aspecte

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Clinic de Medicină de Familie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2386-8201 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ vol.3В nr.3В AlbaceteВ octombrie 2010

ARTICOL SPECIAL

Evaluare medicală sportivă: aspecte biopsihosociale legate de activitățile fizice și sportive la copii și adolescenți

Evaluare medicală sportivă: aspecte biopsihosociale legate de sport și activitate fizică la copii și adolescenți

Ramiro E. Guzmán Guzmán a

Cuvinte cheie: Medicină sportivă, exerciții fizice.

Dezvoltarea unui stil de viață activ fizic este un obiectiv pentru toți copiii și adolescenții. S-a demonstrat că activitatea fizică este fără îndoială benefică pentru sănătate și există studii transversale care asociază practica unui sport cu un consum mai mic de țigări și alcool, precum și o creștere a masei osoase și a pierderii în greutate la copiii și adolescenții obezi.
Una dintre sarcinile medicului primar este de a lua parte la programe de sănătate pentru copii și adolescenți, oferind recomandări pentru activitatea fizică, stilul de viață și prevenirea leziunilor. De asemenea, se recomandă ca copiii și adolescenții să practice sportul așa cum este, văzut ca o sursă de sănătate și dezvoltare umană și încurajează un spirit de inițiativă și responsabilitate care să le permită copiilor să se exprime să se îmbunătățească. În același timp, îi va disciplina, le va spori performanța și îi va ajuta să se integreze social.

Cuvinte cheie: Medicină sportivă, exerciții fizice.

Introducere

Caracteristici generale

1. Toți copiii de vârstă preșcolară și școlară ar trebui să participe în mod regulat la un anumit tip de activitate fizică adecvată nivelului lor de dezvoltare și sănătății fizice, ajungând pe termen lung să adopte astfel de activități sportive ca parte a stilului lor de viață.

2. În general, tipul și cantitatea de exercițiu pentru a atinge capacitatea funcțională și de sănătate optimă la copiii de la școală nu au fost determinate:

• La copiii preșcolari, activitatea înnăscută îi face să atingă niveluri adecvate de fitness fizic atunci când li se permite să-și exprime curiozitatea și explorarea spontană. În aceste condiții, intervențiile specifice pentru a vă îmbunătăți capacitatea fizică sunt adesea inutile.

• La școlari și adolescenți, se recomandă cel puțin 20 de minute de activitate fizică, de cel puțin trei ori pe săptămână.

• Interese și participare la activități fizice organizate sau nu.

• Timpul petrecut vizionând televiziunea în săptămână.

• Obiceiuri de exercițiu ale altor membri ai familiei (ar trebui încurajată implicarea părinților în programele de activitate fizică și consilierea familiei și a școlii).

4. Activitatea fizică ar trebui încurajată ca o activitate naturală care face parte dintr-un stil de viață sănătos și nu ca un scop de creștere a dezvoltării motorii sau a capacității atletice a copilului.

5. Jocul liber conceput în vârstă preșcolară și școlară timpurie este preferabil sesiunilor structurale.

7. În programele sportive structurate, obiectivul participării și al plăcerii trebuie să prevaleze asupra celor de competiție și victorie. Sportul organizat asigură o activitate fizică regulată.

8. Părinții și ceilalți membri ai familiei ar trebui încurajați să servească drept modele pentru participarea copiilor lor la programe de activitate fizică, precum și încurajați să se angajeze în activități fizice comune cu copiii lor.

9. Recomandarea GAPS (Guidelines of Adolescent Preventive Services) este de a efectua anual vizite preventive și în cadrul acestora abordarea sistematică a activității fizice, stiluri de viață sănătoase și prevenirea leziunilor.

10. Recomandările, indicațiile și limitările privind participarea sportului la diferite patologii sunt convenite în funcție de diferitele boli și în funcție de tipul de sport clasificat în funcție de faptul că este mai mult sau mai puțin dinamic.

Participarea la sporturi organizate

În general, trebuie să avem în vedere că beneficiul sportiv este întotdeauna obținut din așteptări și că cererea nu va depăși maturizarea și pregătirea copilului. Pentru a optimiza siguranța și beneficiile, trebuie să urmăm următoarele recomandări:

Aspecte legate de beneficiile și riscurile asociate sporturilor organizate pentru copii și tineri

Beneficiile activității fizice de-a lungul vieții sunt incontestabile, atât în ​​plan fizic, cât și în plan psihologic, social și moral.

Există cei care susțin că participarea copiilor și adolescenților la sporturile organizate nu este, în sine, nici bună, nici rea. Experiența pozitivă sau negativă nu va fi dată de participarea însăși, ci de modul în care adulții transmit această experiență și jocul multor factori de mediere, cum ar fi individul, familia, antrenorii și societatea.

Prin urmare, aspectele practicii sportive de către copii și adolescenți pe care trebuie să le luăm în considerare sunt biologice, psihologice și sociale.

Aspecte biologice.

Activitate, creștere și maturare.

Capacitatea anaerobă. Capacitatea anaerobă este limitată la copii. Nu pot atinge concentrații de acid lactic în mușchi sau în sânge ca adulții, datorită unei capacități glicolitice mai mici, probabil datorită unei concentrații mai mici de fosfofructokinază, o enzimă cheie care controlează rata glicolizei. Potența anaerobă crește odată cu creșterea și dezvoltarea, iar antrenamentul anaerob ar spori o astfel de abilitate la copii, îmbunătățind nivelurile de odihnă de fosfocreatină, ATP și glicogen, cu activitate mai mare de fosfofructokinază și, prin urmare, un nivel mai ridicat de lactat în sânge. Puterea anaerobă generată de un copil de 8 ani este 70% din cea generată de un copil de 11 ani.

Aspecte psihosociale.

Maturizarea cognitivă pentru a înțelege natura competitivă a sportului nu se dezvoltă înainte de vârsta de 8 sau 9 ani. De asemenea, înțelegerea conceptelor precum poziția în cadrul unei echipe, poziția și funcția în câmpul de joc sau modul de urmare a instrucțiunilor și strategiilor poate apărea chiar mai târziu. Astfel, copiii nu pot atinge maturitatea psihologică deplină pentru a concura în sport până la vârsta de 11 sau 12 ani.

La fel, experiența în sport este percepută diferit în diferitele etape ale adolescenților. Acest lucru este legat de diferitele grade de maturitate psihologică și cognitivă în adolescența timpurie, mijlocie și târzie. La începutul adolescenței, tinerii înțeleg comportamentele și consecințele pe baza „aici și acum”. În adolescența mijlocie, ei dezvoltă deja o perspectivă a timpului viitor și a raționamentului abstract, opinia părinților și a antrenorilor fiind importantă pentru ei. La sfârșitul adolescenței, ei își percep abilitățile sportive într-un mod care este mai potrivit cu realitatea, în același timp în care apar alte interese care pot fi mai importante pentru ei decât sportul.

În ceea ce privește efectele pe care le poate provoca activitatea fizică intensă, în special la fete, cel mai remarcabil lucru este, în ceea ce privește maturarea biologică, o întârziere a dezvoltării pubertare și mai precis o întârziere a apariției primei lor menstruații sau a menarchei. Potrivit lui Frisch, într-un studiu realizat la sportivi adolescenți, menarha a fost întârziată cu 5 luni pentru fiecare an de antrenament anterior. Acest lucru este legat de cea mai mică greutate corporală și de cel mai mic procent de grăsime corporală. Este necesar un minimum de 17% grăsime pentru ca fetele să-și înceapă ciclurile menstruale. Efectele antrenamentului asupra maturării biologice a băieților, totuși, nu sunt luate în considerare, probabil pentru că sunt întotdeauna mai activi decât fetele și poate pentru că nu există un parametru la fel de ușor de obiectivat ca menstruația.

Este încă adânc înrădăcinat în societatea sportivă de astăzi de a grupa copiii în funcție de vârsta cronologică, o atitudine foarte frecventă în practicarea sporturilor populare, cum ar fi fotbalul, baschetul, voleiul etc., fără a lua în considerare schimbările biofizice care apar în timpul adolescenței, cu variabilitatea care o caracterizează. În acest fel, este posibil să se confrunte cu copii de aceeași vârstă, de exemplu, 12 sau 13 ani, unde unul are încă toate caracteristicile copilărești, iar celălalt este avansat în maturitate, observând o diferență marcată de dezvoltare între aceste grupuri de tineri. oameni. Adică, categoriile ar trebui stabilite în funcție de mărimea corpului (maturizarea biologică) și nu de vârsta cronologică. Luând în considerare acest lucru, ar fi prevenite daunele fizice și psihologice și abandonarea sportului de către copii și adolescenți.

Bibliografie

1. DГaz F, Mercado C, Troncoso I, Heusser F, Clavería C. Rolul evaluării pre-participării la adolescenți, în diagnosticul bolilor cardiovasculare și prevenirea morții subite. Pr. Med Chil. 2010; 138 (2): 223-32. [Link-uri]

2. Aguilar A, Cosin J. Inima și sportul. În: Rodes J, Guardia J. editores. Medicina interna. Prima ediție. Barcelona-Spania: MASSON; 1998. p. 1048-51. [Link-uri]

3. Asociația columbiană de medicină sportivă. Manifest al activității fizice pentru Columbia. Ediția a II-a. Columbia: AMEDCO; 2002. [Link-uri]

4. Azpitarte J. Testele de stres. În: Rodes J, Guardia J. editores. Medicina interna. Prima ediție. Barcelona - Spania: MASSON; 1998. p. 846-9. [Link-uri]

5. Zawadzki N. Practica sportivă la băieți, fete și adolescenți. Pediatrie. 2004; 31 (1): 701-20. [Link-uri]

6. Casasnovas O, Yulitta H, Turganti A. Certificare pentru activitate fizică școlară și sporturi pre-participative. Arch Argent Pediatr. 2001; 99 (6): 538-42. [Link-uri]

7. Celaya S. Malnutriție. În: Rodes J, Guardia J. editores. Medicina interna. Prima ediție. Barcelona-Spania: MASSON; 1998. p. 2819-30. [Link-uri]

8. Chacán M, Ballesteros R, González M. Vizită sportivă fără contraindicații. Jurnalul de asistență primară pentru pediatrie. 2001; 3 (12): 639-60. [Link-uri]

12. Institutul Național de Statistică (INE), Ministerul Sănătății și Dezvoltării. Sondaj Național de Demografie și Sănătate 2003. La Paz, Bolivia; 2003. [Link-uri]

13. Leveroni AF, Abella I, colonelul AR. Starea fizică: un subiect pediatric. Rev Hosp Niños B Aires. o mie noua sute nouazeci si cinci; 35 (152): 22-5. [Link-uri]

15. Sacristín A, Temboury MC, Fernández A. Tratamentul obezității la copii în îngrijirea primară. Pediatrika. 2001; 3 (5): 65-71. [Link-uri]

17. Totoro A. Aspecte pediatrice ale examenului fizic de pre-participare. Rev Arg Med Sports AMMDEP. 1999; 66 (21): 35-6. [Link-uri]

18. Egocheaga J. Sănătate și sport în adolescență. Bol Pediatr. 2007; 47 (1): 5-7. [Link-uri]

Adresa de corespondenta:
Ramiro Guzmán Guzmán,
Fondul Național de Sănătate, districtul La Paz-Bolivia.
E-mail: [email protected]

Primit pe 24 iulie 2010.
Acceptat pentru publicare 7 septembrie 2010.

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons