Un studiu arată că polipii care nu pot fi eliminați prin tehnici endoscopice, în general, nu trebuie să ajungă în sala de operație

@abc_salud MADRID Actualizat: 01.07.2016 16: 36h

care

Știri conexe

În fiecare an sunt diagnosticate în țara noastră aproximativ 33.000 de cazuri noi de cancer colorectal, cel mai frecvent tip de tumoare din populația spaniolă combinând ambele sexe și al doilea în ceea ce privește mortalitatea după cancerul pulmonar. De fapt, cancerul colorectal cauzează aproximativ 15.000 de decese în fiecare an. Cu toate acestea, și detectat devreme, poate fi vindecat în până la 90% din cazuri. Și pentru aceasta, este necesară screeningul eficient al tumorii la populația cu risc. Sau ceea ce este același lucru, efectuarea colonoscopiilor, teste care permit identificarea și îndepărtarea maselor mucoasei - binecunoscuții „polipi” - care, pe termen lung, pot duce la apariția unei tumori. Problema apare atunci când acești polipi sunt atât de mari încât nu pot fi eliminați în colonoscopie, necesitând o intervenție chirurgicală. Vestea bună este, așa cum arată un studiu realizat de cercetătorii de la Cleveland Clinic din Cleveland (SUA), că incidența cancerului colorectal la pacienții cu polipi mari este mult mai mică decât a fost până acum.

Mai exact, studiul, publicat în „Jurnalul Colegiului American al Chirurgilor”, arată că până la 92% din polipii care sunt direcționați în sala de operație pentru îndepărtare nu sunt canceroși, ceea ce confirmă faptul că tratamentul endoscopic - sau „colonoscopic” - este o alternativă adecvată pentru abordarea acestui tip de cancer.

După cum explică Emre Gorgun, directorul cercetării, «astăzi, majoritatea pacienților care suferă rezecții de colon pentru polipi mari nu au celule canceroase, ceea ce înseamnă că, în majoritatea cazurilor, colonul este îndepărtat din motive care nu sunt justificate de cancer. Astfel, studiul nostru ar trebui să ne deschidă ochii, deoarece este primul care demonstrează incidența scăzută a cancerului la polipii mari, mult mai mică decât am crezut anterior ».

Sunt benigne!

Obiectivul studiului a fost de a evalua incidența cancerului la pacienții îndrumați către sala de operație pentru îndepărtarea polipilor mari și presupuși benigne. Și pentru a face acest lucru, autorii au analizat dosarele medicale ale 439 de pacienți care au suferit o colectomie - adică îndepărtarea unei părți a colonului - într-o perioadă de 15 ani.

În acest moment, care sunt criteriile care determină faptul că un polip nu poate fi îndepărtat la colonoscopie și, prin urmare, trebuie trimis la sala de operație? Ei bine, în general, polipii care necesită intervenții chirurgicale sunt cei mari sau dificil de localizat sau a căror îndepărtare prezintă un risc mare de perforație sau sângerare.

Înainte de trecerea lor prin sala de operație, toți polipii din studiu au fost biopsiați prin colonoscopie pentru analiză în laborator. Și conform rezultatelor, doar 37 din totalul de 439 de participanți au avut cancer.

Majoritatea pacienților care suferă rezecții de colon pentru polipi mari nu au celule canceroase Emre gorgun

După cum subliniază Emre Gorgun, «cea mai semnificativă constatare este că doar 8% dintre pacienții care au suferit colectomie pentru un polip mare, aparent benign, au avut cancer. Acest lucru implică faptul că la 92% dintre pacienții la care colonul a fost îndepărtat a fost făcut din motive necanceroase ».

Un aspect de luat în considerare având în vedere că, după cum își amintește directorul cercetării, „colectomia este o operație abdominală majoră asociată cu un risc ridicat de complicații și efecte secundare”.

De fapt, aproximativ 20% dintre pacienții care au suferit o colectomie în acest studiu au prezentat complicații asociate cu intervenția. Complicații care, în plus și logic, au apărut indiferent dacă pacientul a avut sau nu cancer.

Evitați sala de operație

Deci, ce se poate face pentru a elimina acești polipi, chiar și benigni, fără a recurge la o intervenție chirurgicală? Ei bine, după cum își amintesc autorii, Sunt disponibile acum tehnici endoscopice avansate - în special rezecția endoscopică a mucoasei (EMR) și disecția submucoasă endoscopică (ESD) - care, combinând endoscopia și laparoscopia, facilitează îndepărtarea eficientă a polipilor fără sacrificarea colonului.

După cum concluzionează Emre Gorgun, „Trebuie să ne modificăm abordarea chirurgicală pentru a ne asigura că oferim cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient. La un pacient cu un polip aparent benign care nu poate fi îndepărtat prin colonoscopie, este în general mai sigur să se utilizeze un tratament mai conservator care să permită conservarea organului, mai degrabă decât îndepărtarea acestuia. Astfel, rezultatele noastre sugerează că ar trebui luate în considerare tehnici endoscopice avansate atunci când nu există suspiciune de cancer ».