Într-un interviu acordat Infobae, specialistul în fertilitate Sergio Pasqualini a analizat toate avantajele realizării acestei metode în țara noastră. În plus, a dezvăluit modul în care pandemia COVID-19 influențează tratamentele de fertilitate

Nici Ucraina, nici Statele Unite: cum este surogatul pe burtă și cât costă în Argentina? (Shutterstock)

surogatul

Kiev, Miami, California. De fiecare dată când auzim mai multe cazuri de cupluri care, din diferite motive, călătoresc în lume în căutarea împlinirii celei mai dorite dorințe: de a deveni părinți prin surogat. Cu toate acestea, sunt mulți oameni care Nu știu că o pot face în țara noastră, fără a fi nevoie să ia un avion și la un cost mult mai accesibil.

Dacă au nevoie și de ei, pot apela la donarea anonimă de ovule și spermatozoizi. În cele din urmă, dacă doresc, pot alege donatorul - majoritatea dintre ei de origine ucraineană - prin cataloage unde o pot întâlni prin fotografii și pot afla despre viața ei personală. Toate detaliile din acest interviu Infobae cu specialistul în fertilitate, Sergio Pasqualini (MN 39914), pionier în această chestiune în țara noastră, de când prima maternitate subrogată din Argentina a fost făcută în 2011 la Halitus Medical Institute, o entitate care a fondat și dirijează.

-Care sunt schimbările pe care le vedeți acum în diferitele tipuri de familie și cum este surogatul în țara noastră?

-În urmă cu 15 ani, o femeie care nu a rămas însărcinată a mers singură la medic, pentru că soțul ei i-a spus să meargă la ginecolog pentru a vedea ce i se întâmplă. Acum, cuplul vine și, dacă vreunul dintre membrii lor - heterosexual sau homosexual - nu poate veni, își cer scuze. Acum 15 sau 20 de ani, vârsta medie a femeilor care au venit să se consulte era de 23 de ani. Astăzi are 37 sau 38 de ani. Tipul familiei s-a schimbat nu numai, s-a schimbat și dorința de a avea copii.

Dar ceea ce nu s-a schimbat este ceasul biologic: durata de viață a ovarelor este încă aceeași sau poate mai puțin de acum 100 de ani, deoarece mutațiile i se adaugă în timp foarte încet, pe lângă mediul înconjurător, care afectează partea reproductivă.

Subrogarea burții în Argentina (Shutterstock)

Se ajunge la expresie „Unde există iubire, există familie” când vezi consultațiile de acum și care erau înainte de neconceput, dar sunt produsul progreselor în medicină. Înainte, bărbații puteau adopta doar, dar, pe măsură ce au apărut toate aceste tehnici, pot avea ocazia de a avea un copil biologic.

Există, de asemenea, problema turismului de reproducere, deoarece au început să apară legi în diferite țări care îi determină pe oameni să se mobilizeze pentru a-și atinge obiectivul în funcție de problema pe care o au. Cuplurile sunt, de asemenea, mobilizate pentru o problemă economică și pentru a putea duce sarcina.

Donatorii de aici sunt anonimi. Cu toate acestea, lucrăm și cu o bancă de ouă care se află în Belgia și toți donatorii sunt în general din Ucraina. Există cupluri care caută genul de gen și există cataloage în care puteți vedea fotografiile donatorilor.

Din 2013, când o hotărâre judecătorească a recunoscut ca părinți cuplul care a avut voința de procreație, am avut peste 55 de născuți prin surogatie iar anul trecut am avut 157 de anchete cu privire la acest subiect. Există un mare interes astăzi în maternitatea surogat și mulți oameni nu o fac în țara noastră pentru că nu știu ce se poate face.

Odată cu pandemia, oamenii care au călătorit în Ucraina, prin surogat, a avut complicații pentru a se reuni cu copiii lor nou-născuți, deoarece aceștia nu pot călători. În China nu mai este interzis să aibă mai mult de un copil și acum călătoresc în Ucraina, la fel ca spaniolii, deoarece surogatul este interzis în țara lor. Totul se schimbă în funcție de circumstanțe.

Valorile surogatului unei burtă în Argentina sunt în pesos și vorbim despre o sumă echivalentă cu 10 mii de dolari la valoarea oficială.

Nu Kiev, nu California, nu Miami. În Argentina, burtica poate fi, de asemenea, surogat și cu valori mult mai accesibile (Shutterstock)

-În Argentina există multe mituri cu privire la maternitatea surrogacy pentru burtă, de ce unele cupluri o fac în străinătate și nu aici?

-Dacă un om de afaceri bine călătorit merge în estul Statelor Unite, surogatul poate costa aproximativ 120.000 de dolari. În vest, aproximativ 200 de mii. Există un impediment economic pentru majoritatea oamenilor, în afară de faptul că nu toată lumea știe cum să se mute bine cu o problemă de sănătate departe de țara lor. Ceea ce este ușor pentru unul, este complicat pentru altul. Nu este doar problema economică. Sunt oameni care merg în Ucraina pentru că le-a recomandat cineva. Desigur, cele pe care le recomandă se bazează pe cazuri care au mers bine, care sunt multe, dar nu se cunosc toate poveștile sau lucrurile care s-ar putea întâmpla. Dacă faci maternitate surogat în țara ta, poți afla totul și poți fi mult mai liniștit.

Un punct important este atunci când cuplurile ne întreabă despre cine ar fi femeia care ar duce sarcina și acolo le spunem că este esențial să le spună mediului înconjurător care sunt planurile lor pentru a-și îndeplini dorința. Dacă mediul nu știe că cuplul încearcă să înlocuiască un uter, nimeni nu îi va întreba dacă au nevoie de cineva care să poarte sarcina pentru ei.

Dacă o albesc și o vorbesc în mod natural, cu siguranță va apărea cineva care să-i ajute în mod altruist. S-ar putea chiar să ofere cea mai puțin așteptată persoană. Nu ieșim să căutăm transportatorul, dar, atunci când cuplurile sosesc cu ea, o evaluăm cu un psiholog și un consilier juridic pentru a vedea dacă poate avansa sau nu.

(Shutterstock)

Dorința de a fi mamă duce la lucruri care nu încetează niciodată să surprindă, cum ar fi trecerea prin 5 sau 6 in vitro. Surrogacy are lucrurile sale, nu este ca și cum ai face un in vitro, dar se poate face perfect chiar dacă nu există o lege. Codul civil oferă protecție, deoarece figura testamentului de procreație a fost încorporată și aceasta este baza pentru ca copilul să fie recunoscut ca propriul copil al unui cuplu, chiar dacă sarcina a fost efectuată de o altă femeie.

Dacă bebelușul se naște în orașul Buenos Aires, nu este necesar să se prezinte la tribunal. Direct, va fi înscris în registrul civil cu un consimțământ de peste 27 de pagini armat de noi și semnat în fața unui notar, unde toate părțile sunt cu reprezentanții lor legali. Dacă sunteți născuți în afara orașului, după naștere puteți merge în fața judecătorului sau, de asemenea, mergeți să cereți permisiunea înainte. Vă recomandăm prima opțiune.

Nu există nicio lege care să o reglementeze, dar nu există nicio lege care să o interzică. Deci, tot ceea ce nu este interzis poate fi făcut, trebuie doar să îl gestionați corect și cu sfaturi bune pentru a evita situațiile adverse. Odată cu această pandemie, Argentina a devenit un loc foarte interesant pentru a o lua în considerare.

-Cine sunt donatorii de ovule și cum sunt aleși?

-Există probleme genetice importante, de exemplu, un cuplu japonez are nevoie de un donator de naționalitate respectivă, astfel încât să nu existe diferențe. Donatorii de ouă trec printr-un prim interviu, unde sunt evaluați pentru a vedea dacă sunt conștienți de ceea ce vor face. În unele cazuri, le eliminăm. Din fiecare 100 care se apropie, cele pe care le luați nu ajung la 10. Există o mulțime de selecții din diferite motive, cum ar fi psihologice, genetice, medicale etc. Donatorul este foarte studiat.

Există cupluri care caută genetica femeilor ucrainene, ouăle vitrificate funcționează bine și timpul de așteptare este minim: tratamentul se face în două sau trei luni. Pentru unele cupluri problema genetică este importantă, în timp ce pentru altele nu este: își doresc doar un copil.

Nivelul donatorilor de ovule și spermă se schimba. 80% dintre donatorii noștri de ovule au educație terțiară și acum ani nu s-a întâmplat.

Odată cu donarea de ouă, trebuie să se respecte caracteristicile pacienților, astfel încât ulterior să nu existe contrast. Este același lucru care i se întâmplă unui chirurg plastic atunci când trebuie să respecte fizionomia pacientului. Văzând sau nu fotografia donatorului este secundară, trebuie să aveți încredere în profesionistul care o tratează.

REUTERS/Kacper Pempel

-De ce este important să congelați ouăle și până la ce vârstă se poate face?

-Congelarea ouălor este ceva de care ar trebui să fie conștiente toate femeile. În mod ideal, înghețați înainte de 33 de ani, faceți copiii pe care îi doriți înainte de 50 de ani și mai târziu, dacă rămân ouă congelate, le puteți dona sau arunca. Ceea ce ați cumpărat este o asigurare negarantată. Este ca o asigurare de viață: este bine să o ai, dar este de preferat să nu o folosești.

După vârsta de 35 de ani, curba fertilității începe să scadă brusc. Există femei care rămân însărcinate la 28 de ani și la 30 de ani nu o mai pot face din nou. Nimeni nu știe ce broșură are sub braț în ceea ce privește rezerva ovariană, deoarece uneori ovarele eșuează mai devreme decât ar trebui.

Există femei în vârstă de 40 de ani care își mențin fertilitatea mai bine decât alți tineri de 35 de ani. Acestea sunt evaluate cu analize hormonale și cu ultrasunete ale ovarelor. Deși se recomandă cu cât sunt conservate mai devreme ouăle, cu atât mai bine, nu excludeți pe nimeni din cauza vârstei, deoarece găsiți surprize.

Nici nu trebuie să uităm de bărbați. Găsiți un bărbat în vârstă de 70 de ani însărcinând o femeie de 30 de ani și, dimpotrivă, nu îl veți găsi niciodată. Dar, de asemenea, în timp, omul își pierde capacitatea de reproducere și, dacă nu o pierde, poate genera lucruri care ar putea fi evitate. Cu o spermogramă, care este foarte simplă, puteți ști cum sunteți.

Dacă îngheați sperma, mâine asta te poate ajuta și: dacă ai avea o probă înghețată la 30 de ani, când ai ajuns la 60 de ani ai putea evita unele lucruri, dacă nu ai pierde toate posibilitățile.

(Shutterstock)

-Cu alte cuvinte, este important și pentru bărbat să-și înghețe sperma

-Da, este important ca și bărbatul să înghețe. Există cupluri care vin să se consulte gândindu-se că problema aparține femeii. Facem o spermogramă bărbatului și vedem că nu are spermă. Și nu există nimic de făcut acolo decât să apelăm la un donator. Trebuie să știți că, indiferent cât de mult ejaculează omul, nu înseamnă că sperma lui este în stare bună. În plus, este mult mai ușor să o evaluezi decât femeia.

-Ce s-a întâmplat cu tratamentele de fertilitate odată cu sosirea COVID-19?

-Apariția coronavirusului a fost foarte bruscă și, brusc, am fost scufundați în toate acestea. Atât medicii care fac fertilitate, cât și pacienții noștri, pandemia ne-a surprins cu surprindere. Unii oameni care căutau o sarcină Au beneficiat de carantină, dar în alte cazuri, sexualitatea s-a înrăutățit, deoarece s-a adăugat întreaga necunoscută a economiei, frica de contagiune etc. Stresul vă afectează rezerva ovariană, dar fiecare poveste este diferită.

Odată cu începerea carantinei, a trebuit să întrerupem tratamentele care urmau să înceapă. Ulterior, tratamentele au fost autorizate pentru rezervele ovariene diminuate și pentru persoanele cu răspuns scăzut, astfel încât trecerea timpului să nu afecteze obiectivul: realizarea unei sarcini. O femeie de 30 de ani cu tuburi înfundate are o marjă de timp să aștepte ca acest lucru să se întâmple. Dar, în cazul femeilor de peste 37 sau 38 de ani, situația este diferită și are o anumită urgență.

Specialistul în fertilitate, Sergio Pasqualini

-Este recomandabil să căutați o sarcină acum?

-Din cauza fricii de contagiune a COVID-19 există o temere nefondată de a rămâne însărcinată. Dar este necesar să știm că nimeni nu a interzis și nici nu este sfătuit să rămână însărcinată de coronavirus. Încă nu știm prea multe despre acest virus, deoarece încă nu există nașteri ale copiilor cu mame care au fost infectate la începutul sarcinii. Ceea ce știm este că femeile care au fost infectate în al doilea sau al treilea trimestru nu au avut probleme, chiar dacă bebelușul a fost infectat. Femeile se îmbolnăvesc mai puțin de asta decât bărbații, acolo au și un plus.

În plus, știm că o femeie însărcinată are același risc împotriva COVID-19 ca și cum nu ar fi fost. Deci, putem spune asta acest virus, din punctul de vedere al sarcinii, este prietenos. În cazul donațiilor de ovule și spermă, este necesar să știm că ambele nu sunt afectate de virus. Singurul risc este condus de anestezist sau de persoanele care lucrează cu donatorul, dar nu și de beneficiar. Toate centrele de fertilitate au adoptat regulile și protocoalele pentru a evita contagia.

-Care sunt principalele temeri pe care le vedeți acum în cupluri și cum le aduce pace sufletească?

Toate cuplurile care sunt dornice să înceapă tratamentul mă sună și scriu pentru a vedea când pot începe, dar înțeleg pe deplin situația pe care o trăim. Oamenii se liniștesc când îi însoțiți, trebuie să îi faceți să simtă că îi ținem de mână, că nu sunt singuri. Am înființat un grup de izolare, cu un consilier care este însărcinat cu însoțirea și conținerea cuplurilor.

Lucrul bun al acestei pandemii este că ne apucă într-un moment în care, deși suntem izolați, cu tehnologia suntem mai comunicați ca niciodată.

-Ce schimbări credeți că sunt aici pentru a rămâne?

Consultările virtuale vor rămâne. Nu toți vor fi cu această modalitate, dar o parte bună o va face. Noile platforme pe care le vedem sunt fantastice, chiar și în cazul conferințelor pe care le facem noi medicii.

Există multe economii de timp în toate, de exemplu, cu transferurile. Cu apelurile video, timpul este mult mai respectat decât în ​​persoană. Congresele mondiale vor avea loc, de asemenea, astfel, deși, desigur, contactul uman nu va avea relații.

Tratamente de fertilitate în timpul COVID-19 (Shutterstock)

-Ce se întâmplă atunci când nu vine o sarcină și când este recomandabil să faceți o consultație?

Abordarea cuprinzătoare a persoanei care caută un copil este esențială. Relația minte-corp este importantă pentru că dacă capul este bun, corpul acționează mai bine. Yoga este importantă, nutriția este esențială și, atunci când este cazul, sprijinul psihologic este esențial. O sexualitate bună asigură o fertilitate mai bună, deoarece face corpul să funcționeze mai bine și persoana să se simtă bine. Rolul sexologului este, de asemenea, esențial, deoarece timpul și rutina fac ca multe lucruri să se piardă într-un cuplu, acest lucru se adaugă unei sarcini care nu ajunge și le afectează.

Este nevoie de un an pentru a considera o persoană infertilă și asta determină cuplurile să-și ia timp pentru a ajunge la consultație. În mod ideal, ar trebui să o facă cât mai curând posibil, deoarece cu lucruri foarte simple putem ști dacă elementele de bază sunt în regulă, cum ar fi să vezi subiectul spermei cu o spermogramă, ceea ce este ceva foarte simplu.

Consultarea trebuie să fie cât mai curând posibil și cu cineva logic, care nu te umple cu studii sau lucruri inutile.