Acasă | Contactați-ne

trebuie

Nevralgia postherpetică (PHN)

La unul din 5 pacienți cu zona zoster, simptomele pot persista mult timp după ce erupția cutanată s-a vindecat. Aceste simptome pot fi: paralizie facială, cefalee sau durere persistentă în zona afectată. Aceasta din urmă, numită nevralgie postherpetică, este cea mai frecventă și invalidantă complicație a herpesului zoster, ducând la insomnie, scădere în greutate și tulburări psihologice cauzate de durerea excesivă. Durerea poate persista luni sau chiar ani, situată la locul unde au fost rănile.
Se estimează că durerea este cauzată de deteriorarea cauzată de virus în timpul mișcării sale prin nervii senzoriali periferici.

Cine poate obține NPH?
Una din 5 persoane care au avut herpes zoster poate avea PHN. Pacienții cu cel mai mare risc sunt cei cu sistem imunitar slăbit și cei cu vârsta peste 70 de ani.

Care sunt simptomele PHN?
Descrierea durerii și intensitatea acesteia diferă în funcție de rapoartele pacienților. Pentru unii durerea este ușoară sau moderată, dar pentru alții este intolerabilă și nu le permite să își desfășoare activitățile zilnice. Pacienții descriu durerea ca: înjunghiere, străpungere, pulsare, electricitate, arsură sau arsură Unii devin mâncărimi.
Pielea devine extrem de sensibilă la stimuli și nu tolerează nici măcar frecarea hainelor sau a cearșafurilor. Durerea se poate agrava odată cu modificările de temperatură.

Cum poate fi ușurat NPH?
Deși poate fi extrem de dureros, PHN nu pune viața în pericol și există mai multe medicamente care s-au dovedit a oferi ameliorare a durerii. Acestea pot fi clasificate în 4 grupe:

  • Antidepresive triciclice: acestea sunt adesea primul tip de medicament indicat.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt uscăciunea gurii și a ochilor, constipație și oboseală. Persoanelor care suferă de aritmie cardiacă sau care au glaucom acut cu unghi închis, li se interzice utilizarea acestui medicament.

  • Anticonvulsivante: Unele medicamente care reduc crizele funcționează și pentru tratarea PHN. Efectele adverse sunt somnolență sau confuzie, amețeli și, uneori, umflarea gleznei.
  • Opioide: Opioidele sunt medicamente puternice care sunt utilizate pentru toate tipurile de durere. Au efecte secundare precum somnolență, încetineală mentală și constipație. Pacienții care urmează tratament pentru PHN nu devin dependenți de administrarea de opiacee, deși cineva cu antecedente de abuz de droguri poate avea probleme de dependență, necesitând o monitorizare medicală atentă.
  • Anestezice topice locale: Anestezicele aplicate direct pe pielea dureroasă sunt, de asemenea, eficiente. Medicamentul aplicat local rămâne pe piele cu absorbție redusă sau deloc, fără a provoca probleme precum somnolență sau constipație.

Aceste tratamente vindecă PHN?
Nu. Până astăzi, nu există medicamente care să repare nervul deteriorat, dar ajută la ameliorarea durerii. Această îmbunătățire variază de la pacient la pacient și, în timp ce unii obțin rezultate bune cu un singur medicament, alții au nevoie de mai mult de unul. Consultarea cu specialistul este întotdeauna importantă. Ar trebui să se înțeleagă că acestea nu sunt medicamente fără prescripție medicală; au nevoie de o rețetă, indicații precise și o monitorizare adecvată.

Există terapii alternative care pot ameliora durerea?
Există câteva terapii alternative (acupunctură, ozonoterapie) care sunt oferite pentru ameliorarea durerii. Deși există rapoarte ale pacienților care au avut succes cu aceste tratamente, nu există studii științifice serioase care să fi arătat beneficii reale.
Tehnicile de relaxare care utilizează respirația sau vizualizările pot ajuta la ameliorare.
Este important să se clarifice faptul că niciuna dintre aceste terapii sau tehnici nu înlocuiește consultația și indicațiile medicale.