Bărbații care au fost tratați cu medicamente care inhibă enzima 5α-reductază au fost diagnosticați cu cancer de prostată până la 3,6 ani de la apariția primelor simptome

@abc_salud Madrid Actualizat: 05.06.2019 17: 24h

hiperplazia

Știri conexe

Bărbații tratați cu un medicament pentru hiperplazie benignă de prostată (BPH) pot experimenta o întârziere de doi ani în diagnosticarea cancerului de prostată și, potrivit unui studiu publicat în „JAMA Internal Medicine”, sunt de două ori mai susceptibili de a avea o boală avansată la diagnostic.

Hiperplazia benignă de prostată (BPH) este creșterea benignă a prostatei la bărbat și se corelează cu vârsta pacientului. Se consideră că aproximative 75 la sută la bărbații cu vârsta de 80 de ani vor suferi unele manifestări clinice din cauza creșterii prostatei. Pacienții pot beneficia de tratament medical atunci când obstrucția tractului urinar este ușoară sau moderată.

Tratamentul medical poate fi efectuat cu diverse produse farmaceutice: produse obținute din plante (fitoterapie), produse care acționează asupra inervației prostatei (alfa-blocante) și medicamente care blochează mecanismele enzimatice care controlează creșterea prostatei (inhibitori de 5-alfa-reductază).

În acest studiu, cercetătorii au descoperit că cei care au luat medicamente care inhibă enzima 5α-reductază, au fost diagnosticate cu cancer de prostată până la 3,6 ani după apariția primelor simptome care sunt detectate prin niveluri crescute ale unei proteine ​​numite antigen specific prostatei (PSA). Prin comparație, cei care nu primiseră medicamentul au fost diagnosticați la numai 1,4 ani după ce testul antigenului PSA a revenit pozitiv.

Studiul a arătat că 25% dintre persoanele tratate cu inhibitori de 5-alfa-reductază au fost diagnosticați cu cancer de grad înalt - prognostic mai rău-.

Cercetătorii de la Universitatea din California San Diego School of Medicine au analizat datele de la 80.875 masculi.

„Studiul nostru arată cât de important este educarea cadrelor medicale și a pacienților că acești inhibitori pot provoca suprimarea PSA », notează Brent S. Rose, autorul principal al articolului. «În plus, este nevoie să creați linii directoare clare pentru depistarea precoce a cancerului de prostată pentru a oferi îngrijire optimă bărbaților care primesc acest tratament ».

Studiile anterioare au arătat că tratamentul cu inhibitori de 5-alfa-reductază poate determina o reducere de aproximativ 50% la nivelurile de PSA, o proteină produsă de prostată. Deoarece cancerul de prostată poate provoca o creștere a nivelurilor de PSA, testul PSA este utilizat ca instrument de screening pentru acest tip de cancer.

Datele noastre sugerează că suprimarea PSA la această populație nu a fost luată în considerare în mod obișnuit în timpul screening-ului cancerului de prostată.

Studiul a arătat că 25% dintre persoanele tratate cu inhibitori de 5-alfa-reductază au fost diagnosticați cu tipuri de cancer de grad înalt -Cu un prognostic mai prost-, cifră care era de 17% la cei care nu au luat acest tratament. În plus, 7% au avut boală metastatică, comparativ cu 3% dintre cei care nu luau inhibitori de 5-alfa-reductază.

„Utilizarea testului PSA continuă să fie un instrument eficient pentru detectarea cancerului de prostată în rândul bărbaților care utilizează aceste medicamente, atâta timp cât nivelurile de PSA sunt ajustate pentru suprimarea antigenului care apare atunci când le luați medicamente”, spune Reith R. Sarkar, primul autor al articolului. Datele noastre sugerează că supresia PSA în această populație nu a fost luată în considerare în mod obișnuit în timpul screening-ului cancerului de prostată, ceea ce a dus la întârzieri în diagnostic, care ar fi putut duce la boli avansate și la agravarea rezultatelor clinice.

Râzi fără teamă

Asociația Națională a Cancerului de Prostată (Ancap) a lansat luni, pe rețelele de socializare, campania „Râdeți fără teamă”, un mesaj de sprijin pentru bărbați a căror calitate a vieții este sever limitată de incontinența urinară și de a lupta împotriva stigmatului pe care îl presupune această situație. Obiectivul campaniei este „de a pune capăt stânjenelii, resemnării și ignoranței masculine care înconjoară această patologie” și de a raporta existența sfincterului urinar artificial, care „este eficient la 80% dintre pacienții care au fost operați”.

Incontinența la bărbați poate avea mai multe cauze: chirurgie radicală de prostată și radioterapie pentru cancerul de prostată, intervenții chirurgicale sau traume pelvine care afectează mușchii planșei pelvine și sfincterul care controlează urinarea, hiperplazia benignă de prostată sau diabetul, printre alte patologii.

Diagnosticul corect este esențial pentru aplicarea tratamentului adecvat. Reabilitarea podelei pelvine și consumul de droguri sunt primele etape terapeutice eficiente. Și în cazul incontinenței severe, sfincterul artificial urinar recuperează funcția naturală a sfincterului, astfel pacientul revine la urinarea normală.