Deși este adevărat că umărul înghețat (capsulită adezivă) ne prezintă simptomele clasice ale leziunilor articulare (durere și rigiditate), pentru tratamentul acestuia ar trebui să ținem cont de TOȚI factorii care ar putea afecta pacientul (obiceiurile alimentare și stilul de viață), la cel puțin sugerează cele mai recente cercetări pe această temă. Vreau să încep prin a cita o meta-analiză efectuată în 2016 care rezumă elemente care intervin în umărul înghețat sau capsulită adezivă.

înghețat

În studiile de imagistică explică faptul că există o îngroșare substanțială a capsulei articulare, a membranei sinoviale, obliterarea grăsimii din triunghiul subarahnoidian, modificări ale bursei și ale lichidului sinovial care înconjoară tendonul sau capul lung al bicepsului.

În constatările histologice (observarea țesutului celular și a celorlalte componente ale acestuia) există o creștere a densității matricei de colagen, o populație mai mare de fibroblaste și miofibroblaste responsabile de fibroză, o creștere a substanțelor inflamatorii la nivel local și o creștere considerabilă creșterea fibrelor nervoase.

S-a observat că există un nivel ridicat de proteine ​​legate de creșterea neuronală, asociat cu o creștere a vascularizației, adică a unor noi artere și vene. (Ryan, Brown, Minns Lowe și Lewis, 2016); În alte studii, s-a acordat multă importanță prezenței acestei creșteri celulare atât a fibroblastelor, cât și a nervilor și arterelor noi pentru a explica durerea puternică pe care pacientul o prezintă în stadiile incipiente ale acestei boli (Xu, Bonar și Murrell, 2012 ).

Întrucât anii 70 descriu probabilitatea ridicată de înghețare a umărului la pacienții cu diabet zaharat, în urmă cu ani, datele epidemiologice au arătat că 27,5% din tulburările umărului la pacienții cu diabet zaharat, comparativ cu rata de 5,0% găsită la pacienții generali (Hsu și Sheu, 2016 ).

În prezent, există deja explicații mult mai elaborate despre influența problemelor metabolice, sensibilitatea slabă la insulină, excesul de zahăr, diabetul zaharat, patologii cardiace și pulmonare, Parkinson, dereglarea sau modificarea colesterolului, tulburările tiroidiene, printre alte boli care sunt un factor de risc în dezvoltarea a patologiilor cronice, în special în tulburările musculare, ligamentare și articulare și, prin urmare, în umărul înghețat (Hsu și Sheu, 2016; Huang și colab., 2014; Nagy, Macfarlane, Khan și Waseem, 2013).

Fără îndoială, acest lucru este legat de modificările nutriționale, în special creșterea produselor procesate, creșterea aportului de zaharuri, carbohidrați, lipsa exercițiului fizic și multe alte schimbări în stilul de viață modern.

Toate caracteristicile locale și sistemice explicate în publicațiile științifice despre umărul înghețat ar putea fi înțelese prin efectul produselor avansate de glicație (AGE), care sunt un grup complex de compuși formați prin reacții non-enzimatice între zaharurile reducătoare cu proteine, aminoacizi, grăsimi și alte componente, foarte prezente de exemplu în produsele alimentare procesate și rafinate.

Dacă mâncăm în mod constant vârstele, acestea sunt încorporate în țesuturi (în special în moleculele care rămân în corpul nostru pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi colagen, țesut neural sau osos) și activează un răspuns inflamator (mediat de sistemul nostru de apărare) la o reacție oxidativă pierderea capacității celulare de vindecare, promovarea proliferării celulare și a inflamației cronice.

Poate cel mai important, aceste produse finale (AGE) sunt ireversibile și sunt prezente în lucrurile de consum zilnic, cum ar fi pâinea (crusta prăjită), cerealele, fursecurile, berea și alte lucruri care sunt crocante. În general produse încălzite la temperaturi ridicate. Carnea bine gătită își mărește nivelul zahărului și transformarea grăsimilor; procesele de prăjire a orzului, cafelei, fructelor uscate, a chipsurilor și a producției de băuturi alcoolice sunt, de asemenea, bogate în AGE.

Un studiu a fost publicat în 2017 în care verifică imunoreactivitatea la AGE în umărul înghețat, este semnificativ mai mare decât în ​​umărul sănătos (Rim, Murrell și Millar, 2017), acest lucru ar trebui să ne atragă atenția asupra necesității de a participa la acești pacienți au probleme mecanice în același timp în care le îmbunătățim stilul de viață, obiceiurile alimentare și activitatea fizică.