Blogul privind alăptarea scris de profesioniști în alăptare, complementul perfect al aplicației LactApp pentru alăptare

oferi

O teamă obișnuită a multor mame este că bebelușul lor va suferi un nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) în primele săptămâni după naștere. Este ceva de care trebuie să ne preocupăm cu adevărat? Există copii care sunt mai expuși riscului pentru aceasta? Cum putem evita această situație? Vom încerca să clarificăm acest subiect un pic mai mult și să răspundem la câteva întrebări de bază.

Ce este hipoglicemia neonatală?

Folosim glucoza (zahărul) pentru a produce energie și este necesar să realizăm toate procesele care apar în corpul nostru.

Hipoglicemia sau scăderea zahărului din sânge apare atunci când corpul bebelușului consumă mai multă glucoză decât produce, provocând o scădere a concentrației de glucoză din sângele copilului.

Deci, bebelușii nu au suficientă glucoză la naștere?

În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, bebelușul primește glucoză prin cordonul ombilical. Bebelușul îl acumulează în ficat sub formă de glicogen în acest fel îl va avea la naștere și poate face față adaptării cardiovasculare, respiratorii și metabolice rapide și necesare. Când se naște bebelușul, glucoza fetală este o reflectare a mamei sale, în următoarele două ore valorile sale în plasmă scad normal.

Termenul sănătos nou-născut are rezerve pentru a face față acestor nevoi, dar schimbările ar trebui să fie treptate și să primească măsuri suplimentare de „sprijin” - despre care vom vorbi mai târziu - pentru a evita schimbările rapide care sunt slab tolerate. Degradarea glicogenului nu este imediată, ceea ce implică o întârziere care se manifestă, după cum am comentat, cu valori mai scăzute ale glucozei în primele ore după naștere.

Care sunt măsurile „sprijinului suplimentar”?

Bebelușii necesită foarte puțin pentru a-și face sosirea pe lume mai ușoară și mai plăcută. Doar cu căldura corpului mamei lor și cu laptele matern împiedică adaptarea să fie prea bruscă.

Bebelușii sănătoși pe termen lung își reglează prost temperatura corpului și au dificultăți în menținerea căldurii corporale, indiferent cât de calzi sunt. Cel mai bun mod de a vă menține temperatura stabilă este de a fi uscat și în contact piele cu piele (real, cu haine, ambele nu funcționează) cu mama ta.

În plus, un bebeluș care este separat de mama sa plânge pentru a se reîntâlni cu ea, ceea ce determină o cheltuială suplimentară de energie care poate fi evitată foarte ușor.

Un alt „sprijin suplimentar” clar este alăptarea. Un prim aport de colostru este recomandat în decurs de jumătate de oră după naștere și aporturi scurte și foarte frecvente în primele ore de viață.

Dar există copii care sunt mai expuși riscului de scădere a zahărului din sânge?

Da, în unele cazuri există mai multe șanse de scădere bruscă a zahărului. Acest lucru se poate datora unor cauze legate de copil, mamă sau tipului de naștere. Iată o listă a principalelor cauze:

  • Bebeluși cu o greutate mai mare de (> 4000 g) sau mai mică de (
  • Prematuritate
  • Gemeni discordanți (cel mic)
  • Infecţie
  • Boli metabolice
  • Stres la naștere sau sufocare
  • Răcire
  • Diabet matern controlat prost
  • Hipertensiune
  • Mama fumătoare
  • Muncă foarte lungă cu interdicție de administrare orală
  • Separarea mamă/copil

În aceste cazuri, bebelușii sunt de obicei verificați în mod obișnuit, în ciuda faptului că există autori care subliniază că, în cazul bebelușilor cu o greutate mai mare de 4000 g, nu ar fi necesar și ar fi suficient, la fel ca bebelușii cu greutăți mai standard țineți copilul în contact piele cu piele cu mama sa; deoarece acești bebeluși au acumulări mai mari de grăsime corporală care pot fi transformate în corpuri cetonice care furnizează energia de care are nevoie corpul bebelușului.

Și care sunt valorile pentru care bebelușul este considerat a avea hipoglicemie?

Acesta este un subiect foarte controversat și pe care puteți găsi o mulțime de informații extrem de discordante. Nu există un consens internațional pentru a defini cifra hipoglicemiei neonatale. În plus, trebuie amintit că nivelul zahărului din sânge este diferit în funcție de vârsta bebelușului: un copil cu trei ore de viață nu este același cu un nou-născut, deci cifrele trebuie să fie în funcție de vârstă.

Ce simptome ar avea bebelușul meu în caz de hipoglicemie?

Este posibil ca bebelușii cu hipoglicemie să nu prezinte simptome și, atunci când apar, sunt foarte variați:

  • Pielea albăstruie sau foarte palidă
  • Probleme de respirație, respirație rapidă sau mormăit
  • Iritabilitate sau letargie
  • Lipsa tonusului muscular
  • Consum redus de lapte sau vărsături
  • Temperatura scăzută a corpului
  • Transpirații, frisoane, tremurături sau convulsii

Ce se va întâmpla dacă copilul meu suferă de hipoglicemie?

În funcție de vârstă și valori, neonatologul va decide ce ar trebui făcut. Protocolul ABM stabilește următoarele linii directoare:

Copil fără semne clinice:

  1. Continuați să alăptați (aproximativ la fiecare 1-2 ore) sau colostru exprimat: 1-5 ml/kg sau lapte artificial
  2. Verificați concentrația de glucoză din sânge înainte și după ingestie.
  3. Dacă nivelul glucozei rămâne scăzut în ciuda hrănirii, inițiați terapia intravenoasă cu glucoză
  4. Alăptarea poate continua în timpul glucozei intravenoase

În niciun caz nu este recomandabil să administrați soluții de glucoză la bebeluș, deoarece efectul de revenire pe care îl produc poate agrava starea.

Bebelușul meu are peste o lună. Poate fi hipoglicemiant dacă va trece multe ore fără a alăpta?

O altă teamă obișnuită a mamelor este că bebelușul, în afara stadiului neonatal, poate suferi hipoglicemie dacă nu alăptează în mod regulat.

Bebelușii sănătoși care și-au recăpătat greutatea la naștere în mod optim (între a 10-a și a 15-a zi de viață) și care alăptează la cerere - între 8 și 12 hrăniri în 24 de ore - nu prezintă un risc scăzut de zahăr din sânge.