MADRID, 12 (EDIȚII)

mănânci

Detectarea comportamentelor compulsive cu mâncarea este din ce în ce mai frecventă în consultațiile de sănătate mintală și, deși au fost înregistrate cazuri de această tulburare de la mijlocul secolului trecut, a trecut mai mult de 60 de ani pentru ca aceasta să fie inclusă ca atare în manualul internațional de referință privind sănătatea mintală.

Potrivit explică lui Infosalus José Ignacio Baile, coautor alături de María J. González de „Binge eating trouble” (Editorial Pirámide, 2016), este a treia tulburare de comportament alimentar împreună cu anorexia și bulimia nervoasă.

„Alimentația excesivă face parte, de asemenea, din bulimia nervoasă, dar în acest caz există un comportament compensator, după exces, cum ar fi vărsăturile, postul sau exercițiile fizice intense, care nu există în tulburarea alimentației excesive, deși vinovăția după episod apare la ambele”, comentează. psihologul.

Baile subliniază că trebuie să facem distincția între consumul excesiv și o masă copioasă, în primul caz este o cantitate exagerată de alimente care se consumă cu un sentiment de lipsă de control, se face compulsiv și în secret și este însoțită de un sentiment ulterior. de vinovăție.

„În plus, pentru ca aceasta să fie considerată o tulburare, trebuie să apară cel puțin o dată pe săptămână și timp de trei luni”, subliniază autorul acestui manual practic de abordare care poate deveni un ghid pentru profesioniști, pacienți și familiile acestora.

Numărul real de persoane care suferă de această problemă de sănătate în Spania este în mare parte necunoscut, deoarece este o tulburare care nu generează o alterare biologică care necesită asistență medicală, cu excepția cazului în care persoanele cu obezitate sau obezitate morbidă. Ca unicitate printre tulburările de alimentație, tulburarea alimentară excesivă afectează în mod similar ambele sexe.

Se estimează că poate afecta între 2% și 3% din populația femeilor adulte, printre care există mai multe date cu privire la tulburările alimentare și între 20% și 30% din populația cu obezitate sau obezitate morbidă. În acest grup, tulburarea este mai diagnosticată, deoarece acestea sunt persoane care necesită asistență medicală fie prin necesitatea mai multor intervenții medicale derivate din greutatea lor ridicată, cum ar fi operațiile bariatrice, tulburările metabolice sau îngrijirea psihologică.

Restricția alimentară și anxietatea Dintre cei care suferă de tulburare, este mai frecvent să găsiți persoane care se află într-o dinamică de control al dietei, au trăsături de personalitate obsesiv-compulsive și trăiesc singuri (ceea ce face mai ușor să îndrăgostească fără martori, deci nu trebuie să se ascundă). Sunt de obicei oameni care trăiesc într-o stare de anxietate permanentă și caută satisfacție în mâncare. Toate acestea sunt condiții favorabile stabilirii tulburării.

„Trebuie să fim conștienți de faptul că există o dinamică socială care promovează continuu controlul și restricționarea alimentelor care, pe termen lung, provoacă probleme și este obișnuit ca aceste restricții să conducă apoi brusc la consumul de ingrediente sau alimente interzise în cantități mari. Dacă acest lucru se repetă și se creează un stil de viață, apare tulburarea ”, spune Baile.

Profilul celor cu tulburare consumul excesiv de obicei este astfel omogen, cu prezența altor tulburări comorbide, cum ar fi anxietatea, depresia, modificările dispoziției, lipsa controlului impulsurilor și abuzul de substanțe (alcool, tutun și droguri ilegale) și tulburarea obsesiv-compulsivă.

„Știm mai multe despre tulburare, deoarece atunci când există obezitate, o entitate prezentă în unele țări în până la 50% din populație, crește asistența medicală necesară acestor persoane și, prin urmare, tulburarea alimentară excesivă este identificată și diagnosticată mai mult”, spune Baile.

Consecințele asupra sănătății sunt importante, deoarece cele mai evidente sunt creșterea în greutate derivată din aportul excesiv de calorii care favorizează dezvoltarea obezității, dar ulterior vine stigmatizarea legată de o tulburare mentală care generează vinovăție, afectează relațiile de muncă și personale, generează izolare și este legat de o dispoziție depresivă și anxioasă.

TERAPIA COGNITIVĂ-COMPORTAMENTALĂ PENTRU OPRIREA ATRACȚIUNILOR

În tulburările de alimentație excesivă, instrumentele terapeutice sunt utilizate similar cu alte tulburări de alimentație. Pentru evaluare, se folosește autoînregistrarea alimentelor sau a comportamentului, un interviu clinic și utilizarea criteriilor de diagnostic stabilite în manualele psihiatrice, cum ar fi consumul excesiv, urmate de sentimente de vinovăție și nemulțumire cel puțin o dată pe săptămână timp de 3 luni, precum și teste specifice pentru evaluarea tendinței de tulburare alimentară excesivă și severitatea acesteia.

Tratamentul, care se aseamănă foarte mult cu bulimia nervoasă și s-a dovedit a fi foarte eficientă, este cea care folosește abordarea cognitiv-comportamentală prin materiale de auto-ajutorare pentru munca personală sau sesiuni de terapie de grup și/sau individuale. Se lucrează la emoții și gânduri, controlul anxietății și al emoțiilor negative înainte de consumul excesiv. Oferă o învățare a comportamentelor care ajută la schimbarea stilului de viață și la controlul în mediul personal al acelor stimuli individuali care duc la consumul excesiv.

Prognosticul la aceste persoane este bun și dacă se efectuează un tratament complet, există puține recăderi, totuși, deoarece tulburarea de alimentație excesivă a apărut din cauza unui context sau a unor trăsături personale care nu pot fi întotdeauna modificate, acești oameni trebuie să aibă grijă de ei înșiși mai mult decât permanent pentru a evita căderea în alte tipuri de comportamente similare în alte domenii ale vieții tale.