Boala diverticulară a colonului este frecventă în Occident. După primul episod de diverticulită, mulți pacienți vor beneficia de terapie medicală, dar 10-20% din cazuri vor dezvolta abcese, obstrucție, fistulă.

colovesicale

Scop

Descrieți tratamentul laparoscopic al fistulelor sigmoidovesicale secundare bolii diverticulare.

Material si metode

Studiu observațional retrospectiv pe 10 pacienți consecutivi din 2011 până în 2015 care au suferit: 1) rezecția fistulei colovesicale și închiderea primară a vezicii urinare și a sigmoidului sau 2) tehnica laparoscopică de sigmoidectomie NAZ (extracție transanală a specimenului și anastomoză colorectală, cu închidere primară a vezicii urinare ).

Rezultate

Un total de 10 pacienți au fost operați într-o perioadă de timp din februarie 2011 până în februarie 2015. Vârsta medie 60,7 (49-71) ani. Sigmoidectomia cu anastomoză primară a fost efectuată la 4 pacienți, rezecția și închiderea primară la 6 pacienți, timp chirurgical 140,4 (80-210) minute, sângerare 195 (80-210) ml, timp pentru începerea căii orale 4,3 zile (3-5) zile. Toți pacienții au fost lăsați cu scurgere timp de 10 zile și cateterul transuretral timp de două săptămâni. Până în prezent, niciunul nu a prezentat recurența fistulelor sau date compatibile cu strictura anastomotică intestinală.

Concluzii

Există rapoarte privind utilizarea laparoscopiei pentru tratamentul fistulelor colovesicale care arată rezultate acceptabile. Puține sunt studiile care se concentrează exclusiv pe fistule colovesicale, în general rapoartele includ și fistule de alte tipuri (colovaginale și colocutane). Fistulele colovesicale sunt o patologie care poate fi rezolvată laparoscopic într-un mod sigur și eficient.

Abstract

fundal

Boala diverticulară a colonului este frecventă în lumea occidentală. După primul episod de diverticulită, mulți pacienți beneficiază de terapie medicală, dar 10-20% dezvoltă abcese, obstrucție sau fistulă.

Pentru a descrie tratamentul laparoscopic al fistulei sigmoidovesicale secundare bolii diverticulare.

Material si metode

Un studiu observațional, retrospectiv, a fost efectuat pe 10 pacienți consecutivi în perioada 2011-2015 care au suferit: 1) rezecția fistulei colovesicale și închiderea primară a vezicii urinare și a colonului sigmoid sau 2) sigmoidectomia laparoscopică cu tehnica NOSE (extracția transanală a specimenul și anastomoza colorectală cu închiderea primară a vezicii urinare).

Rezultate

Zece pacienți au fost operați în perioada februarie 2011 și februarie 2015. Vârsta medie a pacienților a fost de 60,7 (49-71) ani. Sigmoidectomia cu anastomoză primară a fost efectuată la 4 pacienți, iar rezecția și închiderea primară la 6 pacienți. Durata operației a fost de 140,4 (80-210) min, pierderea de sânge a fost de 195 (80-210) ml, iar durata de timp înainte de începerea dietei orale a fost de 4,3 (3-5) zile. Scurgerea a fost lăsată la loc la toți pacienții timp de 10 zile și cateterul transuretral timp de 2 săptămâni. Până în prezent, niciunul dintre pacienți nu a prezentat recurență a fistulei sau date în concordanță cu strictura anastomozei intestinale.

Concluzii

Rapoartele privind utilizarea laparoscopiei pentru tratamentul fistulelor colovesicale au demonstrat rezultate acceptabile. Doar câteva studii se concentrează exclusiv pe fistula colovesicală; în general, rapoartele includ și alte tipuri de fistule (colovaginale și colocutane). Fistula colovesicală este o patologie care poate fi rezolvată în condiții de siguranță și eficacitate prin laparoscopie.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis