Profesioniștii din domeniul sănătății folosesc teste tiroidiene pentru a verifica cât de bine funcționează tiroida și pentru a găsi cauza unor probleme precum hipertiroidismul sau hipotiroidismul. Tiroida este o mică glandă în formă de fluture în partea din față a gâtului, care produce doi hormoni tiroidieni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Hormonii tiroidieni controlează modul în care corpul folosește energia, astfel încât afectează aproape toate organele, inclusiv inima.

tiroidiene
Tiroida este o mică glandă în formă de fluture situată în gât.

Testele tiroidiene ajută profesioniștii din domeniul sănătății să diagnosticheze afecțiuni tiroidiene, cum ar fi:

  • Hipertiroidism - atunci când nivelurile hormonilor tiroidieni sunt prea mari
  • Boala Graves, cea mai frecventă cauză de hipertiroidism
  • Hipotiroidism - când nivelul hormonilor tiroidieni este prea scăzut
  • Boala Hashimoto, una dintre cele mai frecvente cauze de hipotiroidism
  • Noduli tiroidieni și cancer tiroidian

Medicul dumneavoastră va începe prin a face analize de sânge și poate comanda, de asemenea, teste imagistice.

Ce teste de sânge utilizează medicii pentru a verifica funcția tiroidiană?

Medicii pot comanda unul sau mai multe teste de sânge pentru a verifica funcția tiroidei. Testele pot include teste de hormoni tiroidieni (TSH), T4, T3 și teste de anticorpi tiroidieni.

Testele de sânge ale tiroidei verifică funcția tiroidiană.

Pentru aceste teste, un profesionist din domeniul sănătății va extrage o probă de sânge din braț și o va trimite la un laborator pentru analiză. Medicul dumneavoastră vă va discuta rezultatele testelor cu dumneavoastră.

Test TSH

Profesioniștii din domeniul sănătății verifică de obicei cantitatea de TSH din sânge mai întâi. TSH este un hormon produs în glanda pituitară (hipofiză) care spune tiroidei cât de mult T4 și T3 trebuie să facă.

Un nivel ridicat de TSH înseamnă adesea că aveți hipotiroidism sau o tiroidă subactivă (subactivă). Aceasta înseamnă că tiroida nu produce suficient hormon. Ca urmare, glanda pituitară continuă să producă și să elibereze TSH în sânge.

Un nivel scăzut de TSH înseamnă, de obicei, că aveți hipertiroidism sau o tiroidă foarte activă (hiperactivă). Aceasta înseamnă că tiroida produce prea mult hormon, astfel încât glanda pituitară încetează să mai producă și să elibereze TSH în sânge.

Dacă rezultatele testului TSH nu sunt normale, va trebui să se facă cel puțin încă un test pentru a găsi cauza problemei.

Testarea T4

Un nivel ridicat de T4 în sânge poate însemna că aveți hipertiroidism și un nivel scăzut de T4 în sânge poate însemna că aveți hipotiroidism.

În unele cazuri, nivelurile ridicate sau scăzute de T4 nu înseamnă neapărat că aveți probleme cu tiroida. Dacă sunteți gravidă sau luați contraceptive orale, nivelul hormonilor tiroidieni va fi mai mare. Bolile grave sau utilizarea corticosteroizilor, medicamentele pentru tratarea astmului, artritei, afecțiunilor pielii și a altor probleme de sănătate pot reduce concentrațiile de T4. Aceste condiții și medicamente modifică cantitatea de proteine ​​din sânge care „se leagă” de T4. T4 legat este ținut în rezervă în sânge până când este necesar. T4 „gratuit” nu este legat de aceste proteine ​​și este disponibil pentru a intra în țesuturile corpului. Deoarece modificările concentrațiilor de proteine ​​legate nu afectează concentrațiile libere de T4, mulți profesioniști din domeniul sănătății preferă să măsoare T4 liber.

Testul T3

Dacă profesionistul dvs. din domeniul sănătății suspectează că este posibil să aveți hipertiroidism, chiar dacă nivelul T4 este normal, este posibil să aveți un test T3 pentru a confirma diagnosticul. Uneori T4 este normal, dar T3 este ridicat, deci poate fi util să se măsoare atât concentrațiile T4, cât și T3 pentru a diagnostica hipertiroidismul.

Testele anticorpilor tiroidieni

Măsurarea nivelurilor de anticorpi tiroidieni poate ajuta la diagnosticarea unei tulburări autoimune a tiroidei, cum ar fi boala Graves, cea mai frecventă cauză de hipertiroidism și boala Hashimoto, cea mai frecventă cauză de hipotiroidism. Anticorpii tiroidieni sunt produși atunci când sistemul imunitar atacă glanda tiroidă din greșeală. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate ordona să faceți teste de anticorpi tiroidieni dacă rezultatele altor teste de sânge sugerează prezența bolii tiroidiene.

Ce teste imagistice folosesc medicii pentru a diagnostica și găsi cauza bolii tiroidiene?

Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate comanda unul sau mai multe teste imagistice pentru a diagnostica și găsi cauza bolii tiroidiene. Un tehnician instruit efectuează de obicei aceste teste la cabinetul unui medic, la un centru ambulatoriu sau la spital. Un radiolog, un medic specializat în imagistica medicală, examinează imaginile și trimite un raport către profesionistul dvs. din domeniul sănătății pentru discuții cu dvs.

Ecografie

Ecografia tiroidiană este folosită cel mai adesea pentru a căuta sau analiza mai atent nodulii tiroidieni. Nodulii tiroidieni sunt umflături pe gât. Ecografia poate ajuta medicul să stabilească dacă nodulii sunt mai susceptibili de a fi canceroși.

Pentru a avea o ultrasunete, vă veți întinde pe o masă de examen și un tehnician vă va așeza un dispozitiv numit traductor pe gât. Traductorul răsucește undele sonore de pe gât, care sunt sigure și nedureroase, pentru a face fotografii ale tiroidei. Ecografia durează de obicei aproximativ 30 de minute.

În timpul unei ultrasunete, un traductor rotește undele sonore de pe gât pentru a obține imagini ale tiroidei.

Scanare tiroidiană (scintigrafie)

Profesioniștii din domeniul sănătății fac o scanare tiroidiană pentru a analiza dimensiunea, forma și poziția glandei tiroide. Pentru a efectua acest test, se utilizează o cantitate mică de iod radioactiv pentru a găsi cauza hipertiroidiei și a detecta nodulii tiroidieni. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate cere să evitați alimentele bogate în iod, cum ar fi algele sau medicamentele care conțin iod, timp de o săptămână înainte de test.

Pentru a face scanarea, un tehnician vă injectează în venă o cantitate mică de iod radioactiv sau o substanță similară. De asemenea, ați putea înghiți substanța sub formă lichidă sau capsulă. Scanarea se face la 30 de minute după injecție sau până la 24 de ore după înghițirea substanței, pentru a permite tiroidei suficient timp pentru a o absorbi.

În timpul scanării, vă veți întinde pe o masă în timp ce o cameră foto specială va face tiroida. Scanarea durează de obicei 30 de minute sau mai puțin.

Nodulii tiroidieni care produc prea mult hormon tiroidian apar clar pe imagini. Dacă iodul radioactiv apare în întreaga tiroidă ar putea însemna că aveți boala Graves.

Deși este necesară doar o cantitate mică de radiații pentru scanarea tiroidei și este considerată sigură, nu ar trebui să faceți acest test dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Test de absorbție a iodului radioactiv

Un test de absorbție a iodului radioactiv, cunoscut și sub numele de test de absorbție a tiroidei, poate ajuta la verificarea funcției tiroidiene și la găsirea cauzei hipertiroidismului. Tiroida „absoarbe” iod din sânge pentru a produce hormoni tiroidieni, de unde și numele său, test de absorbție. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate cere să evitați alimentele bogate în iod, cum ar fi algele marine sau medicamentele care conțin iod, timp de o săptămână înainte de test.

Pentru a face acest test, veți înghiți o cantitate mică de iod radioactiv sub formă lichidă sau capsulă. În timpul testului, veți sta pe un scaun în timp ce un tehnician vă așază un dispozitiv numit sonda gamma în gât, lângă glanda tiroidă. Sonda măsoară cantitatea de iod radioactiv pe care tiroida o absoarbe din sânge. Măsurătorile sunt adesea luate la 4 până la 6 ore după înghițirea iodului radioactiv și din nou în decurs de 24 de ore. Testul durează doar câteva minute.

Dacă tiroida acumulează o cantitate mare de iod radioactiv, este posibil să aveți boala Graves sau unul sau mai mulți noduli care produc hormoni tiroidieni în exces. Este posibil să aveți acest test împreună cu o scanare a tiroidei.

Deși testul necesită doar o cantitate mică de radiații și este considerat sigur, nu ar trebui să faceți acest test dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Ce teste folosesc medicii dacă am un nodul tiroidian?

Dacă profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă găsește o bucată sau o bucată în gât în ​​timpul unui examen fizic sau a unor teste de imagistică tiroidiană, este posibil să vi se facă o biopsie cu aspirație fină pentru a determina dacă bucata este canceroasă.

Pentru a face acest test, vă veți întinde pe o masă de examen și vă veți întinde ușor gâtul spre spate. Un tehnician vă va curăța gâtul cu un antiseptic și poate folosi medicamente pentru a amorți zona. Fie un endocrinolog care tratează persoanele cu probleme ale glandei endocrine, cum ar fi boala tiroidiană, fie un radiolog special instruit, va introduce un ac prin piele și va ghida acul în nodul cu ajutorul ultrasunetelor. Probele mici de țesut de la nodul vor fi trimise la un laborator pentru analiză. Această procedură durează în general mai puțin de 30 de minute. Profesionistul dvs. din domeniul sănătății va discuta rezultatul testului cu dvs. atunci când acesta este disponibil.

Acest conținut este furnizat ca un serviciu al Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), care face parte din Institutul Național de Sănătate. NIDDK traduce și diseminează rezultatele cercetărilor pentru a spori cunoștințele și înțelegerea despre sănătate și boli în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului. Conținutul produs de NIDDK este examinat cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

NIDDK ar dori să mulțumească:
COL Henry B. Burch, MD, președinte, divizia de endocrinologie și profesor de medicină, Uniformed Services University of the Health Sciences

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate