Este indicat până la 1 oră după ingestia unei cantități semnificative de substanță solidă toxică (eficacitate mai mare). Nu este indicat în mod obișnuit în toate cazurile cu suspiciune de otrăvire.

stomacului

Intoxicație cu substanțe caustice (risc de deteriorare și perforare ulterioară); otrăvire cu otrăvuri volatile, hidrocarburi, detergenți (datorită riscului ridicat de aspirație bronșică); risc considerabil de sângerare din tractul digestiv; pierderea cunoștinței (dacă pacientul nu este intubat), agitație psihomotorie semnificativă, lipsa consimțământului informat.

Pneumonie de aspirație, perforație a tractului digestiv sau a faringelui, hipoxemie, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări de lichide și electroliți.

Pregătirea pacientului

Pacient inconștient → efectuați mai întâi intubația endotraheală. Pacient tulbure → plasează pacientul în poziția de decubit lateral stâng. Pacient conștient → spălarea se poate face în poziție așezată.

Tub gros (la adulți 30 F) pătat cu gel solubil în apă (de exemplu, cu lidocaină), pâlnie, recipient pentru returnarea conținutului gastric.

1. Intrați în stomac.

2. Prin sondă instilați 250 ml de apă (la adulți) la temperatura corpului și, înainte ca apa să dispară din pâlnie, așezați-o pe un recipient situat sub nivelul stomacului pentru a primi returnarea conținutului gastric cu apă instilată ( fenomen sifon); repetați-l de mai multe ori până obțineți apă curată (limpede) de spălare.

3. Luați în considerare adăugarea cărbunelui activ la ultima administrare de apă, dacă s-au scurs ≤60 min de la ingestia substanței toxice, dacă pacientul a păstrat reflexele faringiene sau este intubat și dacă a ingerat o doză potențial toxică de toxină pe care este adsorbit de cărbune activ. Administrarea cărbunelui activ este indicată de exemplu. ex. în intoxicații cu: β-blocante, antagoniști ai calciului, fenobarbital, glicozide cardiace, carbamazepină și alte medicamente antiepileptice, colchicină, antidepresive și antipsihotice, medicamente antihipertensive, salicilați, metotrexat, opioide, paracetamol, pesticide, substanțe de origine biologică, teofilul. Contraindicații: la fel ca în spălarea stomacului, pe lângă otrăvirea metalelor (de exemplu, litiu și fier) ​​și alcool, ileus sau perforația tractului digestiv. Doza clinică la tineri și adulți: 25-100 g [1 g/kg]; la copii ≤ 1 an - 1 g/kg, 1-12 ani - 25-50 g. Repetați dozele (0,25-0,5 g/kg la fiecare 2-4 ore) luate în considerare la pacienții care au primit doze periculoase de medicament, în special chinină, dapsonă, fenobarbital, carbamazepină sau teofilină. Această metodă poate fi aplicată numai în cazurile în care se păstrează peristaltismul.