Managementul hiperglicemiei cu medicamente non-insulinice la pacienții adulți cu diabet de tip 2

  • Autori:Fernando Álvarez Guisasola, Domingo Orozco Beltrán, Ana Mª Cebrián Cuenca, Manuel Antonio Ruiz Quintero, Escarlata Angullo Martínez, L. Avila Lachica, Carlos Ortega Millán, Elena Caride Miana, Jorge Navarro Pérez, Julio Sagredo Pérez, Joan Barrot de la Puente, FX Cos Claramunt

  • Locație:Îngrijire primară: Publicație oficială a Societății spaniole de familie și comunitate, ISSN 0212-6567, Vol. 51, Nr. 7, 2019, pp. 442-451
  • Idiom: Spaniolă
  • Titluri paralele:
    • Tratamentul hiperglicemiei cu medicamente non-insulinice la pacienții adulți cu diabet de tip 2
  • Link-uri
    • Text completat
  • rezumat
    • Spaniolă

      Tratamentul adecvat al diabetului zaharat de tip 2 (DM2) include o alimentație sănătoasă și exerciții fizice (150min/săptămână) ca piloni de bază. Pentru tratamentul farmacologic, metformina este medicamentul inițial ales, cu excepția contraindicației sau intoleranței; în caz de control slab, există 8 familii terapeutice (6 orale și 2 injectabile) ca posibile combinații. Sunt prezentate un algoritm și recomandări pentru tratamentul DM2. În prevenția cardiovasculară secundară, se recomandă asocierea unui inhibitor de cotransportor de sodiu-glucoză tip 2 (iSGLT2) sau a unui agonist al receptorului peptidei-1 de tip glucagon (arGLP1) la pacienții cu obezitate. În prevenția primară, dacă pacientul este obez sau supraponderal, metformina trebuie combinată cu iSGLT2, arGLP1 sau cu inhibitori ai dipeptidilpeptidazei tip 4 (iDPP4). Dacă pacientul nu este obez, se poate utiliza iDPP4, iSGLT2 sau gliclazidă, o sulfoniluree recomandată datorită tendinței sale mai mici de hipoglicemie.

      hiperglicemiei

      Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (DM2) include alimentarea sănătoasă și exercițiile fizice (150 minute/săptămână) ca piloni de bază. Pentru tratamentul farmacologic, metformina este medicamentul inițial, cu excepția contraindicației sau intoleranței; în caz de control slab, sunt disponibile 8 familii terapeutice (6 orale și 2 injectabile) ca posibile combinații. Sunt prezentate un algoritm și câteva recomandări pentru tratamentul DM2. În prevenția cardiovasculară secundară, se recomandă asocierea unui inhibitor al cotransportorului de sodiu-glucoză tip 2 (iSGLT2) sau a unui agonist al receptorului peptidei-1 de tip glucagon (arGLP1) la pacienții cu obezitate. În prevenția primară, în cazul în care pacientul este obez sau metformina supraponderală trebuie combinată cu iSGLT2, arGLP1 sau cu inhibitori de tipeptipeptidilpeptidază (iDPP4). Dacă pacientul nu prezintă obezitate, pot fi utilizate iDPP4, iSGLT2 sau gliclazidă, sulfoniluree, recomandate datorită tendinței sale mai mici de hipoglicemie.