Boala Hashimoto, numită și tiroidită limfocitară cronică sau tiroidită autoimună, este o formă de inflamație cronică a glandei tiroide.

Inflamația provoacă leziuni ale glandei tiroide și, în consecință, funcției tiroidiene, determinând reducerea acestei funcții provocând „hipotiroidism”, adică glanda nu produce suficient hormon tiroidian pentru a satisface nevoile organismului. Boala Hashimoto este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului.

hormon tiroidian

Tiroida este o mică glandă în formă de fluture (doi lobi atașați în mijloc) în partea din față a gâtului, sub laringe, sau o placă de rezonanță pentru voce.

Glanda tiroidă produce doi hormoni tiroidieni, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4).

Hormonii tiroidieni circulă pe tot corpul în fluxul sanguin și acționează pe aproape toate țesuturile și celulele din corp.

Acești hormoni afectează metabolismul, dezvoltarea creierului, respirația, ritmul cardiac, funcțiile sistemului nervos, temperatura corpului, puterea musculară, nivelul de umiditate al pielii, ciclurile menstruale, greutatea, nivelul de colesterol și multe altele.

Producția de hormon tiroidian este reglementată de un alt hormon numit hormon tiroidian stimulant (TSH).

TSH este produs de glanda pituitară, o glandă de mărimea unui bob de mazăre situat în creier.

Când nivelurile hormonilor tiroidieni din sânge sunt scăzute, glanda pituitară eliberează mai mult hormon stimulator al tiroidei (TSH).

Când nivelul hormonilor tiroidieni este ridicat, hipofiza răspunde prin scăderea producției de hormon tiroidian stimulant (TSH).

Boala Hashimoto este o tulburare autoimună, adică sistemul imunitar al organismului își atacă propriile celule și țesuturi sănătoase.

În boala Hashimoto, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă celulele tiroidiene și interferează cu capacitatea lor de a produce hormoni tiroidieni.

Un număr mare de celule albe din sânge numite limfocite se acumulează în glanda tiroidă, limfocitele produc anticorpi care conduc procesul autoimun.

Simptomele bolii Hashimoto

Multe persoane cu boala Hashimoto nu au simptome la început.

Pe măsură ce boala progresează lent, glanda tiroidă se mărește și poate provoca umflarea părții din față a gâtului.

O glandă mărită, numită gușă, poate crea o senzație de plinătate (plinătate) în gât, dar de obicei nu este dureroasă.

După ani, sau chiar decenii, deteriorarea tiroidei determină micșorarea acesteia și gușa dispare.

Nu toți oamenii cu boala Hashimoto dezvoltă hipotiroidism.

Pentru cei care o fac, hipotiroidismul poate fi subclinic, ușor și fără simptome.

Alte persoane pot prezenta unul sau mai multe dintre aceste simptome comune ale hipotiroidismului:

  • Oboseală
  • Creștere în greutate
  • Intoleranță la frig
  • Dureri articulare și musculare
  • Constipație
  • Păr uscat și subțire
  • Perioade menstruale grele sau neregulate și fertilitate afectată
  • Depresie
  • Scăderea ritmului cardiac (bătăi pe minut)


Populația cu risc de a dezvolta boala Hashimoto

Boala Hashimoto este de aproximativ șapte ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Deși apare adesea la adolescente sau femei tinere, boala apare cel mai adesea între 40 și 60 de ani.

Tinde să funcționeze sau să ruleze în familii, oamenii de știință lucrează pentru a identifica gena sau genele care cauzează boala care este transmisă de la o generație la alta.

Posibile influențe asupra mediului sunt, de asemenea, studiate ca factori de risc pentru apariția lor.

De exemplu, cercetătorii au descoperit că un consum excesiv de iod poate inhiba producția de hormoni tiroidieni la persoanele sensibile.

Anumite medicamente sau infecții virale pot contribui, de asemenea, la bolile autoimune ale tiroidei.


Persoanele cu alte tulburări autoimune sunt mai predispuse să dezvolte boala Hashimoto și invers. Aceste tulburări includ:

  • Vitiligo, o boală în care unele zone ale pielii își pierd culoarea naturală
  • Artrita reumatoida
  • boala Addison, în care glandele suprarenale nu funcționează și nu pot produce suficient de mulți hormoni critici
  • Diabetul zaharat de tip 1
  • Anemie pernicioasă, un tip de anemie cauzată de insuficiența vitaminei B12 în organism


Diagnosticul bolii Hashimoto

Diagnosticul începe cu un examen fizic și un istoric medical. O glandă tiroidă mărită poate fi detectată în timpul unui examen fizic, iar simptomele pot sugera hipotiroidism.

Apoi, medicii vor face mai multe analize de sânge pentru a confirma diagnosticul.

Testul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) cu ultrasunete este de obicei primul test efectuat.

Acest test de sânge este cea mai precisă măsură a activității tiroidei disponibile.

În general, o citire peste normal pentru hormonul stimulator al tiroidei (TSH) înseamnă că o persoană are hipotiroidism. La persoanele care produc prea puțin hormon tiroidian, TSH hipofizar este produs în mod continuu, încercând ca tiroida să producă mai mult hormon tiroidian.

Testul tiroxinei (T4) măsoară cantitatea reală de hormon tiroidian circulant în sânge.

În hipotiroidismul subclinic, nivelul tiroxinei (T4) din sânge este normal, dar pe măsură ce boala progresează, nivelul tiroxinei (T4) scade sub normal.

Antitiroidian peroxidaza (anti-TPO) este un test de anticorpi care caută prezența anticorpilor antitiroidieni.

Majoritatea persoanelor cu boala Hashimoto prezintă acești anticorpi, dar persoanele al căror hipotiroidism este cauzat de alte afecțiuni nu au prezenți acești anticorpi.


Tratamentul bolii Hashimoto

Tratamentul depinde de obicei dacă tiroida este suficient de deteriorată pentru a provoca hipotiroidism.

În absența hipotiroidismului, unii medici tratează boala Hashimoto doar pentru a reduce dimensiunea gușei.

Alții aleg să nu trateze boala și pur și simplu își monitorizează pacienții pentru a observa progresia bolii.

Boala Hashimoto, cu sau fără hipotiroidism, este tratată cu hormon tiroidian sintetic.

Medicii preferă să utilizeze T4 sintetic, cum ar fi Synthroid peste T3 sintetic, deoarece hormonul T4 durează mai mult pentru a circula în organism, asigurând o aprovizionare constantă cu hormon tiroidian pe tot parcursul zilei.

Așa-numitele preparate tiroidiene „naturale” făcute cu tiroidă obținute de la animale sunt rareori prescrise astăzi.

Doza exactă de hormon tiroidian sintetic depinde de vârsta și greutatea pacientului, de severitatea hipotiroidismului, dacă este prezent, de prezența altor probleme de sănătate și de utilizarea altor medicamente, cum ar fi medicamentele. ar putea interfera cu acțiunea hormonului tiroidian sintetic.

Medicii testează în mod obișnuit sângele pacienților care iau hormon tiroidian sintetic și fac ajustări ale dozelor, după cum este necesar.

O stare normală, sănătoasă a tiroidei și a metabolismului poate fi restabilită cu utilizarea corectă a hormonului tiroidian sintetic.