Potrivit unui nou studiu din SUA, adăugarea de luteină plus zeaxantină și acizi grași omega-3 la un supliment cu efect protector împotriva progresiei către degenerescența maculară avansată legată de vârstă (AMD) nu poate reduce semnificativ acest risc la pacienții cu AMD. Cu toate acestea, luteina și zeaxantina joacă un rol important în scăderea în continuare a riscului de progresie a DMA la pacienții cu aport scăzut de carotenoizi.

suplimentarea

Vitamina A:
1 UI este echivalentul biologic al 0,3 micrograme (mcg) de retinol sau 0,6 micrograme de beta-caroten; 1 nanogramă (ng)/ml = 3,5 nanomoli (nmol)/l.

Vitamina C:
UI este egal cu 50 micrograme (mcg) de acid L-ascorbic; 1 ng/ml = 5,5 nmol/l.

Vitamina D:
1 UI este echivalentul biologic al 0,025 micrograme (mcg) de colecalciferol/ergocalciferol; 1 ng/ml = 2,5 nmol/l.

Vitamina E:
1 UI este echivalentul biologic al aproximativ 0,667 mg de d-alfa-tocoferol sau 1 mg de dl-alfa-tocoferil acetat; 1 ng/ml = 2,78 nmol/l.

"> unități internaționale), beta-caroten (15 mg), zinc (80 mg oxid de zinc) și cupru (2 mg oxid de cupru) - participanții au fost rugați să ia luteină (10 mg) plus zeaxantină (2 mg), docosahexaenoic acid (350 mg DHA) plus acid eicosapentaenoic (650 mg EPA), ambele sau placebo pentru o medie de 5 ani. Rezultatele studiului au arătat că formula AREDS2 nu a avut o reducere suplimentară a riscului de progresie al participanților la AMD avansat (comparativ la efectul de reducere a riscului de boală observat în formula AREDS de mai sus), cu toate acestea a existat un risc cu 26% mai mic de progresie la AMD avansată (1) și o reducere de 32% a riscului de a fi supus unei operații de opacizare a lentilei care previne progresiv vederea. Aparent, cataracta se formează prin oxidarea proteinelor cristalinului. Această oxidare poate fi prevenită de antioxidanți precum vitaminele A, C, E și beta caroten.

Cataractă (3) la participanții cu cel mai mic aport alimentar de luteină plus zeaxantină. Un risc mai mare de cancer pulmonar a fost observat și la grupul de foști fumători care au primit o doză mare de beta-caroten comparativ cu grupul care a primit multivitamine fără beta -caroten (2% vs 1%).

Cercetătorii au comentat că o populație bine hrănită a participat la studiu și că micronutrienții din suplimentarea suplimentară pot fi benefice pentru pacienții cu AMD care nu sunt la fel de bine hrăniți. De exemplu, în SUA, aportul zilnic de luteină și zeaxantină este de obicei sub 1 mg pe zi. Oamenii de știință au subliniat că, deoarece numărul cazurilor de cancer pulmonar a fost mic și analizele riscului de mortalitate în grupul cu beta-caroten la foștii fumători și restul grupurilor nu au arătat modificări relevante ale ratelor, este posibil ca rezultatele nu pot fi generalizate. În 2012, Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) a concluzionat că expunerea la beta-caroten din utilizarea sa ca aditiv alimentar și ca supliment la niveluri sub 15 mg/zi nu ridică îngrijorări cu privire la efectele nocive asupra sănătății populației generale, inclusiv fumători înrăiți (4).

Oxidarea colesterolului LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) este importantă în acumularea de depozite grase în artere. Se crede că substanțele antioxidante, cum ar fi vitaminele și carotenoizii, ajută la prevenirea oxidării LDL și a efectelor sale dăunătoare.

Studiile observaționale oferă dovezi științifice mai slabe decât studiile experimentale. Aceste studii se limitează la evidențierea asociațiilor și la sugestii (generatoare de ipoteze). Există un risc mai mare de prejudecată a selecției în ele decât în ​​studiile experimentale.

"> Studiile observaționale au sugerat că un aport alimentar mai mare de luteină plus zeaxantină, acizi grași polinesaturați cu lanț lung omega-3 (DHA și EPA) sau ambii, este legat de un risc mai scăzut de a dezvolta AMD avansat (6, 7). Luteină și zeaxantina sunt principalele componente ale pigmentului macular. DHA este o componentă structurală importantă a stratului de nervi care acoperă partea din spate a ochiului. Imaginile pe care le creează lumina pe retină sunt convertite în impulsuri nervoase care sunt transmise creierului prin intermediul nervul optic.

"> retina și EPA ar putea juca un rol de precursor al moleculelor de semnalizare cu o posibilă influență asupra funcției retinei.

referințe

  1. Grupul de cercetare AREDS2. Luteina + Zeaxantina și Acizii grași Omega-3 pentru degenerescența maculară legată de vârstă: Studiul clinic al bolii oculare legate de vârstă (AREDS2), studiu clinic randomizat. JAMA. Publicat online mai 2013.
  2. Grupul de cercetare privind studiul bolilor oculare legate de vârstă. Un studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, privind suplimentarea cu doze mari de vitamine C și E, beta caroten și zinc pentru degenerescența maculară legată de vârstă și pierderea vederii: raportul AREDS nr. 8. Arcul Oftalmol. 2001; 119 (10): 1417-1436.
  3. Grupul de cercetare AREDS2. Luteină/Zeaxantină pentru tratamentul cataractei legate de vârstă. JAMA Oftalmol. Publicat online mai 2013.
  4. Grupul EFSA privind aditivii alimentari și sursele de nutrienți adăugați în alimente. Declarație privind siguranța utilizării betacarotenului la fumătorii înrăiți. Jurnalul EFSA 2012; 10 (12): 2953.
  5. Chew E. Y. și colab. Efectele pe termen lung ale vitaminelor C și E,? -Caroten și zinc asupra degenerescenței maculare legate de vârstă: Raport AREDS nr. 35. Oftalmologie. Publicat online în aprilie 2013.
  6. SanGiovanni J. P. și colab; Grupul de cercetare privind studiul bolilor oculare legate de vârstă. Aportul de acid gras polinesaturat cu lanț lung Omega-3 și incidența de 12 ani a degenerescenței maculare neovasculare și a atrofiei geografice centrale: raportul AREDS 30, un studiu prospectiv de cohortă din studiul bolilor oculare legate de vârstă. Sunt J Clin Nutr. 2009; 90: 1601-1607.
  7. Augood C. și colab. Consumul de pește gras, aportul dietetic de acid docosahexaenoic și acid eicosapentaenoic și asocieri cu degenerescența maculară neovasculară legată de vârstă. Sunt J Clin Nutr. 2008; 88 (2): 398-406.

articolul următor

Experții din Marea Britanie publică noi orientări clinice pentru tratarea deficitului de vitamina D

În Știri · 6 mai 2013

Societatea Națională de Osteoporoză din Marea Britanie a elaborat noi linii directoare cu privire la modul de tratare a deficitului de vitamina D, datorită lipsei recomandărilor naționale privind măsurile de vitamina D și a orientărilor conflictuale de la diferite organizații.