diagnosticul

Parkinson - Ajutor pentru diagnostic

Scala unificată de evaluare a bolii Parkinson (UPDRS)

Scala unificată de evaluare a bolii Parkinson (UPDRS).

Această scară are evaluări multiple care măsoară funcționarea mentală, comportamentul și starea de spirit; activități de viață zilnică și funcție motorie.

Acestea sunt utilizate pentru a măsura cum se descurcă indivizii și cât de bine îi ajută tratamentele.

Subscala I: Stare mentală, comportament, umor

1 = ușor. Lipsa persistentă de memorie cu amintirea parțială a evenimentelor, fără alte dificultăți.

2 = Pierderea moderată a memoriei cu dezorientare și dificultăți moderate la rezolvarea problemelor complexe. Insuficiență ușoară, dar sigură în activitățile acasă care necesită stimulare ocazională.

3 = Pierderea semnificativă a memoriei cu dezorientare temporală și adesea spațială. Deficiență semnificativă în rezolvarea problemelor.

4 = Pierderea semnificativă a memoriei cu păstrarea orientării personale. Incapabil să facă judecăți sau să rezolve probleme. Necesită multă asistență personală: nu pot fi singuri.

Tulburări de gândire (datorate demenței sau intoxicației cu droguri)

1 = Visuri vii.

2 = Halucinații benigne cu păstrarea discernământului.

3 = Halucinații sau amăgiri ocazionale sau frecvente; nediscret, care poate interfera cu activitățile zilnice.

4 = Halucinații persistente, iluzii persistente înflorite la psihoze; incapabil să aibă grijă de sine.

1 = Perioade de tristețe sau sentimente de vinovăție mai frecvente decât de obicei, niciodată susținute zile sau săptămâni.

2 = Depresie susținută (1 săptămână sau mai mult).

3 = Depresie susținută cu simptome vegetative (insomnie, anorexie, scădere în greutate, lipsă de interes).

4 = Depresie susținută cu simptome vegetative și gânduri sau tentative suicidare.

Motivație și inițiativă

1 = ușor; uitare compatibilă cu neatenția la evenimente, fără alte dificultăți.

2 = Pierderea inițiativei sau lipsa de interes în alegerea activităților (non-rutină).

3 = Pierderea inițiativei sau dezinteresul față de activitățile zilnice de rutină.

4 = Pierderea absentă, completă a motivației.

Subscala II: activități zilnice (determinați pentru fenomenul „on/off”)

1 = Ușor afectat. Nici o dificultate de înțeles.

2 = Moderat afectat. Ocazional trebuie să repetați fraza.

3 = grav afectat. Trebuie să repete frecvent.

4 = Ininteligibil de cele mai multe ori.

1 = Creștere ușoară, dar evidentă a salivei în gură; s-ar putea să fie babe de noapte.

2 = Exces moderat de salivă; poate avea salivare minimă în timpul zilei.

3 = Exces de salivă evident, cu puțină salivare.

4 = marcat de babe; necesită utilizarea constantă a batistei.

1 = sufocare rară.

2 = Sufocare ocazională.

3 = Ai nevoie de o dietă moale.

4 = Necesită hrănire cu tub nazogastric sau gastrotomie.

1 = Scriere discretă discretă cu litere mici.

2 = Moderat lent sau mic, toate cuvintele sunt lizibile

3 = Afectat grav nu toate cuvintele sunt lizibile.

4 = Majoritatea cuvintelor sunt ilizibile.

Tăierea alimentelor și manipularea obiectelor de argint

1 = Oarecum lent și neîndemânatic, dar nu este nevoie de ajutor.

2 = Poate număra majoritatea alimentelor, dar stângaci și încet; necesită ajutor

3 = Mâncarea poate fi tăiată de altcineva, dar puteți continua să vă hrăniți dacă o faceți încet.

4 = Trebuie hrănit.

1 = Oarecum lent, dar nu este nevoie de ajutor.

2 = Ajutor ocazional cu butonarea, introducerea brațelor în mâneci.

3 = Ai nevoie de ajutor important, dar poți face unele lucruri singur.

1 = Oarecum lent, dar nu este nevoie de ajutor.

2 = Are nevoie de ajutor la duș sau la scăldat: foarte lent în igiena personală.

3 = Necesită ajutor pentru spălarea, spălarea dinților, pieptănarea părului sau mersul la baie.

4 = Cateter Foley sau alte auxiliare mecanice.

Răsucirea în pat și reglarea cearșafurilor

1 = Ceva lent și neîndemânatic, dar nu este nevoie de ajutor.

2 = Poate porni singur și regla foile, dar cu mare dificultate.

3 = Poate iniția mișcarea, dar nu se poate roti complet, pentru a regla foile fără asistență.

Căderi (fără legătură cu accidente)

1 = căderi rare.

2 = Căderi ocazionale, mai puțin de o dată pe zi.

3 = Scade în medie o dată pe zi.

4 = Cade de mai multe ori pe zi.

1 = Blocare mai puțin frecventă în timpul standului: poate avea ezitări când începe să meargă

2 = Blocaj ocazional în timpul conducerii.

3 = blocaje frecvente. Uneori cade din acest motiv

4 = Căderi frecvente datorate blocajelor.

1 = ușoară dificultate. Poate nu leagănă brațele sau tind să tragă picioarele.

2 = Dificultate moderată, dar au nevoie de asistență mică sau deloc.

3 = Tulburare macha majoră, are nevoie de asistență.

4 = Imposibil de mers, chiar și cu asistență.

1 = ușor sau rar prezent.

2 = Moderat; enervant pentru pacient.

3 = Sever: interferează cu multe activități.

4 = Foarte evident; interferează cu majoritatea activităților.

Plângeri senzoriale legate de parkinsonism

1 = Ocazional are amorțeală, furnicături sau durere ușoară.

2 = Are adesea amorțeală, furnicături sau durere; dar nu cred.

3 = Senzații frecvente dureroase.

4 = Durere semnificativă.

Subscala III: Explorarea motorului

1 = Pierdere ușoară a expresiei, dicției și/sau volumului.

2 = Monoton, bâlbâit; dar se înțelege; moderat afectat.

3 = Deficiență evidentă, dificultăți de înțelegere.

1 = hipomimie ușoară.

2 = Scăderea ușoară, dar vizibilă a expresiei feței.

3 = hipomimie moderată; ocazional buzele despărțite.

4 = Facies fix sau mascat cu pierdere semnificativă sau completă a expresiei feței: buze separate cu 0,5 cm sau mai mult.

Tremur de odihnă

1 = ușoară sau prezentă rar.

2 = De amplitudine ușoară și persistentă, sau de amplitudine moderată, dar prezentă intermitent.

3 = Moderată în amplitudine și prezentă de cele mai multe ori.

4 = Amplitudine mare și prezentă de cele mai multe ori.

Tremur postural sau de intenție în mâini

1 = ușor; prezent în mișcări cu scop.

2 = amplitudine moderată; prezent în mișcări de intenție.

3 = Amplitudine moderată atât posturală, cât și intențională.

4 = Amplitudine reperată; interferează cu mâncarea.

Rigiditate (Evaluare bazată pe mișcările pasive ale aticulărilor mari, cu pacientul relaxat și așezat. Nu luați în considerare fenomenul „roții dințate”)

1 = Ușor sau detectabil numai atunci când se produc oglinzi sau alte mișcări.

2 = ușoară sau moderată.

3 = Verificat, dar gama completă de mișcare este ușor de realizat.

4 = Sever, gama de mișcare este dificil de atins.

Mișcarea cleștii (pacientul trebuie să lovească degetul mare cu degetul arătător în succesiune rapidă și cu o rază de acțiune cât mai mare posibil)

1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.

2 = Insuficiență moderată. Oboseală timpurie și evidentă. Poate prezenta opriri ocazionale de mișcare.

3 = Insuficiență gravă. Ezitări frecvente la începerea mișcării.

4 = Abia poate susține testul.

Mișcări ale mâinilor (pacientul deschide și închide mâinile în succesiune rapidă cu amplitudinea maximă posibilă. Fiecare mână separat):

1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.

2 = Insuficiență moderată. Oboseală timpurie și evidentă. Poate prezenta opriri ocazionale de mișcare.

3 = Insuficiență gravă. Ezitări frecvente la începerea mișcărilor sau oprirea în timpul acestora.

4 = Abia poate susține testul.

Mișcări rapide alternante (mișcări de prono-supinație ale mâinilor, vertical sau orizontal, cu cea mai mare amplitudine posibilă, ambele mâini simultan):

1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.

2 = Insuficiență moderată. Oboseală timpurie și evidentă. Poate prezenta opriri ocazionale de mișcare.

3 = Insuficiență gravă. Ezitări frecvente la începerea mișcărilor sau oprirea în timpul acestora.

4 = Abia poate susține testul.

Agilitatea extremităților inferioare (pacientul lovește cu călcâiul într-o succesiune rapidă de mișcări, ridicând întregul picior. Amplitudinea trebuie să fie de aproximativ 7,5 cm.)

1 = Ușor încetinire și/sau reducere a amplitudinii.

2 = Insuficiență moderată. Oboseală timpurie și evidentă. Poate prezenta opriri ocazionale de mișcare.

3 = Insuficiență gravă. Ezitări frecvente la începerea mișcărilor sau oprirea în timpul acestora.

4 = Abia poate susține testul.

Ridicarea de pe scaun (pacientul încearcă să se ridice de pe un scaun cu spate drept, cu brațele încrucișate peste piept).

1 = lent, sau poate dura mai mult de o încercare.

2 = Se ridică sprijinindu-se de brațele scaunului.

3 = Tinde să cadă înapoi și poate avea nevoie de mai multe încercări, dar se poate ridica fără asistență.

4 = Nu se poate ridica fără ajutor.

0 = normal ridicat.

1 = Postură nu destul de dreaptă, ușor înclinată; ar putea fi normal pentru o persoană mai în vârstă.

2 = Postură moderat înclinată; sincer anormal; poate fi ușor înclinat într-o parte.

3 = Postură grav înclinată, cu cifoză: poate fi înclinată moderat într-o parte.

4 = Flexie foarte evidentă cu anomalie posturală extremă.

Stabilitate posturală (Răspuns la o deplasare bruscă posterioară produsă de tragerea umărului, cu pacientul în picioare, cu ochii deschiși și picioarele ușor depărtate. Pacientul trebuie avertizat).

1 = Retropropulsie, care se recuperează fără asistență.

2 = Absența răspunsului postural; ar cădea dacă nu ar fi ținut de cercetaș.

3 = Foarte instabil, tinde să-și piardă echilibrul în mod spontan.

4 = Nu se poate merge chiar și cu asistență.

1 = Mergeți încet, vă puteți trage picioarele cu pași scurți; absența vitezei sau a propulsiei.

2 = Plimbări cu dificultate, dar nu necesită asistență; poate prezenta o grabă, pași scurți sau propulsie.

3 = Tulburări semnificative ale mersului, care necesită asistență.

4 = Incapacitatea de a merge chiar și cu asistență.

Hipokinezie și bradikinezie a corpului (combină încetineala, ezitarea, mișcarea scăzută a brațelor, amplitudinea redusă și sărăcia generală a mișcărilor)

1 = Încetinirea minimă, ceea ce ar putea fi normal pentru unii oameni. Amplitudine posibil redusă.

2 = Grad ușor de încetinire și mișcare slabă, în mod clar anormal. Alternativ, o oarecare reducere a amplitudinii.

3 = încetinire moderată, sărăcie sau raza mică de mișcare.

4 = Încetinire evidentă, sărăcie la un nivel mic de mișcare.

Subscala IV: Complicații ale tratamentului

  1. Dischinezii
    1. Durată. În ce procent al zilei sunt prezente diskinezii? (informații istorice):

    2 = 25-50% din zi.

    3 = 50-75% din zi.

    4 = 75-100% din zi.

    Handicap (informații istorice: poate fi modificat prin examinarea în consultare):

    0 = Nu se dezactivează deloc.

    1 = Dezactivare ușoară.

    2 = Dezactivare moderată.

    3 = Dezactivare severă.

    4 = Dezactivat complet.

    Dischinezii dureroase Cât de dureroase sunt diskinezii?

    0 = Absența diskineziei dureroase.

    2 = Durere moderată.

    3 = Durere severă.

    4 = Durere foarte severă.

    Prezența distoniei dimineața devreme (informații istorice):

Fluctuații clinice
    Poate fi prezisă apariția episoadelor „off” la un anumit moment după administrarea unei doze de medicamente?

    Episoadele „off” apar imprevizibil după o doză de medicamente?

    Unele dintre episoadele „oprite” încep brusc (de exemplu, în câteva secunde)?

    În ce proporție din orele de zi pacientul este oprit?

    2 = 26-50% din zi.

    3 = 51-75% din zi.

    4 = 76-100% din zi.

Alte complicații
    Pacientul are anorexie, greață sau vărsături?

    Pacientul are tulburări de somn (de exemplu, insomnie sau hipersomnie)?

    Pacientul are ortostatism simptomatic?

    Distribuiți articolul:


    (!) Observație: Offset nedefinit: 0 în /var/www/1aria/php/newdiseno.php on line 834Apelați Stack#TimeMemoryFunctionLocation
    10,0005402640(). /content.php:0
    Două0,0238565040drawTemplate1 (). /content.php:138
    Caută
    Notificare pentru pacienți și familii

    Informațiile colectate pe acest site web sunt direcționate exclusiv către profesioniștii din domeniul sănătății. Nu trebuie să vă folosiți informațiile pentru a diagnostica sau trata vreo boală sau problemă de sănătate. Dacă aveți sau aveți dubii cu privire la existența unei probleme de sănătate, ar trebui să contrastați aceste informații cu medicul de familie.

    1 aria colectează informații de primă mână și scrise profesional despre asistenta medicala primara. Astfel, colectează nu numai informații despre diagnostice, tratamente și medicamente, ci și despre abilități și abilități unice practicii medicale zilnice.

    GSK colaborează printr-un grant necondiționat pentru a îmbunătăți designul acestei aplicații web. GSK este independent de conținutul acestui site web

    Ultimele tweets
      @ 1aria_web 1aria -DROGURI CARE POT CAUZA BRADICARDIA adaptat din documentul „Aritmii induse de droguri: Una dintre ... https://t.co/OgMVN7amRL 12 oct @ 1aria_web 1aria -DROGURI ȘI ARITIME VENTRICULARE care prelungesc intervalul QTc și cauzează adaptarea intervalului TorsadesTc din e ... https://t.co/Qz2GHdb822 12 oct @ 1aria_web 1aria -DROGURI CARE POT DECLARA ARITIME VENTRICULARE (SINDROMUL BRUGADA) adaptat din documentul „Ar ... https://t.co/YHZdAwmqHr 12 oct.