osteoartritei

  • Ce este osteoartrita
  • Cauze, tipuri și factori de risc ai osteoartritei
  • Simptomele osteoartritei
  • Diagnosticul osteoartritei
  • Tratamentul osteoartritei
  • Recomandări pentru osteoartrita

Actualizat: 19 noiembrie 2020

Măsurile terapeutice prescrise pentru tratarea osteoartritei vizează ameliorarea simptomelor, deoarece în prezent nu există medicamente sau terapii care să împiedice progresia acesteia. În acest fel, medicamentele utilizate pentru tratamentul osteoartritei sunt cele care ameliorează durerea și inflamația și unele care întârzie sau încetinește degenerarea cartilajului:

Medicamente analgezice și antiinflamatoare

Pentru pacienții cu osteoartrită, sunt utilizate cele mai frecvente, cum ar fi paracetamol, ibuprofen, dexketoprofen și metamizol. Acestea trebuie administrate zilnic și în mai multe doze, având nevoie de suplimentarea cu altele sau de creșterea dozei lor atunci când apare o criză de durere sau inflamație. Deoarece utilizarea lor prelungită poate duce la probleme digestive și renale, se recomandă să le luați întotdeauna sub supraveghere medicală și să urmăriți posibilele efecte adverse.

Unii analgezici mai puternici, cum ar fi opioidele minore, contribuie la ameliorarea durerii fără efect antiinflamator. Codeina și tramadolul aparțin acestei familii. Și cu un efect mai puțin iritant asupra stomacului, Inhibitori COX-2, precum celecoxib și etoricoxib. Acestea oferă un control bun al durerii în detrimentul unui efect mai puțin nociv.

Utilizarea corticosteroizi este rezervat mai ales pacienților care nu pot lua antiinflamatoare obișnuite sau să se infiltreze în articulațiile dureroase în situații foarte specifice. Unele infiltrații se efectuează cu acid hialuronic, al cărui debut al acțiunii este mai lent decât corticosteroizii, dar mai durabil.

În situații avansate și cu răspuns slab la tratamentul expus anterior, opioide mai vechi și analogii lor, care pot fi chiar administrați în plasturi.

Ca o completare a acestor medicamente pentru tratarea osteoartritei, există situații în care medicul sau reumatologul poate recomanda aplicarea topică a unor substanțe precum capsaicină, care reduce transmiterea locală a durerii, pe articulații mici dureroase, dar a căror aplicare este foarte iritantă.

Medicamente pentru conservarea cartilajului

Se utilizează sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină, prevenind uzura timpurie a acestora și contribuind într-o oarecare măsură la o nevoie mai mică de analgezice.

Tratament chirurgical

În situații avansate, este necesară înlocuirea articulației deteriorate și degenerate cu o proteză în articulațiile majore, cum ar fi genunchiul și șoldul. În unele cazuri, poate fi necesară o operație pentru a corecta luxațiile care cauzează dureri incontrolabile.

Prognosticul osteoartritei

Osteoartrita nu are vindecare în acest moment, dar tratamentele disponibile, precum și recomandările pentru osteoartrita indicate în secțiunea următoare, pot reduce simptomele, în special durerea și inflamația, astfel încât pacientul să poată duce o viață aproape normală. În unele cazuri, osteoartrita nu evoluează, nu este degenerativă; astfel încât, deși durerea poate apărea sub formă de atacuri din când în când, cartilajul nu degenerează complet sau deformarea articulației nu este totală.

Prezența obezității sau a articulațiilor modificate sau instabile sunt factori care implică un prognostic mai prost în ceea ce privește necesitatea unei analgezii mai mari, o calitate a vieții mai slabă și uneori necesitatea unui tratament chirurgical, cu care acest lucru implică.