Osakidetza analizează creșterea listei de așteptare chirurgicale.

tulburări

Bărbații care suferă de simptome ale varicocelelor sunt mai predispuși să dezvolte boli vasculare și metabolice, cum ar fi diabetul, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Stanford University Medical Center, din Palo Alto, California, Statele Unite.

Michael Eisenberg, profesor asistent de urologie din Stanford și echipa sa, au extras date din mii de dosare de asigurări de sănătate pentru a vedea dacă afecțiunea, legată anterior de infertilitate, pune și bărbații la un risc mai mare pentru alte probleme de sănătate. Nancy Wang, rezidentă în urologie, a participat și ea la cercetare, publicată în ediția digitală a „Andrology”.

Se crede că varicocelul permite mai mult sânge să curgă prin scrot și să-și ridice temperatura peste nivelurile normale. Căldura poate afecta funcția testiculară și reduce producția de spermă și testosteron. Afecțiunea poate provoca, de asemenea, durere sau retracție a testiculelor, dar adesea nu produce niciunul dintre aceste simptome și nu este tratată.

„Milioane de bărbați cărora li s-a diagnosticat acest lucru li se spune:„ Nu vă faceți griji ”, spune Eisenberg. Varicocelele sunt tratate pentru infertilitate și durere, dar alte riscuri nu pot fi controlate. "Varicocelele sunt asociate cu niveluri scăzute de testosteron, iar testosteronul scăzut la rândul său este asociat cu riscuri metabolice și boli de inimă", adaugă Wang, spunând că nimeni nu a conectat punctele dintre varicocele, testosteron și aceste tulburări până acum.

O corelație puternică

Pentru studiu, laboratorul Eisenberg a explorat o mulțime de date în „Truven Health Marketscan Commercial Claims and Encounters”, care conține cereri de asigurare depuse de 77 de milioane de persoane din 1996. Între 2001 și 2009, autorii au identificat mai mult de 4.400 de bărbați în vârstă de reproducere cu varicocele diagnosticate. Pentru comparație, echipa a analizat, de asemenea, bărbații fără varicoceli, un grup care a inclus bărbați infertili și fertili, diferențiat în funcție de faptul dacă au primit un diagnostic de infertilitate sau o vasectomie.

Echipa i-a urmărit pe acești oameni de-a lungul timpului, observându-și starea de sănătate timp de până la aproximativ trei ani după diagnostic și monitorizând dacă bărbații au dezvoltat tulburări metabolice sau vasculare. În comparație cu bărbații fără varicocel, bărbații cu această afecțiune au avut o incidență semnificativ mai mare a bolilor de inimă și o incidență mai mare a diabetului și a hiperlipidemiei sau a concentrațiilor ridicate de grăsimi în sânge.

În cea mai mare parte, numai varicocelele simptomatice sunt tratate clinic. Varicocelii asimptomatici, cei care nu cauzează durere sau afectează funcția de reproducere, sunt monitorizați numai. Dar cercetătorii s-au întrebat dacă ambele tipuri cresc riscul bărbaților de a dezvolta alte boli și au decis să analizeze mai atent datele pentru a răspunde la această întrebare.

Echipa a clasificat bărbații cu varicoceli după simptomele pe care le-au prezentat, dacă există, și a constatat că bărbații cu varicoceli asimptomatici nu au o incidență crescută a bolilor de inimă, diabet sau hiperlipidemie comparativ cu bărbații fără varicoceli. Doar bărbații cu simptome, în special probleme de fertilitate și dureri scrotale, au prezentat un risc crescut de a dezvolta aceste boli.

Rezultatele sugerează că monitorizarea varicocelilor asimptomatici rămâne rezonabilă, potrivit lui Eisenberg. „Dacă este cu adevărat asimptomatic, observarea este încă adecvată”, spune el.

Deși studiul a produs rezultate bune, acesta a avut și limite, potrivit cercetătorilor. Baza de date MarketScan colectează date de la un subgrup de persoane asigurate privat și este posibil să nu reprezinte toți bărbații americani. Se știe că cei diagnosticați cu varicoceli au căutat asistență specializată, ceea ce restrânge în continuare eșantionul.

Mai mult, datele nu au detalii despre modul în care varicocelele au fost diagnosticate și despre modul în care au fost înregistrate simptome specifice, iar datele de urmărire au fost limitate la câțiva ani după diagnostic; deci dezvoltarea bolii dincolo de acea fereastră nu era disponibilă.

În ultimele decenii, rata bolilor cardiace, metabolice și vasculare a crescut în Statele Unite, astfel încât autorii consideră că acest studiu oferă posibilitatea ca varicocelele să ofere o fereastră către sănătatea viitoare a bărbaților.

„Dezvoltarea acestor boli este în general destul de silențioasă”, spune Wang. Este interesant să ne gândim la modalități de detectare precoce a bolii sau să vedem factorii de risc care pot fi identificați pentru a preveni dezvoltarea sau progresia acesteia ".

În viitor, Eisenberg speră să determine rolul specific al varicocelilor în bolile metabolice și vasculare deoarece, deși s-a descoperit o corelație puternică, este necesar să sapăm mai adânc pentru a ști dacă varicocelele joacă un rol cauzal în aceste boli. Dacă o fac, întrebarea este dacă tratamentul cu varicocel ar putea ajuta la prevenirea unei patologii ulterioare.