MADRID, 14 (EUROPA PRESS)

nealcoolic

Cercetătorii de la Institutul Național de Sănătate al Statelor Unite și Spitalul General din Massachusetts (MGH) au descoperit că hormonul injectabil tesamorelin reduce grăsimea ficatului și previne fibroza la persoanele cu HIV, potrivit revistei „The Lancet. HIV”.

"Mulți oameni care trăiesc cu HIV au depășit obstacole semnificative în calea vieții mai lungi și mai sănătoase, deși mulți încă suferă de boli de ficat", explică directorul NIAID Anthony S. Fauci. Este încurajator faptul că tesamorelinul, un medicament deja aprobat pentru tratarea altor complicații ale HIV, poate fi eficient în tratarea bolilor hepatice grase nealcoolice ".

Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) apare frecvent în asociere cu HIV, afectând 25% dintre persoanele cu HIV din lumea dezvoltată. Cu toate acestea, în prezent nu există tratamente eficiente pentru tratarea afecțiunii, care este un factor de risc pentru boala hepatică progresivă și cancerul hepatic.

Cercetătorii conduși de Colleen M. Hadigan, medic principal de cercetare în Laboratorul de Imunoreglare NIAID, și Steven K. Grinspoon, șeful Unității de Metabolism la MGH, au testat dacă tesamorelina ar putea scădea grăsimea ficatului la bărbații și femeile care trăiesc cu HIV și non- ficat gras alcoolic.

Dintre participanții înscriși, 43% au avut cel puțin fibroză ușoară și 33% au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru un subgrup mai sever de NAFLD numit steatohepatită nealcoolică. Treizeci și unu de participanți au fost randomizați pentru a primi injecții zilnice de tesamorelin 2 mg, iar 30 au fost randomizați pentru a primi injecții cu aspect identic care conțin un placebo.

Cercetătorii au oferit consiliere nutrițională tuturor participanților, precum și instruire în autoadministrarea injecțiilor zilnice. Cercetătorii au comparat apoi măsurile de sănătate a ficatului în ambele grupuri la momentul inițial și la 12 luni.

După un an, participanții care au primit tesamorelin au avut o sănătate hepatică mai bună decât cei care au primit placebo, așa cum este definit de reducerea fracției de grăsime hepatică (FGH), raportul dintre grăsime și alte țesuturi din ficat. Gama sănătoasă pentru FGH este mai mică de 5%.

Treizeci și cinci la sută dintre participanții la studiu care au primit tesamorelin au obținut FGH normal, în timp ce doar 4% dintre cei care au primit placebo au obținut acest interval doar cu sfaturi nutriționale.

În general, tesamorelinul a fost bine tolerat și a redus FGH-ul participanților cu o diferență absolută de 4,1% (corespunzând unei reduceri relative de 37% de la începutul studiului).

În plus, nivelurile mai multor markeri de sânge asociați cu inflamația și afectarea ficatului, inclusiv enzima alanină aminotransferază (ALT), au scăzut mai mult în rândul celor care au luat tesamorelin comparativ cu cei care au primit un placebo, în special în rândul celor cu niveluri inițial crescute.

Având în vedere aceste rezultate pozitive, cercetătorii sugerează extinderea indicației pentru tesamorelin pentru a include persoanele care trăiesc cu HIV și care au fost diagnosticate cu NAFLD. De asemenea, ei recomandă cercetări suplimentare pentru a determina dacă tesamorelinul ar putea contribui la protecția pe termen lung împotriva bolilor hepatice severe la persoanele fără HIV.

„Speranța noastră este că această intervenție poate ajuta persoanele care trăiesc cu HIV, precum și să beneficieze femeile HIV-negative cu anomalii ale ficatului", spune dr. Hadigan. „Cercetările ulterioare ne pot informa despre posibilele beneficii pe termen lung ale acestei abordări și formulări care pot aduce beneficii tuturor persoanelor cu afecțiuni hepatice, indiferent de starea HIV ”.

„Egrifta” (tesamorelin) a fost aprobată în 2010 de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a reduce excesul de grăsime abdominală la pacienții cu HIV cu lipodistrofie, o complicație caracterizată printr-o distribuție anormală a grăsimii corporale asociate inițial cu clasele mai vechi de medicamente HIV.

„Deoarece s-a dovedit că tesamorelinul este eficient în tratarea acumulării anormale de grăsime în abdomen la oameni în contextul consumului de HIV și al drogurilor conexe, am emis ipoteza că medicamentul ar putea reduce și grăsimile care se acumulează în ficat și provoacă daune în o populație similară ”, reiterează dr. Grinspoon.

În timp ce boala hepatică este adesea asociată cu un consum excesiv de alcool, NAFLD apare atunci când excesul de grăsime se acumulează în ficat fără alcool ca factor care contribuie. Această afecțiune poate evolua către leziuni hepatice care pun viața în pericol, ciroză sau cancer care necesită un transplant de ficat.