Corpul ei

Transplant de rinichi

Rinichii nu sunt părți ale corpului la care vă gândiți prea mult, cu excepția cazului în care aveți boli de rinichi. Rinichii sunt esențiali pentru viața unei persoane, deoarece sunt responsabili de filtrarea deșeurilor, precum și a excesului de lichide și săruri din organism. Dacă încetează să funcționeze (cunoscută sub numele de „insuficiență renală”), persoana va trebui să facă dializă sau un transplant de rinichi.

Ce este un transplant de rinichi?

Un transplant de rinichi este o operație în care medicii introduc un rinichi nou în corpul unei persoane ai cărei rinichi au încetat să funcționeze corect. Un singur rinichi sănătos poate îndeplini funcția a doi rinichi disfuncționali.

Întrucât puteți trăi cu un singur rinichi, o persoană vie poate dona unul dintre rinichii săi sănătoși altuia ale cărei rinichi au încetat să funcționeze normal (devenind donator). Un rinichi poate proveni și de la un donator care a murit recent, dar așteptarea acestor tipuri de donații poate dura un an sau mai mult.

Majoritatea transplanturilor de rinichi funcționează bine. Persoanele care au un transplant de rinichi trebuie să ia medicamente pe tot parcursul vieții pentru a împiedica organismul să respingă noul rinichi. Dar, în afară de aceasta, majoritatea adolescenților care au un transplant de rinichi pot continua să ducă o viață normală și sănătoasă odată ce își revin din operație.

Cum funcționează rinichii?

Rinichii sunt două organe în formă de fasole situate aproape de mijlocul spatelui, chiar sub coaste. Majoritatea oamenilor au câte un rinichi pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Rinichii ajută la curățarea sângelui, eliminând elemente precum excesul de lichide, săruri și deșeuri. Aceste lichide și produse reziduale se transformă în urină și părăsesc corpul atunci când facem pipi.

Rinichii secretă, de asemenea, hormoni care ajută la reglarea tensiunii arteriale, produc noi globule roșii și mențin nivelurile de calciu din sânge pentru oase sănătoase.

Dacă rinichii încetează să funcționeze corect (cunoscut sub numele de „insuficiență renală”), se acumulează în organism lichide suplimentare și deșeuri nocive. De asemenea, tensiunea arterială poate crește și este posibil ca organismul să nu poată produce suficiente globule roșii din sânge. Dacă aceste probleme nu sunt tratate, ele pot pune rapid în pericol viața persoanei afectate.

Care sunt cauzele insuficienței renale?

La adolescenți, principalele cauze ale insuficienței renale sunt:

• Boli genetice. Există afecțiuni care apar în familie și care afectează rinichii, cum ar fi bolile renale polichistice. În această boală, țesutul renal normal este înlocuit de chisturi sau saci plini de lichid.
• Boli glomerulare. Aceste condiții afectează unitățile mici de rinichi responsabile de filtrarea sângelui (numite glomeruli).

Diabetul și hipertensiunea sunt cele două cauze principale ale transplantului de rinichi la populația adultă și ambele afecțiuni își cresc incidența la populația adolescentă. Deși este foarte puțin probabil ca o persoană cu una dintre aceste afecțiuni să fie supusă unui transplant de rinichi în timpul adolescenței, un control bun al diabetului și/sau hipertensiunii în această etapă îi poate împiedica să dezvolte boli de rinichi în adolescență.

Tratarea cauzei leziunilor renale a unei persoane poate ajuta rinichii să se vindece. Dar dacă persoana a pierdut o mare parte a funcției renale, medicii vor recomanda dializa sau un transplant.

Pentru adolescenții care sunt buni candidați la un transplant, aceasta poate fi o opțiune bună. Deoarece dializa este de obicei necesară zilnic sau de mai multe ori pe săptămână, acest tratament poate interfera cu rutina zilnică a persoanei afectate (de exemplu, obligându-l să rateze cursul în mod repetat). Un transplant renal de succes îi permite persoanei să-și recapete tipul de viață pe care l-a dus înainte de a dezvolta insuficiență renală.

Diferite tipuri de transplant de rinichi

Există două tipuri de transplant de rinichi, în funcție de cine este persoana care donează rinichiul.

transplant de donator viu constă dintr-o persoană care primește un rinichi de la o persoană care este încă în viață (de obicei de la o rudă sau un prieten bun, deși în unele cazuri rinichiul provine de la un străin).

transplant de cadavru apare atunci când rinichiul donator moare. Acest tip de transplant necesită ca persoanele care au nevoie de un rinichi nou să se înscrie pe o listă de așteptare a organelor până la localizarea unui donator adecvat.

Cum trebuie să vă pregătiți pentru un transplant de rinichi?

Dacă medicul pediatru crede că ar trebui să vi se facă un transplant de rinichi, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la un spital de transplant. Acolo, o echipă de profesioniști din domeniul medical vă va evalua pentru a vedea dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus operației și a tolera medicamentele pe care va trebui să le luați pe viață. Evaluarea va include analize de sânge, raze X și alte teste și poate dura câteva săptămâni.

Dacă echipa de transplant decide că sunteți un candidat bun pentru operație, următorul pas va fi să căutați un rinichi donat. În unele cazuri, rinichiul donat provine de la o rudă apropiată sau un prieten care are același tip de sânge și țesut ca cel care a primit și al cărui organ are o dimensiune similară cu cel care a primit.

Dacă un donator viu nu poate fi găsit, numele dvs. va fi plasat pe lista de așteptare a organelor până când se va găsi un rinichi adecvat de la un donator decedat. Deoarece mult mai mulți oameni au nevoie de rinichi decât numărul de rinichi donat, așteptarea poate fi destul de lungă.

Dacă numele dvs. a fost inclus pe lista de așteptare a organelor, trebuie să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră și cu ceilalți profesioniști care alcătuiesc echipa de transplant. Asigurați-vă că știu cum să vă contacteze în orice moment. Când este localizat un rinichi adecvat, va trebui să acționați rapid, așa că aveți întotdeauna valiza pregătită pentru a merge la spital imediat ce sunteți sunat.

În timp ce aștepți sosirea rinichiului, fă tot posibilul să rămâi sănătos. Astfel veți fi mai pregătiți pentru transplant când va veni momentul. Mâncați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice în mod regulat, luați medicamentele conform prescrierii și participați la toate vizitele, mai ales dacă sunteți dializat. Informați medicul și echipa de transplant dacă există vreo schimbare în sănătatea dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul unui transplant de rinichi?

Când ajungeți la spital pentru un transplant de rinichi, medicii dvs. vor prelua cel mai probabil o probă de sânge pentru a fi testată compatibilitate încrucișată în căutare de anticorpi. Acest test se face pentru a afla dacă sistemul dvs. imunitar va accepta rinichiul donat. Dacă testul dă un rezultat negativ, înseamnă că rinichiul este compatibil și transplantul poate fi început.

În sala de operație vi se va administra anestezie generală pentru a vă menține adormit pe parcursul întregii operații. Chirurgul dvs. va face o mică incizie în abdomenul inferior (sau în burtă), chiar deasupra șoldurilor. Acesta va plasa noul rinichi în abdomen și va conecta vasele de sânge (artere și vene) de la noul rinichi la cele din abdomenul inferior. De asemenea, va conecta ureterele (căile care transportă urina) la vezica urinară.

În majoritatea cazurilor, rinichii disfuncționali sunt lăsați la locul lor și nu sunt eliminați decât dacă provoacă probleme, cum ar fi hipertensiunea arterială sau infecția. Operația durează de obicei trei până la patru ore.

Ce se întâmplă după un transplant de rinichi?

După un transplant de rinichi, veți petrece câteva zile (dar nu mai mult de o săptămână) în spital în timp ce vă reveniți. În această perioadă, echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape pentru a vă asigura că nu aveți complicații după operație, cum ar fi sângerări sau infecții. De asemenea, veți învăța să luați medicamentele de care veți avea nevoie, astfel încât corpul dumneavoastră să nu respingă noul rinichi.

Iată ce înseamnă personalul medical atunci când vorbesc despre „respingerea” unui rinichi. Sistemul imunitar al unei persoane este programat pentru a detecta elemente străine (cum ar fi germenii) și pentru a ajuta corpul să scape de ele. Din păcate, sistemul dvs. imunitar va recunoaște noul rinichi ca un element străin și va încerca să-l respingă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați medicamente numite imunosupresoare.

Luarea imunosupresoarelor predispune persoanele la infecție (în special în zilele imediat după operație). Prin urmare, asigurați-vă că stați departe de persoanele bolnave și rugați-i pe cei care locuiesc cu dvs. să se spele pe mâini des.

În primele câteva săptămâni după operație, veți avea nevoie de teste frecvente pentru a vă asigura că noul rinichi funcționează normal. Dacă aveți febră sau disconfort în zona transplantului, informați imediat medicul dumneavoastră. Ar putea fi semne că corpul tău respinge rinichii. Dacă respingeți noul rinichi sau dezvoltați din nou insuficiență renală, poate fi necesar să faceți dializă sau alt transplant.

Odată cu progresele moderne în tehnicile chirurgicale și în medicamentele imunosupresoare, rata generală de succes pentru transplanturile de rinichi este foarte mare. Când corpul acceptă un rinichi transplantat, acesta continuă să funcționeze de obicei timp de 10 până la 20 de ani. Când rinichiul transplantat nu mai funcționează normal, persoana trebuie să fie supusă unui alt transplant sau dializă.

Ce pot face după un transplant de rinichi?

Șansele sunt că veți putea face majoritatea lucrurilor pe care obișnuiați să le faceți din nou înainte de a avea insuficiență renală. Cu toate acestea, ar trebui să evitați sporturile cu contact fizic puternic. Sporturile precum fotbalul, hocheiul și lupta pot provoca leziuni care ar putea afecta rinichiul transplantat. Dacă nu sunteți sigur dacă un anumit sport ar fi o idee bună pentru dvs., cereți permisiunea medicului dumneavoastră înainte de a începe să îl practicați.

Asigurați-vă că recuperați cu precauție toate activitățile pe care le-ați practicat în timp ce vă recuperați și nu mergeți peste bord consumând alimente pe care vi le interziceau anterior. Dacă mănânci bine, faci mișcare și ai grijă de corpul tău, vei contribui la menținerea sănătății noului tău rinichi.

Faceți față aspectelor emoționale

A avea o afecțiune cronică, cum ar fi insuficiența renală, poate fi frustrant. Aspecte precum dializa, timpul de așteptare pentru noul rinichi, intervenția chirurgicală și medicamentele pot fi copleșitoare pentru orice adolescent. După ce au fost supuși unui transplant de organe, unele persoane devin deprimate sau au anxietate. Prea multe lucruri de tolerat!

Trebuie să luați medicamente imunosupresoare poate fi deosebit de dificil pentru un adolescent, deoarece acest medicament este asociat cu unele efecte secundare. Medicamentele pe care va trebui să le luați pentru a vă împiedica corpul să respingă noul rinichi pot duce la acnee, creștere în greutate și exces de păr facial la femei. Dacă observați oricare dintre aceste reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă se poate face ceva pentru a le opri.

Dacă stresul de a trăi cu insuficiență renală sau de a face un transplant de rinichi pare mai mult decât poți suporta, vorbește cu un adult. Tatăl sau mama dvs. vor fi cea mai bună opțiune, deoarece probabil vor trece și ei în aceeași situație. Cu toate acestea, unii adolescenți preferă să vorbească cu un psiholog sau terapeut sau să contacteze un grup de sprijin.

De multe ori poate fi o mare ușurare să vorbești despre sentimentele tale cu oameni care știu prin ce fel de situație treci. Dacă credeți că ați putea dori să contactați un grup de sprijin, discutați cu personalul de la spitalul de transplant pentru a vedea dacă au (sau știu) un grup de sprijin format din adolescenți care au suferit transplanturi de rinichi.

Revizuit de: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Data revizuirii: august 2012

Notă: Toate informațiile despre KidsHealth au doar scop educativ. Pentru sfaturi medicale specifice, diagnostice și tratament, consultați-vă medicul.

• Transplant de cornee MedlinePlus Enciclopedia Medicală
• După un transplant de măduvă osoasă, cum și cum? El blog de Aitor Sánchez # NutriciónRTVE
• Transplantul de scaun, o terapie revoluționară - Partea superioară
• Transplantul de scaun pare urât, dar poate funcționa HuffPost Life
• Transplantul de scaun pare urât, dar ar putea funcționa - NIUS