utilizarea

Tratamentul adecvat al unei patologii necesită un diagnostic rapid, eficient și veridic. Din acest motiv, procedurile care implică probele trebuie efectuate cu aceeași dedicație și grijă utilizate în operația în sine.

Odată ce proba chirurgicală a fost obținută, procesele de deteriorare ale acestuia trebuie oprite, încercând să-și păstreze arhitectura, ea însăși și față de țesuturile adiacente, pentru ca interpretarea sa histopatologică să fie cât mai exactă.

Există metode de fixare și conservare fizice și chimice.

METODE FIZICE. Cea mai cunoscută metodă de conservare fizică este rece, folosită ca procedura provizorie prin răcirea probei între 2-5 ° C și îngheț. Nu sunt foarte durabile, modifică structura celulară și nu permit conservarea pentru studii întârziate.

METODE CHIMICE. Metodele de conservare chimică pentru eșantioane sunt cele mai frecvente și toate se bazează pe utilizarea unor produse chimice unitare sau în combinații pentru a realiza fixarea țesuturilor, evitând autoliza acesteia Da putregai bacterian. Acestea păstrează foarte bine structura histologică și celulară. Efectele sale sunt de lungă durată și permit studii întârziate.

În acest scop, se utilizează lichide de fixare chimice simple, cum ar fi formalină tamponată, metanol și alcool de 96 °, și amestecuri de produse chimice, cum ar fi soluția Bouin, Zenker și Carnoy, printre altele.

Procesul prin care aceste substanțe chimice sau soluții conservă țesutul variază de la deshidratare, în cazul alcoolilor, acțiune directă asupra proteinelor așa cum se întâmplă cu formaldehida sau, în cazul amestecurilor menționate mai sus, prin acțiuni combinate asupra diferitelor structuri care alcătuiesc celula. Din acest motiv, este dificil să vorbim despre fixatorul ideal, deoarece fiecare țesut sau obiectiv de studiu poate avea nevoie de una sau alta metodă de fixare.

Având în vedere marea varietate de fixatori disponibili pentru un scop comun, care este de a păstra caracteristicile eșantionului cu cea mai mare similaritate posibilă cu țesutul original, se concluzionează că formaldehida tamponată, metanolul și alcoolul de 96 ° sunt cele mai economice, versatile, ușor de obținut și cunoscute pe scară largă de către patologi oriunde în lume.

FOARTE IMPORTANT. Specimene fixate pe formalină sprijină teste suplimentare dupa cum imunohistochimie (IHC), transformând această particularitate într-un avantaj suplimentar pentru utilizarea prin bune practici a formalinei în fixarea probelor.

Cantitatea de lichid de fixare trebuie să fie suficientă pentru a acționa asupra țesutului și nu trebuie să fie prea mare sau prea groasă, pentru a nu întârzia pătrunderea pe toată grosimea probei, pentru a evita autoliza și putrefacția care ar putea invalida țesutul pentru studiu.

PENETRAREA FORMOLULUI ȘI MĂRIMEA EȘANTIONULUI. Formalina pătrunde ½ centimetru la fiecare oră sau cam așa ceva. Din acest motiv, trebuie acordată o atenție deosebită fixării fragmentelor reprezentative mici ale tumorii totale, dar care facilitează pătrunderea lichidului fixator. Cele mai problematice țesuturi de fixat sunt cele acoperite de capsule precum ganglionii, ficatul și splina, pentru care se recomandă realizarea unor mici tăieturi sau „felii” care să permită „intrarea” fixativului.

COMENTARIU. Prima jumătate de oră după extragerea probei, poate fi păstrată în interiorul unui tifon umezit cu ser fiziologic, la o temperatură de 4 - 6º (partea generală a frigiderului), având grijă să NU ÎNGELAȚI. După acest timp, trebuie reparat pentru a evita modificările autolitice care ar putea îngreuna diagnosticul final.

PERICOLUL FORMOLULUI

Formalin pentru uz clinic:

  • Emite vapori puternic iritanti la nivel ocular și respirator
  • În cazuri extreme poate provoca orbire iar la persoanele foarte sensibilizate poate duce la moarte.
  • Este o sensibilizant pentru piele Foarte puternic.
  • Este clasificat ca SUBSTANȚĂ CARCINOGENICĂ.În 2011, IARC (Agenția Internațională OMS pentru Cercetarea Cancerului) a reclasificat formaldehidă de la grupa 2A la 1, cum ar fi SUBSTANȚĂ CARCINOGENICĂ. Este legat de Cancernazofaringian,sinonasal, encefalic șileucemie mieloidă.Limităexpunerea la mediu conform Institutului Național de Siguranță și Igienă în Muncă (INSHT): VLA-EC de 0,37 mg /m3

Datorită acestor caracteristici, ar fi indicat să se ia în considerare utilizarea substanțe alternative la formaldehidă o modifica procedurile de manipulare a produselor prin adoptarea de bune practici care includ achiziționarea borcane preumplute (Exemplu Biopsafe) pentru a trimite probe, care garantează etanșeitatea formalinei, reducând astfel riscul de contact cu produsul.

PRODUSE ALTERNATIVE PENTRU FORMOL, sunt preparate comerciale pentru fixarea țesuturilor care nu sunt cancerigene, susțin testele IHC și de biologie moleculară precum HISTOFIX®, GREENFIX® și cutii pre-umplute de formaldehidă (de exemplu Biopsafe) care evită contactul cu manipulatorul.