STIMATA CLINICA MAYO:
Ce este implicat și cât de eficientă este intervenția chirurgicală pentru tratarea scoliozei la adulți?

adulți

Coloana vertebrală a unui adult cu scolioză

RĂSPUNS:
Din fericire, la majoritatea adulților cu scolioză, afecțiunea poate fi tratată cu succes fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, la cei cu artrită sau o coloană vertebrală sever deviată, intervenția chirurgicală poate fi foarte eficientă în ameliorarea simptomelor. Chirurgia este o procedură complexă care implică îndepărtarea unor articulații la nivelul coloanei vertebrale și fuziunea a două sau mai multe oase pentru a echilibra bine coloana vertebrală și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Scolioza este o alterare tridimensională a formei normale a coloanei vertebrale care duce la devieri excesive sau curbură laterală. Deși scolioza apare de obicei la copii în timpul creșterii, unii adulți o pot dezvolta.

La adulții afectați de scolioză, curbura poate fi rămășița scoliozei dezvoltată în timpul copilăriei, deși este cel mai frecvent rezultatul uzurii coloanei vertebrale care apare odată cu vârsta și care apare de obicei în combinație cu o altă afecțiune care afectează, de asemenea, coloana vertebrală, cum ar fi artrita sau osteoporoza. De fapt, simptomele artritei sau osteoporozei sunt cele care produc de obicei disconfortul și dizabilitatea care îi determină pe oameni să caute asistență medicală.

Atunci când scolioza este diagnosticată la un adult, tratamentul se bazează pe severitatea simptomelor. Dacă scolioza nu provoacă simptome, nu este necesar un tratament; Dar când simptomele devin deranjante sau limitative, atunci se recomandă tratamentul. Simptomele pot include dureri lombare, dureri sau amorțeli care iradiază la unul dintre picioare, slăbiciune a picioarelor sau postură înclinată.

Kinetoterapia este de obicei primul pas în tratament, împreună cu unele întinderi necesare și modificări ale dietei și nutriției. Exercițiile fizice care implică susținerea greutății corporale, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la menținerea masei musculare și ameliorarea simptomelor de scolioză. Când o altă boală, cum ar fi osteoporoza, contribuie la scolioză, atunci este la fel de necesar să se trateze afecțiunea pentru a încerca să prevină agravarea curburii coloanei vertebrale pe măsură ce oasele se înmoaie. Când durerea persistă în ciuda tratamentului sau simptomele scoliozei sunt atât de severe încât restricționează mobilitatea, atunci intervenția chirurgicală poate fi adecvată.

Nu este necesară corectarea completă a curburii anormale a coloanei vertebrale pentru a obține un rezultat chirurgical bun, deoarece intervenția chirurgicală poate oferi un grad ridicat de satisfacție adulților supuși unui tratament chirurgical pentru scolioză care se termină cu o coloană vertebrală echilibrată, adică cu capul poziționat direct pe pelvis, față în spate și lateral.

În tratamentul scoliozei, se utilizează o procedură chirurgicală cunoscută sub numele de fuziune spinală. În multe cazuri, articulațiile coloanei vertebrale sunt o parte importantă a deformării și, prin urmare, aceste articulații sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul poate înlocui articulațiile, optând pentru o umplutură din os sau dintr-un material similar; Apoi introduceți tije metalice, șuruburi sau cabluri pentru a menține partea coloanei vertebrale în care au fost înlocuite îmbinările. Aceasta „slăbește” coloana vertebrală și permite chirurgului să o îndrepte, să o echilibreze și să o stabilizeze.

Operația poate presupune efectuarea de incizii în spate sau abdomen și talie, astfel încât chirurgul să poată intra în coloana vertebrală din diferite unghiuri. Durata operației poate fi foarte lungă și durează adesea șase sau mai multe ore pentru a se finaliza. Timpul necesar pacientului pentru a rămâne în spital după operație este în general de 3 până la 5 zile.

În unele centre chirurgicale, tratamentul scoliozei se poate face folosind tehnici minim invazive care scurtează timpul de recuperare. Indiferent de modul în care este tratată scolioza, poate dura câteva luni de la operație pentru ca oasele coloanei vertebrale să se contopească și, în acest timp, pacientul ar putea avea nevoie să poarte un aparat dentar pentru a proteja coloana vertebrală.

După operație, mobilitatea coloanei vertebrale în zona în care oasele sunt topite este limitată, dar kinetoterapia îi poate învăța pe oamenii cu fuziune a coloanei vertebrale să stea, să stea în picioare, să se miște și să meargă, ca modalitate de a-și îmbunătăți mobilitatea și calitatea vieții. În timp ce intervenția chirurgicală de fuziune a coloanei vertebrale la adulții cu scolioză poate să nu elimine toate simptomele, într-un procent ridicat de cazuri, aceasta realizează un echilibru bun al coloanei vertebrale, ameliorează simptomele scoliozei și îmbunătățește calitatea generală a vieții.

Dr. Paul Huddleston, Operație ortopedică Clinica Mayo din Rochester, Minnesota.