Acest medicament asemănător benzodiazepinelor este utilizat pentru a trata insomnia, dar creează dependență.

În ultimii ani, medicamentele Z, o clasă de hipnotice care rivalizează cu benzodiazepinele, au devenit populare ca tratamente medicale la alegere pentru insomnie. În acest articol vom analiza proprietățile farmacologice, utilizările și reacțiile adverse ale zopiclonei, unul dintre cele mai proeminente anxiolitice din cadrul acestui grup.

mecanismul

Ce este zopiclona?

Zopiclona este un medicament psihotrop din clasa hipnoticelor și sedativelor, substanțe care inhibă activitatea sistemului nervos central, favorizând relaxarea și somnul. Este un medicament relativ recent: a fost lansat pe piață în 1986 de compania franceză Rhône-Poulenc.

Alături de zolpidem, zaleplon și eszopiclone, zopiclone aparține grupului de „medicamente Z” (pe lângă cea a ciclopirrolonelor). Aceste hipnotice, care cresc acțiunea neurotransmițătorului GABA într-un mod similar cu cel al benzodiazepinelor, au devenit foarte populare în ultimii ani pentru tratamentul insomniei.

Deși relaxarea cauzată de zopiclonă apare în primul rând în sistemul nervos central, afectează și perifericul și mușchii într-o măsură mai mică. În consecință, are efecte ușoare relaxante musculare și anticonvulsivante care se adaugă celor de tip anxiolitic și hipnotic.

Pentru ce este?

Zopiclonă este prescris în principal în cazurile de insomnie, nu numai de conciliere, ci și de întreținere, deoarece reduce latența somnului, iar efectele sale sedative sunt menținute timp de câteva ore. Spre deosebire de alte hipnotice, zopiclona nu modifică semnificativ fazele somnului.

În general, tratamentul cu zopiclonă este limitat la o săptămână sau două, sau maximum o lună. Acest lucru se datorează faptului că organismul dezvoltă ușor toleranța farmacologică, prin urmare, pentru a obține aceleași efecte, doza trebuie crescută progresiv; acesta este principalul factor care explică dependența sau dependența de substanțele psihoactive.

Deși zopiclona și celelalte medicamente Z sunt considerate superioare benzodiazepinelor de câțiva ani, cercetări recente sugerează că intensitatea efectelor lor terapeutice este foarte similară. În plus, zopiclona ar putea avea un potențial de dependență și mai mare decât benzodiazepinele, mai ales dacă este combinat cu alcool.

De fapt, consumul excesiv de zopiclonă împreună cu alcoolul sau alte medicamente psihotrope depresive este relativ frecvent. În multe cazuri, aceste acte sunt în scopuri recreative sau sunt legate de automedicație și cresc semnificativ riscul producerii unui accident de circulație.

Mecanismul de acțiune și farmacocinetica

Zopiclona are efecte agoniste (adică potențante) pe receptorii benzodiazepinici BZ1, asociați cu eliberarea GABA sau acid gamma-aminobutiric. GABA, care reduce excitabilitatea neuronilor, este principalul neurotransmițător inhibitor din sistemul nervos central; promovează, de asemenea, relaxarea musculară.

Acest mecanism de acțiune este echivalent cu cel al benzodiazepinelor, care au fost cele mai utilizate anxiolitice de mai multe decenii. Ambele tipuri de medicamente se leagă de aceleași clase de receptor GABAergic, producând efecte terapeutice și reacții adverse foarte similare.

Cu toate acestea, zopiclona afectează undele creierului în timpul somnului mai puțin decât benzodiazepinele. Acest medicament scurtează somnul în stadiul I (ceea ce explică de ce reduce latența somnului), dar nu modifică faza REM. Mai mult prelungește etapele de undă lentă și faza II, care pot fi pozitive sau în orice caz nu prea perturbatoare.

Este un medicament psihotrop cu absorbție rapidă, a cărui potență maximă apare în decurs de 2 ore de la administrare, deși efectele încep să fie vizibile după 1 oră. Timpul de înjumătățire este cuprins între 4 ore și jumătate și 7 ore și jumătate, aproximativ; acesta este motivul pentru care eficient în tratarea trezirilor timpurii.

Reacții adverse și efecte secundare

Printre cele mai frecvente efecte secundare ale consumului de zopiclonă legate de sistemul nervos central, găsim senzația excesivă de somnolență, scăderea performanței cognitive (care duce la tulburări de memorie, în special în memoria anterogradă), anxietate, simptome depresive, probleme musculare și probleme de coordonare.

Alte simptome frecvente includ uscăciunea gurii, creșterea și scăderea poftei de mâncare, dispepsie (o tulburare digestivă caracterizată prin arsură, durere și flatulență), constipație și respirație urât mirositoare. O reacție deosebit de frecventă la administrarea zopiclonei este percepția un gust amar și neplăcut în gură.

De asemenea, pot apărea dureri de cap, frisoane, palpitații, agitație psihomotorie, ostilitate, agresivitate, coșmaruri, greață, vărsături, diaree, scădere în greutate, urticarie, spasme musculare, parestezie, dificultăți de respirație (dispnee) și dorință sexuală scăzută. Cu toate acestea, aceste reacții adverse sunt mai puțin frecvente decât cele precedente.

Consumul prea mult de zopiclonă poate duce la comă. deoarece, dacă doza este mare, efectele depresive pe care le exercită acest medicament asupra sistemului nervos central sunt foarte semnificative. Cu toate acestea, dacă alte substanțe depresive, cum ar fi alcoolul, nu sunt utilizate simultan, este puțin probabil ca supradozajul să declanșeze moartea.