Acum, că numai obezitatea și hipertensiunea sunt menționați ca factori de risc în Covid-19, trebuie amintit că, în sine, sunt și ele o amenințare vitală. Hipertensiunea a fost în spatele unuia din cinci decese în 2019.

riscului

Interacțiunea pandemiei covide cu creșterea globală a bolilor cronice și a factorilor de risc asociați a creat o „furtună perfectă”. Aceasta este ceea ce consideră autorii unui amplu studiu epidemiologic care ia pulsul sănătății globale, ale cărui ultimele rezultate sunt publicate astăzi de The Lancet. „Studiul sarcinii globale a morbidității și mortalității” analizează 286 de cauze de deces, 369 de boli și leziuni și 87 de factori de risc în 204 de țări și teritorii, sub coordonarea Universității din Washington (Statele Unite).

Raportul reflectă, la nivel global, că creșterea factorilor de risc precum hipertensiunea arterială, hiperglicemia, un indice de masă corporală ridicat (IMC) și hipercolesterolemia, împreună cu creșterea numărului de decese cauzate de bolile cardiovasculare în unele țări, pare să indice că lumea ar putea fi apropiindu-se de o punct de cotitură în creșterea speranței de viață.

Cel mai mare efect cumulativ asupra sănătății provine din creșterea surprinzătoare a riscurilor metabolice, care au crescut cu 1,5% anual începând cu 2010. În general, riscurile metabolice (IMC ridicat, hiperglicemie, hipertensiune și hipercolesterolemie) au reprezentat aproape 20% din pierderile de sănătate la nivel global în 2019, o creștere de 50% din 1990. Ei sunt, de asemenea, responsabili pentru un număr imens de decese la nivel global: hipertensiunea a contribuit la unul din cinci decese (aproape 11 milioane) în 2019, hiperglicemia (6, 5 milioane de decese), 5 milioane) și hipercolesterolemie (4,4 milioane).

În Europa, cauzele bolilor de sănătate sunt bolile netransmisibile, responsabile pentru mai mult de 80% din toate decesele și tulburările premature. În ultimele trei decenii, acestea au contribuit la pierderea sănătății în Europa Centrală și de Vest (unde este inclusă Spania) diabetul și boala Alzheimer și alte demențe; în timp ce în Europa de Est a fost vorba de boli cardiace ischemice, ciroză și alte boli hepatice cronice.

În ceea ce privește principalii factori de risc pentru mortalitate, în Europa de Vest în 2019 acestea au fost hipertensiunea arterială (au contribuit la aproximativ 787.000 de decese), tutunul (697.000 de decese), dieta inadecvată (546.000 de decese), hiperglicemia (540.000 de decese) și indicele de masă corporală (406.000 de decese).

Dintre principalele riscuri ale bolilor netransmisibile, doar fumatul a scăzut semnificativ. În cele mai importante inițiative pentru aplicarea politicilor internaționale de control al tutunului, a scăderea expunerii la tutun cu aproape 10% la nivel global din 2010, Deși fumatul (fumat, involuntar și mestecat) rămâne principala cauză de deces în multe țări cu venituri ridicate, inclusiv în Statele Unite, Canada, Regatul Unit, Japonia, Belgia și Danemarca în 2019 și a provocat aproape nouă milioane de decese în lumea.

O tendință similară se observă la nivel mondial: în ultimul deceniu, au existat creșteri deosebit de mari și îngrijorătoare (mai mult de 0,5% pe an, la nivel global) ale expunerii la mai multe riscuri evitabile (obezitate, hiperglicemie, consum de alcool și droguri) care contribuie la povara tot mai mare a bolilor netransmisibile. Unii dintre acești factori (obezitate, diabet) sunt asociați cu un risc crescut de severitate și deces din cauza Covid-19. Dar bolile interacționează nu numai cu factorii biologici, amintesc autorii studiului, ci și cu factorii sociali, ceea ce o face necesară să ia măsuri urgente pentru a aborda „sindemica” bolilor cronice, a inegalităților sociale și a Covid-19.

Din acest motiv, autorii acordă autorităților sanitare o palmă la încheietura mâinii: „Majoritatea acestor factori de risc sunt evitabili și tratabili, iar abordarea lor va aduce beneficii socioeconomice enorme. Nu reușim să schimbăm comportamentele nesănătoase, în special cele legate de calitatea dietei, aportul caloric și activitatea fizică, parțial din cauza lipsei de atenție de reglementare și de finanțare pentru cercetarea privind comportamentul și sănătatea publică ", avertizează profesorul Christopher Murray, director de la Institutul pentru metrică și evaluare a sănătății Universitatea din Washington (Statele Unite) care a condus cercetarea.

În plus, ei consideră că, în general, sistemele de sănătate nu sunt bine pregătite pentru o creștere accelerată a bolilor netransmisibile și a dizabilităților. Deși speranța de viață sănătoasă - numărul de ani pe care se poate aștepta o persoană să trăiască în stare bună de sănătate - a crescut constant (mai mult de 6,5 ani) între 1990 și 2019, nu a crescut la fel de mult ca speranța de viață în ansamblu în 198 din cele 204 de țări evaluat, ceea ce indică faptul că oamenii trăiesc mai mult în condiții de sănătate precară.

Speranța de viață în Spania

Cu toate acestea, datele din raportul privind speranța de viață nu lasă Spania într-un loc rău, care, împreună cu Portugalia, înregistrează o speranță mai mare de 5 ani decât cea calculată ținând cont de nivelul sociodemografic al țării (măsurat cu indicele SDI, care combină veniturile, anii de școlarizare și rata fertilității). În schimb, bărbații născuți în Germania în 2019 au o speranță de viață cu 0,3 ani mai mică decât se aștepta, potrivit acestui indice.

Continuând cu Europa, pentru cineva născut în 2019, Rusia are cea mai scăzută speranță de viață sănătoasă la 63,7 ani, în timp ce Islanda are cea mai mare, la 71,9 ani.

În Spania, o persoană se poate aștepta să trăiască sănătos 71,3 ani. Aici, speranța de viață la naștere este de 85,7 ani pentru femei și 80,4 pentru bărbați (Japonia, cea mai veche țară de pe planetă, înregistrează 87,7 ani pentru femei și 81,9 pentru bărbați). Estonia a înregistrat cele mai mari creșteri ale speranței de viață sănătoase din Europa în ultimii 30 de ani, câștigând aproape șapte puncte.

La nivel mondial și pe grupe de vârstă și aproape de 2019, principalele cauze ale pierderii sănătății au variat. Accidente de circulație, tulburări de cefalee, HIV/SIDA, dureri lombare și tulburări depresive au fost problemele de sănătate predominante la cei mai tineri (între 10 și 49 de ani). În schimb, boala ischemică a inimii, accidentul vascular cerebral și diabetul au fost principalii factori care au contribuit la pierderea sănătății la persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste.

Progresul bolilor infecțioase și perinatale.

Raportul subliniază un contrast care definește situația de sănătate din lume. În ultimii 10 ani, țările cu venituri mici și medii au făcut pași extraordinari împotriva bolilor infecțioase, materne și neonatale (Acesta este cazul Etiopiei, Sudanului și Bangladeshului). Cu toate acestea, aceștia nu sunt bine pregătiți să facă față sarcinii crescute a morbidității și mortalității cauzată de bolile netransmisibile, iar decesele din această cauză sunt de fapt în creștere.

. eșecul prevenirii riscului metabolic

in orice caz, îmbunătățirile din domeniul sănătății au început să stagneze în majoritatea țărilor cu venituri mai mari, și au fost chiar investiți în mai multe țări, în special în SUA, unde rata pierderii sănătății normalizată de vârstă a crescut cu aproape 3% în ultimul deceniu. Autorii cred că motivele acestei lipse de progres ar putea include creșterea ratelor de obezitate, precum și acoperirea insuficientă a prevenirii fumatului și tratamentul hipertensiunii și hipercolesterolemiei.