Secvența video endoscopică 1 din 11.
Ulcer gigant.
Pacient de sex masculin în vârstă de 75 de ani, care a fost trimis la unitatea noastră pentru a evalua anorexia, adinamia, luase medicamente, aspirină, antipertensivi orali hipoglicemianți.
Au fost luate mai multe biopsii, precum și alte ulcere mici și țesuturi neregulate în jur, care nu prezintă malignitate, Helicobacter Pilory este, de asemenea, găsit
El este tratat cu inhibitori ai pompei timp de șase săptămâni, dar nu în acest moment pentru Helicobacter Pilory, efectuând o nouă endoscopie de control găsind cicatrice ulcerului.
Pentru mai multe detalii endoscopice descărcați videoclipul făcând clic pe imagine dacă doriți să-l vedeți pe ecran complet, trebuie să așteptați să se descarce complet, apoi apăsați Alt și Enter.
Toate imaginile endoscopice conținute în acest Atlas conțin un videoclip.
Secvența video endoscopică 2 din 11.
O altă imagine a ulcerului
Ulcerele gastrice sunt aranjate, utilizând sistemul de stadializare endoscopică Sakita-Miwa, în 3 faze (activ, vindecare, vindecare) după cum urmează.
Cu patru luni înainte de diagnosticul de adenocarcinom al cardiei, pacientul avea simptome de răgușeală.
Demonstrație stadioane.
Activ:
A1 Mucoasa înconjurătoare este umflată edematos, iar epiteliul regenerant nu este văzut endoscopic A2 Edemul înconjurător este redus, marginea ulcerului este limpede și se observă o cantitate ușoară de epiteliu regenerant la marginea ulcerului. Se vizualizează frecvent un halou roșu în zona marginală și o escară circulară albă pe marginea ulcerului. De obicei, convergența pliurilor mucoasei poate fi urmărită până la marginea ulcerului.
Cicatrizare:
H1 Un strat subțire de regenerare albă a epiteliului se răspândește la baza ulcerului.
Gradientul dintre marginea ulcerului și baza ulcerului devine plat.
Craterul ulcerului este încă evident și marginea ulcerului este marcată. Diametrul defectului mucoasei este de aproximativ o jumătate până la două treimi din A1 H2 Defectul este mai mic decât în H1 și regenerarea epiteliului acoperă cea mai mare parte a podelei ulcerului.
Aria stratului alb este de aproximativ un sfert până la o treime din cea a lui A1.
S1 Epiteliul regenerator acoperă complet fundul ulcerului. Pelerina albă a dispărut. Inițial, regiunea de regenerare este semnificativ roșie. La o observație atentă, pot fi văzute multe capilare. Aceasta se numește „cicatrice roșie”
S2 În câteva luni până la câțiva ani, roșeața se reduce la culoarea mucoasei din jur. Aceasta se numește „cicatrice albă”.
Secvența video endoscopică 3 din 11.
Ulcer gastric uriaș
Au fost obținute mai multe biopsii din unghiuri diferite care nu prezintă malignitate.
Ulcerul gastric este o patologie relevantă în domeniul gastroenterologiei deoarece, deși incidența sa a scăzut, continuă să provoace o morbiditate mare.
În plus, până la 5% din leziunile ulcerative maligne pot apărea benigne macroscopice.
Motiv, în practica clinică de rutină se efectuează de obicei o endoscopie de control pentru a confirma vindecarea nișei și a exclude prezența neoplaziei subiacente.
În endoscopia de control, ar trebui obținute mai multe biopsii pe țesuturile vindecătoare.
Secvența video endoscopică 4 din 11.
Endoscopia Ulcer gastric uriaș
Mai multe biopsii ale marginilor ulcerului.
Ulcerele gastrice uriașe sunt cele a căror dimensiune este mai mare de 3 până la 4 cm; situat în general în partea verticală a curburii mai mici.
Nu este exact ca boli precum ulcerele gigantice să fie maligne, atunci când au o evoluție bună și răspund la tratament sunt benigne, dar când sunt rezistente la acesta și sunt cratere cu margini neregulate, ar trebui luat în considerare un cancer ulcerat.
Secvența video endoscopică 5 din 11.
Asocierea H. pylori cu ulcerul duodenal este clară deoarece 90-95% dintre pacienții cu ulcer duodenal prezintă acest microorganism, iar ulcerul se vindecă atunci când bacteriile sunt eradicate. În ceea ce privește ulcerul gastric, există, de asemenea, o relație clară, deși doar 70% din acest tip de ulcer este asociat cu prezența H. pylori, deoarece restul acestora sunt produse de consumul de antiinflamatoare nesteroidiene.
Organismul se găsește predominant în partea antrală a stomacului, cu excepția persoanelor tratate cu IPP și antihistaminice anti-H2, unde densități mai mari se găsesc în organism. Se găsește și într-o proporție mai mare în antrul gastric comparativ cu duodenul, chiar și la pacienții cu duodenită. Datorită distribuției neuniforme, mai multe biopsii sunt recomandate pentru izolare. Sunt necesare patru biopsii pentru rezultate optime.
Secvența video endoscopică 6 din 11.
O altă zonă neregulată este observată la incisura angularis, s-au făcut biopsii.
Pe de altă parte, rolul H. pylori în cancerul gastric este de asemenea înțeles deoarece gastrita cronică este un factor de risc pentru dezvoltarea acestui tip de cancer. Mai mult, 70% dintre pacienții cu cancer gastric sunt H. pylori pozitivi.
90% dintre pacienții cu limfom MALT sunt H. pylori pozitivi. Este un tip de limfom care este localizat de preferință în antrul stomacului, deoarece este zona în care există mai mult țesut limfoid. În plus, mai multe studii susțin asocierea H. pylori cu această boală, deoarece, după eradicarea bacteriilor, s-a observat regresia limfomului.
Secvența video endoscopică 7 din 11.
Se observă un nodul ulcerat în fundul gastric, au fost luate și biopsii.
MANIFESTĂRI EXTRADIGESTIVE
S-au făcut încercări de asociere a infecției cu H. pylori cu diferite boli non-digestive precum cardiovasculare (ateroscleroză, cefalee primară, fenomen primar Raynaud), piele (rozacee, alopecie areata, urticarie idiopatică cronică), autoimune (sindrom Sjögren, neuropatie ischemică) optic anterior non-arteritic), hepatic (encefalopatie hepatică) și respirator (bronșită cronică, astm bronșic, cancer pulmonar).
Secvența video endoscopică 8 din 11.
Un alt mic ulcer din fund, biopsii au fost, de asemenea, luate.
Secvența video endoscopică 9 din 11.
Urmărire endoscopică: Ulcer cicatrice.
La șase săptămâni după tratamentul cu inhibitori ai pompei.
Secvența video endoscopică 10 din 11.
Ulcer cicatrice
cea mai frecventă evoluție a ulcerului peptic, mai ales dacă mediază tratamentul, este spre vindecare prin reparare și regenerare.
Ulcerul vindecat și reepitelializat poate fi văzut și ca o depresie, care, în general, a scăzut la câțiva milimetri în diametru datorită retragerii calusului, acoperită de mucoasă; pliurile mucoasei tind să convergă spre ea.
Secvența video endoscopică 11 din 11.
Ulcer cicatrice gastric
În această a doua endoscopie, s-au obținut din nou mai multe biopsii, care, de asemenea, nu au prezentat malignitate și de data aceasta pacientului i se prescrie un tratament specific pentru Helicobacter Pylori.
Pacientul a fost sub mare stres după un an și jumătate, endoscopia a fost repetată și ulcerul a reapărut, biopsiile au fost, de asemenea, negative.
Secvența video endoscopică 1 din 8.
Ulcer gastric
Caz de ulcer gastric mare cu ulcere și cicatrici multiple atât la nivelul antrului, cât și al bulbului duodenal.
Pacient de sex masculin în vârstă de 67 de ani, care a fost trimis la unitatea noastră de endoscopie pentru a evalua durerea abdominală sev. greață, vărsături și anorexie.
Secvența video endoscopică 2 din 8.
O altă imagine și videoclip al acestui ulcer.
Secvența video endoscopică 3 din 8.
Ulcer duodenal.
Pacientul are un alt ulcer în duoden.
Secvența video endoscopică 4 din 8.
Antrul se deformează cu o reacție inflamatorie în jurul ulcerului.
Secvența video endoscopică 5 din 8.
În jurul ulcerului se observă mici contracții, compatibile cu cicatricile cauzate de posibile eroziuni sau ulcere.
Secvența video endoscopică 6 din 8.
Au fost obținute mai multe biopsii din toate cadranele ulcerului.
Secvența video endoscopică 7 din 8.
Se observă starea după efectuarea biopsiilor.
Secvența video endoscopică 8 din 8.
În curbura mai mică a antrului pre-piloric există o cicatrice și în bulb un ulcer.
Ulcer gastric cu fistula biliară.
Ulcer gastric de mare dimensiune și adâncime a antrului pre-piloric, în acest ulcer apare un tract fistulos din căile biliare.
De interes este să observați videoclipul unde secreția biliară este apreciată în cavitatea ulcerului.
Secvența video endoscopică 1 din 3.
Endoscopie cu ulcer gastric.
Pacient bărbat de 76 de ani, cu antecedente de abuz de țigări, cadouri, anorexie, stare generală de rău, greață și vărsături.
Secvența video endoscopică 2 din 3.
Se obțin biopsii multiple, care confirmă natura sa benignă.
Secvența video endoscopică 3 din 3.
Șase săptămâni cu tratament cu inhibitori ai pompei (lanzoprazol 30 mg în fiecare zi) se efectuează o nouă endoscopie, găsind ulcerul în faza de vindecare roșie.
Secvența video endoscopică 1 din 10.
Cazul ulcerelor multiple.
Pacientă în vârstă de 76 de ani, care a prezentat trei zile consecutive prezentată cu melenă fără dureri abdominale, a avut un episod de hematemeză (100 ml.) În camera de urgență, pacientul avea antecedente de alcoolism.
S-a efectuat o endoscopie cu mărire, s-au detectat ulcere multiple în întreaga cameră gastrică, precum și varice esofagiene.
Secvența video endoscopică 2 din 10.
Endoscopia Ulcere multiple.
În imagine și în videoclip se observă un ulcer observat cu endoscopie cu mărire.
Secvența video endoscopică 3 din 10.
Endoscopia ulcerelor multiple.
Ulcerele multiple sunt observate în întreaga cameră gastrică.
Secvența video endoscopică 4 din 10.
Imaginea retroflexată prezintă ulcere multiple
Secvența video endoscopică 5 din 10.
Imagine panoramică a corpului gastric.
Secvența video endoscopică 6 din 10.
Cromatoscopie folosind carmin indigo.
Secvența video endoscopică 7 din 10.
Primul plan al epiteliului generativ al marginii imaginii ulcerului cu mărire.
Secvența video endoscopică 8 din 10.
Mai multe imagini și videoclipuri cu ulcere colorate cu carmin la mai multe indigo.
Secvența video endoscopică 9 din 10.
Imaginea și videoclipul sunt observate cu cromoendoscopie cu soluție lugol.
Secvența video endoscopică 10 din 10.
În plus față de ulcerele multiple, pacientul are vene varicoase ale esofagului.
Secvența video endoscopică 1 din 9.
Ulcerul pre-piloric înconjurat de epiteliu regenerativ.
Secvența video endoscopică 2 din 9.
În această imagine și în videoclip, epiteliul regenerativ care înconjoară ulcerul este mai evident folosind un endoscop cu mărire.
Recent, endoscoapele de mărire au fost utilizate clinic cu putere largă, definiție și capacități operaționale.
Endoscoapele cu mărire sunt foarte utile pentru a distinge leziunile hiperplazice de leziunile adenomatoase și leziunile canceroase și pentru a îmbunătăți detectarea leziunilor precoce și plate, precum și a cancerelor depresive.
Secvența video endoscopică 3 din 9.
O apropiere cu mărire.
Endoscopia cu mărire poate avea o anumită valoare în diagnosticul de gastrită atrofică cronică, metaplazie intestinală și infecție cu H. pylori.
Secvența video endoscopică 4 din 9.
Cromoendoscopie cu colorare folosind albastru de metilen. Noile imagini detaliate cu cromatoscopie mărită inaugurează o nouă eră în care noile dezvoltări optice vor permite o privire unică asupra structurilor celulare.
Secvența video endoscopică 5 din 9.
Cromoendoscopie de înaltă rezoluție.
Cromoendoscopia oferă informații diagnostice suplimentare referitoare la morfologia epitelială și fiziopatologia. Conform experiențelor, cromoendoscopia este acum utilizată pe scară largă, în special în identificarea leziunilor preneoplazice și neoplazice.
Secvența video endoscopică 6 din 9.
O altă cromendoscopie de imagine și video cu colorare cu albastru de metilen.
Colorarea țesutului în timpul endoscopiei (cromoendoscopie) este o tehnică utilizată pentru a studia detaliile fine ale mucoasei prin tractul gastro-intestinal.
Secvența video endoscopică 7 din 9.
O abordare mai detaliată a țesăturilor.
Secvența video endoscopică 8 din 9.
Eroziuni multiple sunt observate la același pacient.
Secvența video endoscopică 9 din 9.
O altă imagine și videoclip al eroziunilor.
Secvența video endoscopică 1 din 5.
Ulcer gastric uriaș.
Pacientă de 91 de ani, care a avut dureri epigastrice, greață și vărsături. La endoscopie se găsește acest ulcer imens.
Secvența video endoscopică 2 din 5.
Un alt aspect al ulcerului.
Secvența video endoscopică 3 din 5.
Peretele posterior al corpului, care arată ulcerul mare.
Secvența video endoscopică 4 din 5.
SObservați un polip adenomatos, pe marginea ulcerului
Secvența video endoscopică 5 din 5.
După 6 săptămâni de tratament, s-a efectuat o nouă endoscopie, dezvăluind cicatrice ulcerate. Au fost luate noi biopsii și s-a constatat din nou că este benignă.
Secvența video endoscopică 1 din 3.
Eroziune gastrică observată cu imagistica cu bandă îngustă Imagistica cu bandă îngustă (NBI).
Imagistica cu bandă îngustă, o nouă tehnică care mărește capacitatea de diagnostic în timpul endoscopiei, prin utilizarea unui filtru albastru. Cu această metodă de iluminare, scopul este de a evidenția minuscula rețea capilară a vaselor de sânge și modelul mucoasei, care la rândul său permite observarea anomaliilor în stadiile incipiente.
Secvența video endoscopică 2 din 3.
Eroziunea fibrinei se observă cu banda îngustă Imagistica cu bandă îngustă (NBI).
Secvența video endoscopică 3 din 3.
Eroziunea antrului pre-piloric.
Secvența video endoscopică 1 din 7.
Caz de ulcere neregulate cu cicatrici
Acesta este cazul unei femei de 72 de ani, care suferă o endoscopie din cauza durerilor abdominale, găsește ulcere neregulate multiple, la început s-a crezut că această imagine endoscopică ar putea fi un maltom, dar două endoscopii de control au fost efectuate una la 20 zile și alta la trei luni, în ciuda multiplelor biopsii în cele trei endoscopii care au fost negative pentru malignitate.
Secvența video endoscopică 2 din 7.
Eroziuni multiple se văd în incisura angularis
Secvența video endoscopică 3 din 7.
SObservați un ulcer neregulat în formă de stea cu margini ridicate din cauza cicatricilor.
Secvența video endoscopică 4 din 7.
O altă imagine endoscopică care prezintă mai multe ulcere neregulate.
Secvența video endoscopică 5 din 7.
Endoscopie de urmărire după trei luni de tratament cu inhibitori ai pompei, S-au observat cicatrici multiple, nu s-a demonstrat malignitate.
Secvența video endoscopică 6 din 7.
Se observă o cicatrice
Secvența video endoscopică 7 din 7.
Vindecarea este observată cu o anumită ridicare a acesteia.
- P; G lipos; stricos II - Atlasul gastrointestinal
- Ulcer g; strica legată de tubul gastrostom; la; Descriere n din 3 cazuri și revizuire; n din
- Ulcere de stomac la câini - Mundo Mascota
- Ulcerele gambelor
- Ulcerele gastrice Aflați cum să ameliorați durerea