Nu este o pastilă magică sau îți coase gura pentru a nu mai mânca. Este un medicament nou, care este deja un boom în întreaga lume, și care promite să scadă foamea și să crească senzația de sațietate. Alături de o dietă echilibrată și exerciții fizice, face ca pierderea în greutate să devină realitate. Este liraglutida, un medicament injectabil care tocmai a fost prezentat în țara noastră după autorizarea pentru comercializarea acestuia de către Administrația Națională a Medicamentelor, Alimentelor și Tehnologiei Medicale (ANMAT).

injecția

„Au trecut 20 de ani de când aveam o astfel de noutate printre noi”, spune dr. Alberto Cormillot, care evidențiază importanța cercetării științifice care a verificat eficacitatea produsului.

„Liraglutida este o nouă alternativă de droguri, susținută de numeroase investigații științifice care au arătat că, combinate cu activitate fizică și dietă sănătoasă, produce o scădere în greutate considerabil mai mare decât dacă faci doar dietă și exerciții fizice. Și ceea ce este și mai important, pacienții care au încercat-o au reușit să mențină această scădere în timp”adaugă Cormillot.

„Medicii sunt entuziasmați de lansarea acestui medicament pentru tratamentul persoanelor cu obezitate”, spune dr. Ana Cappelletti, specialist în endocrinologie ginecologică, cu mai mult de 25 de ani de experiență în tratarea persoanelor cu aceste tipuri de afecțiuni.

CALITATE DE VIAȚĂ MAI BUNĂ. La rândul ei, dr. Mónica Katz, specialist în nutriție, director al cursului postuniversitar de obezitate de la Universitatea Favaloro, a subliniat că „Apariția unui medicament de uz cronic este un instrument fundamental pentru a face față epidemiei incontrolabile de obezitate și supraponderalitate”.

Toți specialiștii consultați au convenit asupra importanței ca indicarea acestui medicament să fie întotdeauna dată în cadrul monitorizării de către un medic, care include și schimbări în stilul de viață.

În ceea ce privește prezentarea, liraglutidul este comercializat într-un stilou de autoaplicare preumplut, a cărui durată este estimată la o lună și costul său aproximativ este de 7.000 USD. „Aplicația este subcutanat în abdomen, coapsă sau braț. Poate fi administrat în orice moment al zilei, întotdeauna la aceeași oră și independent de aportul alimentar. În general, vă recomandăm să îl aplicați dimineața ”, spune Cappelletti, care conduce și cursul postuniversitar de obezitate la Universitatea Favaloro.

Este indicat sub supraveghere medicală persoanelor cu vârsta peste 18 ani cu un indice de masă corporală (IMC, un coeficient care apare din împărțirea greutății peste înălțime de două ori, de exemplu 57 împărțit la 1,56 și rezultatul este împărțit din nou la 1, 56) mai mare sau egal cu 27 (supraponderal) sau mai mare sau egal cu 30 (obezitate), și ori de câte ori prezintă o boală legată de excesul de greutate, cum ar fi prediabet, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, niveluri anormale de grăsimi din sânge sau probleme de respirație în timpul somnului, numită apnee de somn obstructivă.

Acum, cum funcționează acest medicament? „Liraglutida are o asemănare de 97% cu un hormon care este produs în intestin (GLP-1) după consumul de alimente și acționează la nivelul creierului, activând căi neuronale care împiedică apetitul. Această substanță are în mod natural un timp de acțiune foarte scurt, în timp ce medicamentul acționează 24 de ore, scăzând dorința de a mânca și crescând senzația de sațietate. De asemenea, este foarte interesant, efectul său asupra zonelor creierului legate de emoții și stres, deoarece oamenii nu mănâncă doar din cauza senzației de foame ", adaugă specialistul.

Eficacitatea și siguranța acestui medicament au fost evaluate în cadrul programului de studiu clinic SCALE (satietate și adipozitate clinică-dovezi cu Liraglutidă la pacienții diabetici și non-diabetici), care a inclus peste 5 mii de pacienți cu obezitate sau supraponderali, care au prezentat cel puțin unul comorbiditate asociată cu această afecțiune. În acest program, liraglutida combinată cu un plan de dietă și exerciții fizice s-a dovedit a fi superioară placebo (doar dieta și planul de exerciții fizice) în ceea ce privește pierderea în greutate și îmbunătățirea factorilor de risc cardiometabolici.

Unul dintre studiile acestui program, condus de Dr. Pi-Sunyer și publicat în New England Journal of Medicine, a arătat că la pacienții non-diabetici cu obezitate sau supraponderali care prezentau cel puțin o comorbiditate asociată cu excesul de greutate, 63,2% din pacienții au reușit să reducă mai mult de 5% din greutatea lor; 33,1% au scăzut cu 10%, iar 14,4% au obținut o scădere de peste 15%, reușind să-și îmbunătățească bunăstarea și calitatea vieții. Pierderea în greutate cu 5-10% a arătat beneficii semnificative pentru sănătate, inclusiv scăderea nivelului de glucoză din sânge, scăderea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului „rău” (LDL) și scăderea episoadelor de apnee în somn.

În ceea ce privește efectele adverse, este de așteptat să apară disconforturi gastro-intestinale. după începerea tratamentului cu acest medicament. „În principal greață, diaree sau constipație, urmate de vărsături într-o măsură mai mică”, spune dr. Cappelletti. Și adaugă: „Pentru a le evita, ar trebui să începeți cu o doză foarte mică, care este crescută săptămânal sau în funcție de toleranța pacientului. În general, efectele adverse dispar în jur de 12 săptămâni”. În ceea ce privește durata tratamentului, dr. Cappelletti asigură că "întrucât obezitatea este o boală cronică, aceasta nu înseamnă întreruperea la pacienții care obțin rezultate bune. În practică, însă, dacă un pacient adoptă obiceiuri alimentare bune și adaugă la viața ta practica de activitate fizică, ați putea vedea posibilitatea de a suspenda și a vedea ce se întâmplă. Se estimează că ar trebui să existe trei ani de tratament și apoi medicul trebuie să evalueze cum să continue ".

Poate provoca efect de revenire? „Medicamentele nu vindecă obezitatea. Când medicamentul este eficient, dacă este abandonat, este de așteptat creșterea în greutate (denumit greșit„ efect de revenire ”). În același mod, când încetați să luați un antihipertensiv necesar pentru controlul tensiunii arteriale, crește ", spune Cappelletti. Este necesar să se evalueze cu atenție posibilitatea suspendării medicamentului.