Dr. Juan Vergara, un medic specializat în boala celiacă, răspunde într-un interviu cu Sevilla cu copiii, la multe dintre îndoielile cu care se confruntă părinții copiilor celiaci. Cel mai important lucru: o dietă bună și controale medicale regulate.

fără gluten

-Cum se constată că un copil este celiac? Care sunt simptomele?

Primul element care trebuie luat în considerare atunci când se confruntă cu un presupus caz de boală celiacă (CD) este simptomele pacientului, adică simptomele acestora. Acestea interpretate în mod corespunzător vor fi cele care ne determină să efectuăm testele complementare necesare pentru stabilirea diagnosticului într-un mod definitiv (analiză generală, anticorpi specifici, endoscopie orală și biopsie). În timpul copilăriei, cea mai frecventă formă de prezentare, în jur de 2-3 ani, este de obicei existența unor scaune moi, clare, cu miros urât, foarte aderente cu tendința de a pluti pe toaletă, vărsături, întârziere post-staturală, piele uscată, modificări rare ale părului și ale caracterului.

-La ce vârstă este obișnuit ca boala să se manifeste, dacă există vreo vârstă?

În prezent există trei vârfuri de vârstă cu frecvență maximă: 2, 45 și 65 de ani. Cu toate acestea, CD poate apărea pe tot parcursul vieții, odată ce glutenul a fost introdus în dietă după 8 luni.

-Este o boală în care intervin factori ereditari?

Predispoziția de a dezvolta boala este moștenită, nu boala în sine. Studiile efectuate de ani de zile au arătat că, pentru a avea boala, pacientul trebuie să aibă un HLA (antigen major de histocompatibilitate) DQ2 sau DQ8. Astfel, 98% dintre pacienții celiaci prezintă primul HLA în timp ce 3%, al doilea.

- Se poate face ceva pentru a-l preveni? Dacă da, ce se poate face?

Cu cunoștințele disponibile în acest moment, nu este posibil să se prevină. În dezvoltarea sa, au fost gestionate diferite variabile care ar putea avea un anumit rol în apariția bolii, cum ar fi durata lactației naturale, momentul în care glutenul este introdus în dietă sau cantitatea sa. Se consideră că inițierea aportului de gluten în timpul alăptării poate fi o circumstanță de protecție, deși astfel de abordări nu au fost dovedite.

- În prezent există mai mulți copii celiaci decât înainte? De ce?

Este adevărat că există mai mulți copii celiaci decât înainte, precum și că există mai mulți adulți și vârstnici. Cea mai mare parte a comunității științifice este de acord că ceea ce se întâmplă cu adevărat este că, astăzi, sunt diagnosticate mai multe cazuri, deoarece există mai multe informații în comunitatea medicală a prevalenței ridicate a CD.

-Există un tratament pentru boală?

Deoarece glutenul a fost identificat ca un agent declanșator extern pentru CD, tratamentul recomandat a fost să urmeze o dietă fără gluten cât mai strictă posibil. Astăzi, 60 de ani mai târziu, o astfel de dietă este încă singurul tratament eficient.

-Ai un leac?

Vindecarea definitivă, nu. Un control bun al bolii cu regimul alimentar, controale periodice de către medicii de familie și medici pediatri, precum și intervenția altor specialități, fie că sunt gastroenterologi pentru copii sau adulți, este total realizabilă.

Ce ar trebui să facă o familie atunci când detectează că copilul lor mic are boală celiacă?

În primul rând, urmați recomandările medicilor din punct de vedere terapeutic, deoarece un diagnostic tardiv poate duce la deficiențe nutriționale care trebuie corectate.
În al doilea rând, luați legătura cu asociațiile de celiaci din provincia dvs. Acestea le vor oferi toate informațiile necesare pentru a efectua o dietă corectă fără gluten, pe de o parte, și pentru a promova învățarea și experiențele cu alți pacienți și familiile lor.
În cele din urmă, mergeți la controalele medicale, deoarece în acest mod nu este controlat doar răspunsul pacientului la o dietă fără gluten, ci permite și detectarea transgresiunilor, voluntare sau nu, ale glutenului. La acestea se poate efectua diagnosticul precoce al altor boli autoimune cu care CD este frecvent asociat (tiroidită autoimună, diabet zaharat tip I, sindrom Down, printre altele).