utilizările

Fluoxetina este o medicament antidepresiv care aparține grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Funcționează prin inhibarea selectivă a recaptării serotoninei în membrana presinaptică neuronală. În acest fel, îmbunătățește efectul acestui neurotransmițător.

Pe de altă parte, fluoxetina nu prezintă cu greu activitate anticolinergică și sedativă ca efecte secundare. Să vedem la ce se folosește și ce măsuri de precauție trebuie luate.

Indicații de fluoxetină

La adulți, fluoxetina are mai multe indicații, cu toate acestea, cel mai cunoscut este tratamentul depresiei, atât ușoare, cât și severe. Este frecvent utilizat pentru a trata anxietatea și, de asemenea, în tulburările obsesiv-compulsive (TOC). Este, de asemenea, indicat în unele tulburări alimentare, cum ar fi bulimia nervoasă. La acești pacienți, este indicat ca o completare a psihoterapiei.

Fluoxetina se utilizează la copii cu vârsta de până la 8 ani și adolescenți pentru tratarea episoadelor depresive moderate sau severe atunci când nu există un răspuns la terapia psihologică. La acești pacienți, ar trebui să existe întotdeauna o combinație a medicamentului cu terapia psihologică.

Cum să luați fluoxetină

Acest medicament Este disponibil sub formă de tablete sau capsule dispersabile pentru administrare orală.. Poate fi administrat cu sau fără alimente, dar dacă există disconfort gastro-intestinal, poate fi adecvat să se administreze medicamentul cu unele alimente.

Obiceiul este să-l luați dimineața, inițial, la o doză mică pe care o veți crește conform indicațiilor medicului. Utilizarea sa este de obicei evitată noaptea, deoarece poate agrava somnul, deși uneori doza este împărțită în două doze pe zi.

Pe de altă parte, fluoxetina se absoarbe repede, obținându-și concentrația plasmatică maximă la 6-8 ore. Este metabolizat extensiv în ficat, dând naștere unui metabolit activ numit norfluoxetină.

Este excretat în principal în urină ca metabolit și un procent mic este excretat nemodificat. Acest medicament durează 4 până la 6 zile pentru a fi eliminat, iar metabolitul său activ între 4 și 16. În cazul insuficienței hepatice, este nevoie de mai mult timp pentru a fi expulzat din organism.

Posologie

Adulți

Doza maximă de fluoxetină pentru orice indicație este de 80 mg pe zi. la adulți. Să vedem dozele recomandate pentru diferite indicații:

  • Depresie: 20 mg pe zi, dimineața. După câteva săptămâni de tratament, doza zilnică poate fi crescută, dacă este necesar, până la maximum 80 mg/zi. Dozele mai mari de 20 mg/zi trebuie administrate în două doze.

  • Bulimia: 60 mg/zi.
  • Tulburare obsesiv-compulsive: 20-60 mg/zi. Dozele inițiale de 40-60 mg au arătat un debut mai rapid al acțiunii decât cele ale pacienților care au luat 20 mg/zi.

Seniori

Doza maximă de fluoxetină la acest grup de pacienți este de 60 mg pe zi.. În general, se recomandă o doză de 20 mg/zi. În cazuri rare, va depăși 40 mg/zi. În cazurile de disfuncție hepatică gravă sau insuficiență renală, doza trebuie redusă la 20 mg la fiecare 48 de ore.

Contraindicații

Între contraindicații ale fluoxetinei sunt incluse:

  • Alergie la fluoxetină.
  • Asocierea cu un inhibitor de monoaminooxidază (MAOI): nu trebuie administrat în asociere cu IMAO și nici în cele 14 zile de la întreruperea tratamentului cu IMAO. Deoarece fluoxetina și principalul său metabolit au perioade de înjumătățire plasmatică prin eliminare îndelungate, ar trebui să treacă minimum 5 săptămâni între oprirea fluoxetinei și începerea tratamentului cu IMAO.
  • Insuficiență renală severă.
  • Epilepsie instabilă sau necontrolată.

Efecte adverse ale fluoxetinei

Efectele adverse ale fluoxetinei sunt, în general, frecvente, deși moderat importante. În majoritatea cazurilor, reacțiile adverse sunt o prelungire a acțiunii farmacologice și afectează în principal sistemul nervos central.

cele mai frecvente reacții adverse sunteți:

  • Durere de cap.
  • Diaree și greață.
  • Anxietate și insomnie.
  • Anorexie și scădere în greutate.

cu toate acestea, ocazional, pot apărea efecte precum tremor, amețeli, uscăciunea gurii, manie sau hipomanie. Uneori apar uneori astenie, sedare, scăderea libidoului, transpirații, dureri abdominale, mâncărime, simptome asemănătoare gripei, palpitații și incontinență urinară.

Mai rar, pot apărea convulsii, acatisie, ataxie, halucinații, neuropatie, psihoză, stomatită, gingivită, epistaxis, dermatită de contact, alopecie și hipotensiune. Tratamentul trebuie oprit imediat în cazul în care aveți vreun episod de erupții cutanate.

Concluzie

Fluoxetina este un medicament care se absoarbe rapid, dar poate necesita 2 până la 4 săptămâni de tratament pentru a obține un răspuns clinic semnificativ.

Mitchell, J. E., Steffen, K., Ertelt, T. și Marino, J. (2012). Bulimia Nervoasă. În Enciclopedia comportamentului uman: ediția a doua. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375000-6.00076-8

Tiraboschi, P. și Spagnoli, A. (1989). Fluoxetină. Medicină - Enciclopedia medicală italiană Rivista Della.

Bolaños Ríos, Patricia; Cabrera Rodríguez, R. (2008). Influența medicamentelor psihotrope asupra greutății corporale. TULBURARE DE ALIMENTATIE.

Absolvent în farmacie de Universitatea din Salamanca (anul universitar 2013-2018). În prezent, María Vijande s-a specializat în domeniul cercetării clinice prin intermediul Master în monitorizarea studiilor clinice și a afacerilor medicale la CESIF (Centrul de studii superioare ale industriei farmaceutice). Își combină munca cu licențiat în Psihologie predat de UNED (Universitatea Națională de Educație la Distanță). María Vijande a realizat stagii extrașcolare în cabinet de farmacie și a efectuat stagii de carieră la Spitalul Hagia Sofía din Atena (Grecia), grație programului Erasmus. În prezent, lucrează ca asociat de cercetare clinică junior în cadrul grupului de cercetare a cancerului de sân GEICAM.