covid-19

Inclus în banca de întrebări din 31.05.2020 . Categorii: COVID-19, COVID-19: Tratament .

Zinc și COVID-19. Întrebarea inițială a utilizatorului era „Tratamentul cu zinc este eficient într-un mod terapeutic sau preventiv în infecția cu COVID-19?” Zinc și COVID-19.

Întrebare actualizată la 29 mai 2020

Informațiile conținute în acest răspuns sunt în curs de revizuire continuă și pot fi actualizate într-un timp scurt, încorporând o nouă întrebare la Banca de întrebări. Unele dintre documentele la care se face referire sunt „preimprimare”, adică nu au fost supuse unei evaluări inter pares. Acestea oferă informații care trebuie evaluate în detaliu înainte de a deveni recomandări aplicabile practicii clinice.

Informațiile disponibile în acest moment cu privire la rolul zincului ca tratament sau profilaxie a infecției cu SARS-CoV-2 sunt foarte rare și nu există dovezi din studiile clinice controlate pentru a determina eficacitatea acestuia.

Zincul este un mineral esențial care joacă un rol în creșterea, repararea rănilor, toleranța la carbohidrați, sinteza hormonului testicular și răspunsul imun. Deficitul de zinc a fost asociat cu imunitatea deprimată, iar studiile au arătat efectul său benefic în tratarea sau prevenirea diareei și pneumoniei la copiii din zonele sărace în resurse. De fapt, OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă suplimente de zinc pentru copiii din țările subdezvoltate cu diaree (1). Alte studii au arătat, de asemenea, o oarecare reducere a severității și duratei gripei, deși s-a demonstrat că formulările nazale pot provoca anosmie și hiposmie (2) .

Potrivit unui recenzie narativă (RN) (3) Zincul inhibă replicarea virușilor precum SARS-coronavirus, hepatita C, hepatita E și gripa H1N1. Autorii explică faptul că zincul este capabil să inhibe ARN-polimeraza dependentă de ARN prin oprirea replicării coronavirusului în gazdă și că clorochina poate induce absorbția zincului în citosolul celulei.

Alte RN (4) comentează că factorii de risc pentru severitatea COVID-19, cum ar fi vârsta, imunodeficiența, obezitatea și diabetul, sunt, de asemenea, grupuri de risc cunoscute pentru deficiența de zinc; în plus, nivelurile de zinc sunt de obicei scăzute la pacienții septici și sunt corelate invers cu severitatea bolii și prezența citokinelor pro-inflamatorii precum IL-6, IL-8 și TNFα. RN oferă informații despre alte mecanisme prin care zincul ar putea afecta SARS - CoV-2: reduce activitatea enzimei 2 de conversie a angiotensinei în celulele pulmonare de șobolan, crește lungimea ciliară a epiteliului bronșic al șobolanilor cu deficit de zinc și crește clearance-ul ciliar in vitro.

Referințe (5):

  1. Abrams SA. Deficiența de zinc și suplimentarea la copii. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 21 mai 2020. Motil KJ, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accesat pe 29 mai 2020)
  2. DJ Sexton, McClain MT. Răceala obișnuită la adulți: tratament și prevenire. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 24 martie 2020. Hirsch MS, Aronson MD, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accesat pe 29 mai 2020)
  3. Shittu MO, Afolami OI. Îmbunătățirea eficacității clorochinei și hidroxiclorochinei împotriva SARS-CoV-2 poate necesita aditivi de zinc - O sinergie mai bună pentru viitoarele studii clinice COVID-19. Infez Med. 2020 Înainte de tipărire 1 iunie; 28 (2): 192-197. [https://www.infezmed.it/index.php/article?Anno=2020&numero=2&ArticoloDaVisualizzare=Vol_28_2_2020_192] [Consultație: 29.05.2020]
  4. Skalny AV, Rink L, Ajsuvakova OP, Aschner M, Gritsenko VA, Alekseenko SI, Svistunov AA, Petrakis D, Spandidos DA, Aaseth J, Tsatsakis A, Tinkov AA. Infecții cu zinc și tractul respirator: Perspective pentru COVID - 19 (Revizuire). Int J Mol Med. 2020 14 aprilie. Epub înainte de tipărire. [DOI 10.3892/ijmm.2020.4575] [Consultație: 29.05.2020]
  5. Carlucci P, Ahuja T, Petrilli CM, Rajagopalan H, Jones S, Rahimian J. Hidroxiclorochină și azitromicină plus zinc vs hidroxiclorochină și azitromicină singure: rezultate la pacienții spitalizați cu COVID-19. MedRxiv. Postat pe 8 mai 2020. [DOI 10.1101/2020.05.02.20080036] [Consultație: 29.05.2020]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 0 referință
  2. Studii clinice: 0 referință
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 1 recomandare
  4. Consensul profesioniștilor: 0 referință
  5. Ghid de practică clinică: 0 referință
  6. Rezumatul probelor: 2 referințe
  7. Recenzie narativă: 2 referințe
  8. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  9. Cartea Capitolul: 0 Referință

Mai multe informatii

Întrebări conexe

  • Vitamina D și COVID-19. [07/05/2020]
  • În această situație limitată, ar fi indicat să se administreze suplimente de vitamina D copiilor (nu sugarilor)? [24.04.2020]
  • La pacienții cu COVID-19, există dovezi științifice care să susțină utilizarea corticosteroizilor pentru prevenirea ARDS? [21.04.2020]
  • Ivermectina și COVID-19. [04/07/2020]
  • Vitamina D și COVID-19. [02/04/2020]
  • Corticosteroizi sistemici la pacientul cu infecție severă COVID-19. [20.03.2020]

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta