Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Toxoplasma gondii

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmareste-ne pe:

T oxoplasma gondii este un coccidiu intracelular obligatoriu de distribuție la nivel mondial. Felidele sunt gazdele definitive cunoscute. Majoritatea studiilor de seroprevalență efectuate în Statele Unite sugerează că cel puțin 30% dintre pisici și persoane au fost expuse anterior. Frecvent, în consultația veterinară, dar și în fața medicului și farmacistului, femeile însărcinate sau persoanele cu o boală imunosupresivă și care au o pisică ca animal de companie întreabă care este riscul de a suferi toxoplasmoza ca urmare a contactului cu acest animal.

CICLUL DE VIAȚĂ TOXOPLASMA GONDII

T. gondii a fost identificat pentru prima dată în 1908, iar ciclul său de viață a fost detaliat în 1970. Pisicile sunt singurele gazde definitive cunoscute pentru acest organism. Prin urmare, pisicile sunt singurele animale care varsă oociste rezistente la mediu în scaunele lor. Infecția acestor pisici poate avea loc în două moduri: transplacentar sau prin ingestia organismului în oricare dintre cele trei etape vitale. Orice animal cu sânge cald poate fi parazitat de T. gondii și, prin urmare, poate servi ca gazdă intermediară după ingestia de oochisti sporulați din excrementele pisicilor sau ale altor animale infectate.

La o pisică infectată, ciclul de viață al T. gondii poate urma una dintre cele două variante: 1) enteroepitelial sau 2) extraintestinal. Tabelul I rezumă fazele de dezvoltare ale lui T. Gondii .

Deoarece pisicile nu sunt coprofagice, expunerea la T. gondii apare adesea ca urmare a obiceiurilor lor carnivore. Când este ingerată o gazdă intermediară infectată, bradizoizii din chisturile țesuturilor sunt vărsate, care invadează celulele epilheliale ale intestinului pisicii. Secvențial, are loc o replicare asexuată în 5 etape, care culminează cu formarea de gameți și începutul fazei sexuale. Odată ce faza sexuală este terminată, chisturile ne-sporulate se deplasează spre lumenul intestinal și sunt eliminate odată cu scaunul. În timpul sporulației, fiecare oochist are două sporociste și fiecare dintre ele conține patru sporozoizi.

În general, este posibil să se găsească oociste în fecalele pisicilor la trei zile după ingestia de chisturi tisulare, completând eliminarea menționată între una și două săptămâni. În schimb, după ingestia de ovociste sporulate, inițierea eliminării ovocistului poate fi întârziată cu până la trei săptămâni și nu poate fi finalizată timp de câteva săptămâni. După ingestia de chisturi tisulare se varsă mult mai multe oochiste decât atunci când au fost ingerate oociste sporulate. Odată ce o pisică adultă a fost infectată cu organismul, de obicei nu elimină oochisturile până la expunerea ulterioară.

Pisicile dezvoltă rareori semne clinice de boală gastro-intestinală în timpul ciclului enteroepitelial. Unele cazuri de eliminare a ovocistului au fost descrise la pisicile bolnave clinic, deși este destul de neobișnuit.

Cazurile de boală clinică acută sau cronică pot apărea la pisici de orice vârstă. Majoritatea cazurilor publicate au fost diagnosticate în timpul necropsiei și s-a observat replicarea organismului în țesuturile care au cauzat moartea sau decizia de eutanasiere. Cele mai grave semne ale acestei forme de toxoplasmoză au fost observate la pisicile infectate transplacentar, care au murit ulterior.

Recent, au fost descrise numeroase sindroame despre care se credea că sunt legate de infecția cu Toxoplasma gondii. Aceste sindroame includ uveita anterioară, uveita posterioară, febră, hiperestezie musculară, scădere în greutate, anorexie, convulsii, ataxie, icter și pancreatită. Cazurile de toxoplasmoză pulmonară au fost identificate și la puii de nou-născuți.

Diagnosticul de laborator al acestui coccidiu se face prin examinare fecală. Prezența oochisturilor în scaun poate fi demonstrată prin tehnica de flotație, utilizând un număr de soluții cu greutatea specifică de 1,18. Oocistele Toxoplasma gondii au un diametru de 10-12 µm, aproximativ o optime de mărimea ouălor Toxocara cati. Oochisturile pot fi diferențiate macroscopic de coccidii nepatogene, cum ar fi Hammondia hammondi sau Besnoitia darlingi. Deoarece cazurile de vărsare a ovocistului au fost rareori descrise la pisicile cu toxoplasmoză clinică și din moment ce vărsă oociste doar 14 zile de-a lungul vieții, diagnosticul prin examinare fecală ar trebui să fie atent.

DIAGNOSTICUL TOXOPLASMOZEI FELINE

Unele pisici dezvoltă o boală clinică secundară toxoplasmozei. Expunerea la T. gondii este sugerată de prezența anticorpilor în ser. Diagnosticul toxoplasmozei clinice feline se poate face pe baza combinației de:

Dovezi serologice ale infecției.

Semne clinice ale bolii în concordanță cu toxoplasmoza.

Excluderea altor etiologii.

Răspuns pozitiv la tratament.

Tratamentul pisicilor afectate de toxoplasmoză cu infecție cu virusul imunodeficienței feline este mai dificil.

RISCURI SANITARE DE TOXOPLASMOZĂ FELINĂ

Riscul persoanelor împotriva toxoplasmozei feline rezidă în principal în contaminarea mediului înconjurător cu oociste sporulate. În general, pisicile varsă oociste numai în stadiile incipiente ale infecției cu Toxoplasma gondii, iar expunerea repetată nu duce de obicei la vărsarea de oocisti.

Este puțin probabilă o infecție din contactul direct cu o pisică care aruncă în mod activ oochisturi. Contactul cu fecale proaspete, care conțin numai oochiste nesporulate, nu reprezintă o amenințare. Deși foarte enervante, pisicile curăță de obicei orice resturi fecale înainte ca oochisturile să aibă timp să se sporeze. Având în vedere această scurtă perioadă de eliminare a oochisturilor și întrucât această eliminare reapare după expunerea repetată la T. gondii, nu este necesar să se elimine pisicile care se află în mediul familial al femeilor însărcinate sau ale persoanelor cu boli imunosupresoare.

Oochisturile pot supraviețui în mediu timp de luni sau ani. Oamenii intră adesea în contact cu oocisturile sporulate mai frecvent atunci când lucrează pe soluri de grădină, beau apă contaminată sau ingerează chisturi tisulare în cărnuri prea puțin gătite. Gazdele purtătoare sau vehiculele purtătoare ale Toxoplasma gondii, cum ar fi muștele, gândacii, viermii și gândacii, pot fi sursa de infecție pentru pisicile care locuiesc întotdeauna în interior.

Pisicile pot, de asemenea, vărsa protozoare nepatogene precum Hammondia și Besnoitia în excrementele lor; acești oochisti nu se deosebesc microscopic de cei de T. gondii. Datorită riscului sanitar, acei oochisti care măsoară 10 și 12 µm găsiți într-o probă de scaun ar trebui considerați a fi Toxoplasma gondii. Fecalele trebuie colectate și incinerate zilnic până la încetarea eliminării ovocistului. Administrarea medicamentelor adecvate poate reduce nivelul de eliminare a ovocistului.

Cea mai frecventă cale de infecție cu Toxoplasma gondii la om este, de obicei, ingestia de chisturi tisulare care se găsesc în carnea puțin gătită. Când manipulați carne crudă, este recomandabil să purtați mănuși sau să vă spălați cu atenție mâinile după aceea. Congelarea cărnii la 20 ° C timp de câteva zile reduce viabilitatea chisturilor tisulare.

Clienții preocupați de posibilitatea contractării toxoplasmozei (de exemplu, femeile însărcinate și persoanele cu SIDA sau alte probații cu boli imunosupresoare) se consultă adesea cu medicul veterinar, medicul sau farmacistul dacă animalele lor de companie sunt factori de risc pentru a o contracta. Examenul fecal poate identifica o pisică care aruncă în mod activ oochisturi; cu toate acestea, nu există niciun test care să determine dacă o pisică a vărsat oociste în trecut. Pentru toate acestea, următoarele recomandări pot fi luate în considerare după rezultatele examinării fecale și testelor serologice:

Este puțin probabil ca o pisică cu T. gondii seropozitivă, dar oocistă negativă la examenul fecal, să arunce oocisturi în viitor.

O pisică care este seronegativă T. gondii este foarte susceptibilă de a vărsa oociste dacă se dovedește a fi infectată cu T. gondii, deci ar trebui luate măsurile preventive necesare.

Un proprietar care crede că ar fi putut fi infectat cu toxoplasmoză ar trebui să consulte medicul pentru teste adecvate.

PREVENIREA TOXOPLASMOZEI FELINE

Cheia pentru prevenirea toxoplasmozei feline (tabelul II) și manifestarea acesteia la om constă în evitarea expunerii la organism: contactul cu chisturi sporulate sau oociste. Controlul infecției cu T. gondii la pisici și gazde intermediare, inclusiv la oameni, se realizează prin evitarea vărsării oocistului și a ingestiei de chisturi tisulare.

Dubey JP. Toxoplasmoza JAVMA 1994; 205 (11).

Dubey JP. Toxoplasmoza la pisici. Feline Practice 1986; 16: 12-45.

McCabe RE, Remington JS. Toxoplasma gondii. În: Mandell, Douglas și Bennett. Principiile și practica bolilor infecțioase. Londra: Churchill Livingstone, 1990.