18 ani. 2011

4 Obiectivul general al planului Opriți creșterea epidemiei de obezitate în copilărie și adolescență, în țară, printr-o abordare multisectorială care acoperă întregul ciclu de viață și, prin urmare, reduce substanțial morbiditatea și mortalitatea atribuibile bolile cronice

5 Obiective specifice Să includă promovarea unei alimentații sănătoase în conformitate cu liniile directoare naționale pe bază de alimente, precum și alte activități legate de prevenirea obezității, în serviciile de îngrijire a sănătății de primul nivel. Consolidarea eforturilor de punere în aplicare a Strategiei globale pentru hrănirea sugarilor și copiilor mici. Promovarea și consolidarea politicilor și programelor de educație timpurie și școlară care sporesc activitatea fizică și promovează consumul de alimente și apă sănătoase și restricționează disponibilitatea băuturilor zaharoase și a produselor cu conținut ridicat de calorii și valoare nutritivă redusă.

6 Stabiliți reglementări pentru a proteja populația de copii și adolescenți de efectul promovării și publicității băuturilor cu zahăr, a fast-food-ului și a produselor cu conținut caloric ridicat și valoare nutritivă redusă. Elaborați și stabiliți standarde de etichetare din partea din față a ambalajului, care promovează alegeri sănătoase, permițând identificarea rapidă și ușoară a alimentelor bogate în calorii și sărace în nutriții. Îmbunătățirea accesului la spațiile de agrement urbane, cum ar fi programele de agrement cu bandă de biciclete. Consolidarea sistemelor de informații de țară, astfel încât datele privind tendințele și factorii determinanți ai obezității, dezagregate prin cel puțin doi stratificatori ai echității, să fie disponibile în mod constant pentru luarea deciziilor politice.

7 Formarea echipei Au fost formate 5 mese rotunde intersectoriale pentru a începe lucrările de definire a acțiunilor Planului intersectorial pentru prevenirea și controlul supraponderalității și obezității: Unitatea de nutriție a cooperării tehnice, Unitatea de nutriție a OPS Washington, OMS Geneva OAP/RD INCAP

8 TABELUL 1: ÎNGRIJIREA PRIMARĂ ȘI PROMOVAREA ALĂPTĂRII SĂNĂTII ȘI AL MĂNCĂRII SĂNĂTOASE Rezultatul așteptat: Proporția nou-născuților care sunt alăptați în prima oră de viață a crescut cu 80%. Membri: MSP (DIMIA și NUTRICIÓN) PASTORAL MATERNAL INFANTIL SERVICIO NACIONAL DE SALUD, Direcția de îngrijire primară PASTORAL DE LA SALUD COMISIE PENTRU ALĂPTARE

9 Intervențiile prioritare în această linie sunt: ​​Monitorizarea creșterii în greutate, furnizarea de consiliere nutrițională alimentară și promovarea activității fizice în timpul sarcinii. Monitorizați creșterea și dezvoltarea copilului, promovați alăptarea și practicile optime de hrănire complementară. Incorporați toate dispozițiile Codului internațional de comercializare a înlocuitorilor laptelui matern și rezoluțiile ulterioare în legile și reglementările în vigoare și asigurați-vă conformitatea acestora. Incorporați toate dispozițiile Convenției privind protecția maternității (OIM 183) în legile existente și asigurați-vă conformitatea. Continuați cu inițiativa spitalului prietenos cu copiii.

10 TABELUL 2: ÎMBUNĂTĂȚIREA MEDIULUI PRIVIND NUTRIȚIA ȘI ACTIVITATEA FIZICĂ ÎN STABILIRILE ȘCOLARE ȘI SEDELE COPIILOR Rezultatul așteptat: creștere cu 70% a proporției copiilor de vârstă preșcolară și școlară care pot identifica alimente sănătoase. Membri ADMINISTRATOR PENTRU COPII RĂMÂNE SĂNĂTATE SIGURĂ, AEISS MSP (DIVIZIUNEA NUTRIȚIEI, DIGPRESS și OCGDR) INABIE INEFI UNEV UASD MINISTERUL SPORTURILOR

11 Intervențiile prioritare în această linie sunt: ​​Dezvoltarea conținutului alimentar nutrițional în cadrul curriculumului educațional, încorporând grădinile școlare ca instrument pedagogic. Reglementarea aportului caloric și a conținutului alimentelor distribuite ca parte a programelor de hrănire școlară sau a produselor care sunt vândute sau promovate în școală și/sau în împrejurimile sale. Incorporează 60 de minute de activitate fizică moderată (exercițiu aerob) ca parte a activităților academice zilnice. Evaluarea periodică a stării nutriționale și consilierea nutrițională nutrițională la nivel individual și familial. Asigurați disponibilitatea apei sigure în școală și în împrejurimi.

12 TABELUL 3: POLITICI FISCALE ȘI REGULAMENTE PUBLICITARE ȘI ETICHETARE ALIMENTARE Rezultate așteptate, până în 2021: Consumul (cumpărarea) de alimente și băuturi cu zahăr, grăsimi și sare ridicate va fi redus cu 25%.% Expunerea copiilor și adolescenților la reclame (radio, televizor, alte mijloace media) pentru alimente și băuturi bogate în zahăr, grăsimi și sare. Numărul alimentelor ambalate care includ etichetarea frontală va crește. Membri DIGEMAPS/MSP Pro consumator Institutul de inovare în biotehnologie și industrie, IBII Institutul Dominican pentru calitate INDOCAL Direcția Generală a Sănătății Mediului, DIGESA/MSP Direcția Generală Epidemiologie, MSP Divizia de Prevenire a Bolilor Netransmisibile, MSP

13 Intervențiile prioritare în această linie sunt: ​​Înființarea unui grup de coordonare interministerială pentru revizuirea și actualizarea Regulamentelor generale pentru controlul riscurilor în alimente și băuturi în Republica Dominicană și în NORDOM 53. Implementarea etichetării frontale care permite identificarea ușoară a produselor cu conținut caloric ridicat și valoare nutritivă redusă rapid și ușor Pregătiți o propunere de creștere a impozitului pe băuturile cu zahăr și reducerea impozitelor pe băuturile sănătoase. Dezvoltați cercetări formative privind cunoștințele, atitudinile și practicile legate de alimentația sănătoasă, băuturile cu zahăr și etichetarea frontală. Proiectați o strategie de campanie de comunicare, incluzând obiective de comunicare, segmentarea audienței, mesaje, canale și mijloace de comunicare, materiale și mecanisme de monitorizare și evaluare.

14 TABELUL 4: ÎMBUNĂTĂȚIREA ACCESULUI LA SPAȚIILE DE RECREARE URBANE ASEMENȚA CICLOVELOR Rezultatul scontat: Creșteți cu 15% peste linia de bază numărul copiilor care fac cel puțin 60 de minute de activitate fizică moderată până la intensă. Membri INABIE FEDOMU MINISTERUL DIVIZIILOR SPORTIVE PREVENIREA BOLILOR CRONICE OPS/OMS

15 Intervențiile prioritare în această linie sunt: ​​Coordonarea întâlnirilor cu Direcția Generală de Planificare Teritorială, Biroul Tehnic pentru Transporturi Terestre și consiliile municipale pentru a sensibiliza publicul cu privire la necesitatea de a furniza transport nemotorizat. Revizuirea cadrului legal național actual în ceea ce privește planificarea urbană și transportul public. Formulați un program de activitate fizică în municipalități. Dezvoltați cercetări formative privind cunoștințele, atitudinile și practicile legate de activitatea fizică. Pregătiți campania IEC (informații, educație și comunicare pentru schimbarea comportamentului) și mecanism de monitorizare și evaluare Pregătiți și executați Planul de monitorizare al programului la fiecare șase luni

16 TABELUL 5: DISPONIBILITATEA, ACCESUL ȘI CONSUMUL ALIMENTELOR PROPRII, NUTRITIVE ȘI SIGURANTE Rezultatul scontat: Până în 2021, disponibilitatea alimentelor proaspete, hrănitoare și sigure a crescut cu 50%. Membri: Departamentul pentru Siguranța Alimentelor, Ministerul Agriculturii Departamentul pentru Fructe, Ministerul Agriculturii Departamentul Grădinile Familiale, Ministerul Agriculturii Divizia Cronicilor, MSP America Centrală Nutriție Institutul, Panama și Republica Dominicană

17 Intervențiile prioritare în această linie sunt: ​​Identificarea și încorporarea producătorilor agricoli de familie în planurile de achiziții publice ale statului. Elaborați un plan de formare pentru fermierii familiali cu privire la bunele practici agricole (gestionarea integrată a dăunătorilor, gestionarea integrată a culturilor, înregistrarea și etichetarea sanitară) și tehnicile administrative și de comercializare. Pregătiți și implementați un plan de monitorizare, supraveghere și evaluare pentru agricultura familială

18 Activități care urmează să fie desfășurate: Desfășurarea a 4 piețe deschise săptămânal, promovarea bunelor practici de management Desfășurare 1 Târg agricol național. Desfășurare 8 târguri agricole regionale Desfășurare 1 Târg național Mango, Provincia Peravia. Organizați 1 Târg Național de Ananas în Cotuí Organizați 1 Târg de fructe împreună cu America Centrală Creați o rețea națională agroalimentară formată din 6 piețe municipale Construiți piețe regionale (nord, sud și est)

19 COORDONARE ȘI MONITORIZARE Fiecare dintre entitățile care participă la pregătirea Planului va fi responsabilă pentru dezvoltarea componentelor sale. Coordonarea acestui plan va fi responsabilă de Ministerul Sănătății prin Divizia Națională pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile și Divizia Nutriție. Monitorizarea Planului, precum și gradul de implementare a liniilor de acțiune, vor corespunde comisiei intersectoriale pentru boli netransmisibile.

20 MONITORIZAREA ȘI EVALUAREA PLANULUI Planul stabilește ca suport în luarea deciziilor un sistem de indicatori care să permită cunoașterea repercusiunii și impactului intervențiilor îndreptate către populație. Fiecare linie de acțiune are un rezultat scontat, activități de dezvoltat. Sistemul de monitorizare și evaluare descrie indicatorii și obiectivele specifice pentru fiecare unitate, care trebuie analizate, pentru a identifica progresul și provocările care pot contribui la luarea deciziilor în timp util.