Chirurgul Francisco Piñal transplantează degetele de la picioare persoanelor care suferă amputări de degete. El a adăugat deja 500 de grefe de acest tip. „Șansele eșecului sunt infinitezimale”, spune el

Același lucru se întâmplă cu un băiat căruia i s-au mutilat trei degete de un petard puternic decât cu un marinar negustor cu o mână pe jumătate amputată. Francisco Piñal, 58 de ani, este deținut de unul dintre cei mai buni chirurgi de mână din lume. El este un specialist în a face ceea ce profanului pare a fi un miracol, dar care nu este altceva decât rezultatul a nenumărate ore de muncă în sala de operație, studiu conștiincios și doze mari de expertiză. Piñal este expert în transplantarea degetelor de la picior la mână la pacienții care au suferit leziuni grave. A făcut deja peste 500 de grefe de acest tip, ceea ce îl face chirurgul cu cele mai multe intervenții sub centură. Succesul crește la 99%. A tratat odată un profesor de pian care s-a întors să cânte la instrumentul său și să dea concerte. „Probabilitățile de eșec sunt infinitezimale”, spune Piñal. După aproape un sfert de secol în personalul Spitalului de Valdecilla (Santander), el lucrează acum la Spitalul La Luz din Madrid, unde este șeful serviciului de chirurgie a mâinilor și a încheieturii mâinii.

picioare

A fi lipsit de degetul mare poate părea o nenorocire suportabilă, dar este mult mai mult decât atât. Fără un deget mare, aproape 50% din funcția mâinii dispare. Fără ea, orice sarcină devine foarte dificilă: manipularea și apucarea obiectelor mai mult sau mai puțin mari devine o sarcină descurajantă. «Cu un transplant de la degetul mare până la mână, își îmbunătățește funcția cu 90%. Pentru persoanele cărora le lipsesc cinci degete, putem furniza o clemă. Pe de o parte, facem degetul mare cu degetul mare și, pe de altă parte, transferăm al doilea și al treilea degetele de la picioare ale altui picior», Spune Piñal, care a petrecut lungi sejururi în Statele Unite și Australia învățând secretele microchirurgiei mâinilor.

Este foarte rar ca cineva care operează un ferăstrău electric să taie un singur deget de la bază. Cel mai frecvent este să suferiți tăieturi oblice care preiau indicele, inima și piesa unui al treilea apendice, astfel încât excizia să fie înregistrată la diferite niveluri. "În aceste cazuri, reconstruim mâna cu degetele cele mai lungi pentru ca pacientul să aibă o mână normală. Nu încercăm să punem degetele fără discriminare și nici nu încercăm să așezăm patru degete de lungimi diferite. Important este nu numai să restabiliți funcția, ci să aduceți armonie întregului. Chirurgia plastică joacă un rol foarte important în această sarcină. Nu trebuie uitat că o amputare a degetului are un impact psihologic mare.

Sange rece

Conectarea nervilor, oaselor și tendoanelor pentru a restabili mișcarea, senzația și aportul de sânge necesită timp. Uneori durează doar trei ore și jumătate, dar alteori durează până la 18. Atunci trebuie să arăți sânge rece, curaj și control asupra situației. «Nu strig sau nu mă enervez niciodată. În Australia m-au învățat că dacă ceva nu merge în sala de operație, responsabilitatea este chirurgul. Nu poți modifica mediul unui loc în care este greu să fii ».

Performanța unei proteze în niciun caz nu este comparabilă cu grefele de la picioare. Dispozitivele nu oferă stabilitate sau vă permit să recâștigați atingerea. Dacă proteza caută mai presus de toate estetica, implantul restabilește o funcție. În orice caz, faptul că transplanturile au succes nu înseamnă că le lipsește complexitatea. „Cheia pentru toate se numește microchirurgie. Trebuie să conectați arterele de un milimetru în diametru, ceea ce necesită coase în nouă puncte diferite cu un fir care are doar câțiva microni. Și, de asemenea, trebuie să conectați o venă, astfel încât sângele să iasă. Pentru toate acestea folosim un microscop. Plasarea tendoanelor și oaselor se face în fiecare zi, dar reconectarea vasculară este mai excepțională. Șuruburile, plăcile sau firele sunt folosite pentru a uni oasele, elemente comune ale activității chirurgicale.

De la începutul anilor șaptezeci a fost aplicată tehnica implantării degetelor de la picioare în mâini. Este o intervenție chirurgicală care nu se efectuează în toate spitalele și necesită o calificare specială de la chirurg. Pentru a încuraja pacientul să aibă unul sau două degete tăiate trebuie să fii foarte sigur și mentalizat. Dacă ați suferit deja un traumatism grav la mână, este logic să aveți măsuri de precauție pentru a vă supune altui. Dintre puținele echipe care se confruntă cu miza, Cantabrian Piñal este cea mai prolifică.

Chirurgul nu se laudă cu realizările sale și nici nu se mișcă cu intenția de a se stabili ca deținător de record internațional pentru implantul digital. «În sala de operație îmi place să fiu concentrat pe lucrurile mele. De aceea nu cânt muzică. Cu echipa mea sunt relaxat, dar în tensiune».

«Nu mă enervez niciodată în sala de operație. Chirurgul este întotdeauna responsabil »

Altruism, nu pijism

El este deranjat de medici care, în ciuda strălucirii și abilităților de reputație, se răsfățează cu camera. Respectă pe cei care, mutați de o dorință altruistă, călătoresc în țările subdezvoltate pentru a servi celor mai defavorizați, dar este suspect de eforturile publicitare.

- Există colegi de-ai lui cu reputație care urmează să se opereze gratuit în Africa pentru persoanele fără resurse.

- Există organizații umanitare care o fac foarte bine. Dar nu confunda altruismul cu pijismul. Sunt oameni care vor doar să fie în fotografie. Nu văd coerent să petreci un sezon în Africa și apoi să încasezi 50.000 de euro pentru o operațiune. Dacă aici, pe stradă, există o mulțime de oameni care să ajute, de ce să mergem atât de departe? Dacă schimbați pe cineva gratuit în Spania, nu trebuie să vă plimbați strigând despre asta. Am prieteni care călătoresc în Sahara și când se întorc nu dau oala. Îmi permit să nu taxez pe mulți oameni care au nevoie de ea Pentru că, slavă Domnului, câștig bani. Acum, dacă doriți să o faceți în securitatea socială, sistemul și medicii înșiși îl previn.

Mulți amutați îl întreabă pe Francisco Piñal dacă eliminarea unui deget de la picior va avea consecințe nedorite. «Le este frică să părăsească sala de operație cu o mână reconstruită, dar șchiopățată. Mersul nu este afectat. In caz contrar, Aș avea 500 de șchiopi care mă așteaptă la ușă». Este adevărat că în primele săptămâni pacientul se confruntă cu strângere a pielii, dar după trei luni nici măcar nu-și mai amintește.

În general, este recomandabil să tăiați două degete de la un picior și două de la celălalt, deși există întotdeauna excepții. Specialistul a găsit amputări ale tuturor degetelor de pe ambele mâini. În aceste cazuri, nu există altă opțiune decât tăierea a trei degete de la fiecare picior, circumstanță care are consecințe estetice, deși capacitatea de a merge nu este afectată. „Nici nu i-aș scoate unghiile de la Carl Lewis, dar o persoană normală nu este rănită de nimic. Veți putea merge la muncă, conduceți și alergați fără probleme ».

Este un paradox, dar Francisco Piñal își amintește mai mult acțiunile care au greșit. Cu toate acestea, cele trei eșecuri cu care s-a confruntat, în care nu a existat niciodată necroză, i-au oferit posibilitatea de a învăța multe. Chiar și așa, suferă mai mult cu intervenții la copii, pentru că „înțeleg lucrurile mai puțin”. „Părinții au un timp la fel de rău ca și ei”, explică chirurgul, care după o operație istovitoare de 18 ore are arestările de a se trezi mai devreme și de a merge la fugă pentru a se relaxa. Ceva care vine ca mâna unui sfânt.

Grefe

Acum și numai aici, abonați-vă la doar 3 EUR în prima lună