precoce

Inclus în banca de întrebări din 15.02.2012 . Categorii: Digestiv, Sănătatea copiilor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Introducerea cerealelor la copiii hrăniți cu alăptare exclusivă până la 6 luni. Întrebarea inițială a utilizatorului era „Glutenul poate fi introdus direct la copiii alăptați exclusiv până la 6 luni fără a fi nevoie să introducă mai întâi cereale fără gluten?”

documente de consens (1-4) analizate cu privire la inițierea hrănirii complementare la sugari se limitează la sugerarea de sugestii pentru introducerea alimentelor, în principal pe baza obiceiurilor și preferințelor locale, fără a stabili linii directoare fixe. În niciunul dintre aceste documente nu oferă detalii cu privire la modul recomandat de introducere a cerealelor sau menționează că opțiunea de a introduce mai întâi cereale fără gluten este recomandată față de utilizarea directă a cerealelor cu gluten. Cu toate acestea, extragem următoarele considerații din aceste texte care pot fi utile atunci când ghidăm practica clinică în jurul acestui aspect:

  • La copiii hrăniți cu alăptare, se recomandă suplimentarea cu alimente noi începând cu vârsta de 6 luni (180 de zile) în timp ce alăptarea este menținută (1-4) (după acea vârstă, alăptând singur, nu mai este suficient pentru a satisface energia și nutrienții copilului în plus, la aproximativ acea vârstă, sugarul a atins suficientă dezvoltare pentru a primi alte alimente).
  • În ceea ce privește momentul ideal pentru introducerea glutenului, Asociația Spaniolă de Pediatrie (3) consideră că după șase luni nu există niciun motiv aparent pentru a întârzia introducerea acestuia în dieta sugarului. La rândul său, comitetul nutrițional al Societății Europene de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (4) stabilește că pare prudent să se evite atât introducerea timpurie ((5), care a arătat un risc mai scăzut de boală celiacă cu cât timpul de alăptare este mai mare și când glutenul a fost introdus la sugarii care sunt încă alăptați.

A recenzie narativă de Uptodat (6) privind introducerea alimentelor solide în timpul copilăriei indică, în legătură cu cerealele, că cerealele pentru sugari compuse dintr-un singur tip din acest nutrient sunt o opțiune bună pentru a începe hrănirea complementară, având în vedere sursa suplimentară de energie și fier pe care le furnizează și că, în mod tradițional, orezul este oferit mai întâi, deoarece este cel mai puțin alergenic și este ușor accesibil. În ceea ce privește grâul, se indică faptul că introducerea acestuia nu trebuie întârziată peste vârsta de 6 luni. Și, în ceea ce privește modalitatea de a le oferi, se spune că cerealele ar trebui oferite inițial în cantități mici la sfârșitul lactației sau sticla și că cantitatea furnizată ar trebui să crească treptat.

Programul de îngrijire a copiilor și adolescenților al Ministerului Sănătății din Regiunea Murcia (7) cu privire la liniile directoare recomandate pentru introducerea alimentelor la sugari, menționează că cerealele sunt de obicei primul aliment care trebuie introdus (nu înainte de 4 luni sau după 6 luni) și că acestea vor fi oferit sub formă de făini predigestate (cereale hidrolizate) și fără gluten (orez, porumb, tapioca, soia). În ceea ce privește făinurile cu gluten (grâu, ovăz, orz, secară), este indicat că acestea vor fi introduse după 7-9 luni. Ca și în rapoartele anterioare, se recomandă, de asemenea, ca sugarii alăptați să înceapă hrănirea complementară de la vârsta de 6 luni.

Referințe (7):

  1. Hrănirea sugarilor și a copiilor mici. Capitol model pentru manuale adresate studenților la medicină și alte științe ale sănătății. Organizația Pan Americană a Sănătății. Organizația Mondială a Sănătății, 2010. [http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789275330944_eng.pdf] [Consultație: 15.02.2012]
  2. Principii directoare pentru hrănirea complementară a copilului alăptat. Unitatea de nutriție, sănătate familială și comunitară. Organizația Pan Americană a Sănătății, 2003.
  3. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, ​​Turck D, van Goudoever J; Comitetul ESPGHAN pentru nutriție:. Alimentare complementară: un comentariu al Comitetului pentru nutriție ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Ianuarie 2008; 46 (1): 99-110. [DOI 10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd] [Consultație: 15.02.2012]
  4. Manual de alăptare. De la teorie la practică. Comitetul pentru alăptare al Asociației Spaniole de Pediatrie, 2008.
  5. Akobeng AK, Ramanan AV, Buchan I, Heller RF. Efectul alăptării asupra riscului de boală celiacă: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale. Copilul Arch Dis. 2006 ianuarie; 91 (1): 39-43. [DOI 10.1136/adc.2005.082016] [Consultație: 15.02.2012]
  6. Duryea TK. Introducerea alimentelor solide și a suplimentelor de vitamine și minerale în copilărie. În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Accesat pe www.uptodate.com pe 15.02.2012).
  7. Programul de îngrijire a copiilor și adolescenților (P.A.N.A.). Direcția Generală de Sănătate Publică. Serviciul de prevenire și protecție a sănătății. Ministerul Sănătății al Regiunii Murcia, 2007. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=109845] [Consultație: 15.02.2012]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 1 referință
  2. Studii clinice: 0 referință
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 0 referință
  4. Consensul profesioniștilor: 5 referințe
  5. Ghid de practică clinică: 0 referință
  6. Rezumatul probelor: 0 referință
  7. Recenzie narativă: 1 referință
  8. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  9. Cartea Capitolul: 0 Referință

Mai multe informatii

Întrebări conexe

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta