variația

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul peruvian de medicină experimentală și sănătate publică

versiune tipărităВ ISSN 1726-4634

Pr. Peru. med. exp. sănătate publică vol.29В n.3В LimaВ iulie/septembrie 2012

Articol original

Variația stării nutriționale în timpul tratamentului tuberculozei la beneficiarii programului PANTBC

Modificarea stării nutriționale pe parcursul tratamentului antituberculozei la beneficiarii actuali și anteriori ai programului PANTBC

Juan Pablo Aparco 1, a, Lucio Huamán-Espino 1, b, Eddy R. Segura 2, c

1 Centrul Național pentru Alimentație și Nutriție, Institutul Național de Sănătate. Lima, Peru.

2 Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Peruană de Științe Aplicate. Lima, Peru.

Cuvinte cheie: tuberculoză; Stare nutrițională; Indicele masei corporale (sursa: DeCS BIREME).

Obiective. Analizați schimbările nutriționale dintre beneficiarii actuali și vechi ai Programului de hrană și nutriție pentru pacienții ambulatori cu tuberculoză și familia lor (PANTBC, acronim spaniol). Materiale și metode. O analiză secundară a fost efectuată pe baza măsurătorilor antropometrice cu indicele de masă corporală (IMC) la beneficiarii actuali și vechi ai programului PANTBC. Măsurătorile au fost luate la momentul inițial, a doua și a cincea sau a șasea lună, iar distribuția stării nutriționale a fost analizată la momentul inițial în comparație cu punctul final (testul McNemar-Bowker). Rezultate. Au fost incluse informații despre 409 beneficiari actuali și 110 beneficiari vechi. O scădere progresivă a greutății scăzute, precum și o creștere a excesului de greutate au fost observate atât la beneficiarii actuali, cât și la cei vechi (IMC

Cuvinte cheie: Tuberculoză; Starea nutrițională; Indicele masei corporale (sursa: MeSH NLM).

INTRODUCERE

Tuberculoza (TBC) este una dintre principalele boli infecțioase care afectează țările în curs de dezvoltare (1). În Peru, se estimează că morbiditatea cauzată de această boală a atins o rată de 129 la 100 000 de locuitori în 2005 (2). De asemenea, se știe că TBC afectează grav starea nutrițională datorită metabolismului crescut inerent infecției, precum și a reducerii aportului caloric care afectează în cele din urmă rezervele organismului. În acest context, furnizarea unui supliment nutritiv este logică și rezonabilă.

MATERIALE ȘI METODE

Cercetarea inițială a urmat o probă probabilistică, din polietilenă, independentă pentru fiecare domeniu de studiu și cu probabilități proporționale cu dimensiunea. A fost realizat la nivel național și cu inferență în două domenii (Lima și restul municipalităților). Datele incluse în prezenta investigație provin din ambele domenii.

Au fost utilizate statistici descriptive pentru descrieri univariate și încrucișări variabile. Frecvențele absolute (număr) și relative (procente) ale distribuției stării nutriționale au fost descrise în funcție de categoriile IMC (subponderal: IMC

Au fost chestionați un total de 710 beneficiari actuali ai programului PANTBC. În scopul evaluării nutriționale, datele seriale (pentru cele trei momente de timp) ar putea fi obținute de la 409 beneficiari actuali ai programului și 110 beneficiari anteriori. Vârsta beneficiarilor actuali ai programului PANTBC a variat între 11 și 88 de ani, cu o vârstă medie de 34 ± 17,5 ani; 62,1% (254/409) au fost bărbați și 50,8% (208/409) au fost singuri. În ceea ce privește starea de muncă, 40,9% (167/409) au declarat că lucrează; În ceea ce privește asigurările de sănătate, 63,1% (258/409) din beneficiarii actuali ai programului au un anumit tip de asigurare de sănătate. Restul caracteristicilor beneficiarilor actuali și anteriori sunt prezentate în Tabelul 1.

Tabelul 2 prezintă distribuția categoriilor IMC ale subiecților în fiecare dintre cele trei măsuri ale programului PANTBC, atât la beneficiarii actuali, cât și la cei anteriori. Tabelul 3 prezintă distribuția la sfârșitul studiului în beneficiarii actuali și anteriori (respectiv cinci și șase luni după intrarea în programul PANTBC) și distribuția pe care o aveau la început. Redistribuirea subiecților din categoriile inferioare ale IMC la cele superioare este apreciată, atât la beneficiarii actuali, cât și la cei anteriori.

În cazul beneficiarilor actuali, distribuția categoriilor de stare nutrițională la începutul studiului a arătat modificări semnificative în ceea ce privește distribuția la sfârșit (testul McNemar-Bowker, p

Conform concluziilor acestei cercetări, există o schimbare în distribuția stării nutriționale la beneficiarii actuali pe parcursul tratamentului tuberculozei în contextul programului PANTBC, care sunt în concordanță cu rezultatele găsite pentru beneficiarii anteriori. De asemenea, o creștere semnificativă a IMC a beneficiarilor actuali a fost observată în cele trei momente de evaluare a stării nutriționale, ceea ce este evidențiat într-o migrație a subiecților între categoriile IMC de la începutul programului până aproape de sfârșit, cu o tendință pentru a favoriza migrarea la o categorie superioară, constatând o schimbare mai mare în categoria de la subponderal la normal, urmată de normal la supraponderal sau obez.

Contribuțiile autorului: JPA și LHE au participat la proiectarea studiului, supravegherea colectării datelor, prelucrării și analizei. ERS a efectuat analiza datelor și a scris schița articolului. Toți autorii au analizat critic manuscrisul și au aprobat versiunea care urmează să fie publicată.

Surse de finanțare: autofinanțat.

Referințe bibliografice

1. Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Controlul global al tuberculozei 2009. Epidemiologie, strategie, finanțare. Raportul OMS 2009. Geneva: OMS; 2009. [Link-uri]

3. Peru, Ministerul Dezvoltării și Incluziunii Sociale, Programul Național de Asistență Alimentară (PRONAA). Cunoașterea PANTBC: un program de sprijinire a recuperării persoanelor afectate de TBC. Lima: PRONAA; 2005. [Link-uri]

4. Institutul Cât. Raport final: Evaluarea programului PANTBC 2010. Lima: Institutul cuantic; 2010. [Link-uri]

5. Sinclair D, Abba K, Grobler L, Sudarsanam TD. Suplimente nutritive pentru persoanele tratate pentru tuberculoză activă. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (11): CD006086. [Link-uri]

7. Bernabe-Ortiz A, Carcamo CP, Sanchez JF, Rios J. Variația greutății în timp și asocierea acesteia cu rezultatul tratamentului tuberculozei: o analiză longitudinală. PloS One.2011; 6 (4): e18474. [Link-uri]

9. Chung-Delgado K, Revilla-Montag A, Guillen-Bravo S, Velez-Segovia E, Soria-Montoya A, Nuñez-Garbin A, și colab. Factori asociați cu efectele adverse ale medicației anti-tuberculoză: un studiu caz-control în Lima, Peru. PloS One.2011; 6 (11): e27610. [Link-uri]

10. Salazar V, Figueroa R, Machaca R. Variația stării nutriționale a beneficiarilor Programului PANTBC în metropolitul Arequipa 1996-2002. Rev Peru Med Exp Sănătate publică. 2005; 22 (2): 134-8. [Link-uri]

11. Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională (USAID). Nutriție și tuberculoză: o revizuire a literaturii și considerații pentru programele de control al tuberculozei. Washington, DC: USAID; 2008. [Link-uri]

12. Vasanta M, Gopi PG, Subramani R. Creșterea în greutate la pacienții cu tuberculoză tratați în cadrul tratamentului observat direct cu curs scurt (DOTS) Indian J Tubrc. 2009; 56 (1): 5-9. [Link-uri]

13. Macallan DC. Malnutriția în tuberculoză. Diagnostic Microbiol Infect Dis. 1999; 34 (2): 153-7. [Link-uri]

14. Schwenk A, Hodgson L, Wright A, Ward LC, Rayner CF, Grubnic S și colab. Repartizarea nutrienților în timpul tratamentului tuberculozei: creșterea masei grase corporale, dar nu și a masei proteice. Sunt J Clin Nutr. 2004; 79 (6): 006-12. [Link-uri]

15. Paton NI, Chua YK, Earnest A, Chee CB. Studiu controlat randomizat al suplimentării nutriționale la pacienții cu tuberculoză și risipă nou diagnosticată. Sunt J Clin Nutr. 2004; 80 (2): 460-5. [Link-uri]

16. Jahnavi G, Sudha CH. Studiu controlat randomizat al suplimentelor alimentare la pacienții cu tuberculoză și risipă nou diagnosticată. Singapore Med J. 2010; 51 (12): 957-62. [Link-uri]

17. Onwubalili JK. Malnutriție în rândul pacienților cu tuberculoză din Harrow, Anglia. Eur J Clin Nutr. 1988; 42 (4): 363-6. [Link-uri]

18. Barrios-Payán JA, Castaán-Arreola M, Flores-Valdez MA, Hernández-Pando R. Aspecte biologice, clinice și epidemiologice ale tuberculozei latente. Sănătate publică Mex. 2010; 52: 70-8. [Link-uri]

19. Neyrolles O, Hernandez-Pando R, Pietri-Rouxel F, Forns P, Tailleux L, și colab. Este țesutul adipos un loc pentru persistența Mycobacterium tuberculosis? PLoS One. 2006; 1: e43. [Link-uri]

Corespondenţă: Parcul Juan Pablo

Abordare: Jr. Zorritos 1399 bloc 55 apartament 501, Lima 1, Peru