abordări

Ce este osteoartrita?

Osteoartrita (OA) este o afecțiune care afectează articulațiile (zona în care două oase se întâlnesc în corp). Boala face ca cartilajul din articulație să se descompună, ducând adesea la durere, umflături și rigiditate. Cartilajul este țesutul care amortizează capetele oaselor și permite mișcărilor ușoare ale articulațiilor. Osteoartrita poate provoca, de asemenea, pinteni osoși care cresc în jurul articulațiilor. Deși este una dintre principalele cauze ale dizabilității în țările avansate, există diferite modalități de a ajuta la controlul bolii. Obținerea unui diagnostic precoce și începerea tratamentului imediat pot ajuta la stabilirea unei etape pentru a trăi bine cu OA.

Afectează mulți oameni?

Osteoartrita este o afecțiune destul de frecventă. Afectează în medie 30% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani și 68% dintre persoanele peste 65 de ani din țările avansate

Care sunt cauzele OA?

Cauzele OA nu sunt pe deplin cunoscute. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât este mai probabil să dezvolți OA. Dar nu toți oamenii în vârstă dezvoltă boala. Este mai mult decât simpla „uzură” pe o articulație, așa cum definesc adesea oamenii. Multe dintre articulațiile pe care le folosim cel mai mult sunt rareori afectate de boli.

Unele dintre principalele cauze includ:

1) Tulburări în celulele cartilajului.

2) Istoria familiei.

3) Orice forță care duce la modificări ale cartilajului, cum ar fi rănirea, supraîncărcarea articulațiilor, deteriorarea unui ligament (țesut care leagă oasele sau cartilajul într-o articulație), risipa musculară, boli care duc la depuneri articulare.

Ce articulații afectează cel mai mult osteoartrita?

OA tinde să afecteze următoarele articulații:

  • Coloana vertebrală cervicală (gât)
  • Coloana lombară (partea inferioară a spatelui)
  • Șolduri
  • Genunchi
  • Baza degetului mare
  • Baza degetului mare
  • Îmbinări apropiate de vârfurile degetelor

Care sunt tratamentele obișnuite pentru osteoartrita?

Osteoartrita este de obicei tratată atunci când apar simptome îngrijorătoare. Acest lucru se face, de obicei, prin medicamente și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea rănirii suplimentare a articulației afectate și echilibrarea activității cu odihna. Tratamentul medicamentos standard include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau alte analgezice. AINS sunt mai utile dacă OA este mai degrabă inflamator decât neinflamator. Viscosuplimentarea, care presupune injectarea unui fluid gros format din acid hialuronic și hylan, poate fi utilizată pentru genunchii artritici dacă alte tratamente nu mai sunt utile. Noile abordări ale OA vizează prevenirea bolii sau eliminarea cauzelor care stau la baza acesteia. Se lucrează pentru a dezvolta medicamente care pot schimba cursul bolii, deși în acest moment nu există nicio modalitate de a preveni sau vindeca OA.

Ce alternative există pentru tratarea osteoartritei pe lângă medicamente?

Există diferite abordări pentru a ajuta la gestionarea osteoartritei. Altele includ: modificări ale stilului de viață, nutriție, abordări minte-corp, acupunctură, terapii manipulative și suplimente alimentare.

Ar putea fi utile modificările stilului de viață?

Atât exercițiul fizic, cât și menținerea unei greutăți adecvate pot face o diferență în modul în care te simți și cum funcționezi.

Exercițiu

Studiul de fitness și artrită la seniori (FAST) a arătat că atât exercițiile aerobice, cât și cele de rezistență au ajutat pacienții cu osteoartrită la genunchi. Exercițiile în piscină, plimbările cu bicicleta, înotul și dansul aerob pot ajuta. Antrenamentul de forță poate ajuta la prevenirea pierderii masei musculare care apare atunci când articulațiile și mușchii nu sunt utilizați în mod regulat. Exercițiile de flexibilitate pot contribui la creșterea unei game mai bune de mișcare

Suplimentele alimentare sunt utile pentru osteoartrita?

Suplimentele alimentare importante de luat în considerare sunt cele care pot ajuta la prevenirea deteriorării continue a articulațiilor afectate. Exemplele includ glucozamină, condroitină și metilsulfonilmetan.

Glucozamina poate schimba cursul OA, astfel încât efectele bolii sunt reduse. S-a constatat că este sigur în studiile clinice care durează de la 4 săptămâni la 3 ani. Pacienții din aceste studii au avut îmbunătățiri semnificative ale durerii și funcției. Pacienții care iau glucozamină au o deteriorare mai redusă a articulației genunchiului, o îngustare mai mică a articulației și îmbunătățiri semnificative ale durerii. Cu toate acestea, a fost o provocare pentru cercetători să știe cât de eficient este acest supliment din câteva motive:

1) Glucozamina ca supliment alimentar este disponibil sub formă de clorhidrat de glucozamină, sulfat de glucozamină sau sub formă de N-acetil glucozamină, fiecare dintre ele având dovezi diferite care le susțin.

2) Nu există standardizare atunci când puneți întrebări pacienților, ceea ce face foarte dificilă compararea rezultatelor diferitelor studii.

3) În funcție de marca de supliment pe care o ia pacientul, rezultatele studiului pot varia. S-a constatat, în unele cazuri, că ingredientul propriu-zis al unui produs variază uneori în procente diferite de cele menționate pe etichetă.

4) În cele din urmă, studiile nu au parametrizat în același mod frecvența cu care un pacient ia glucozamină. Poate fi mai bine absorbit atunci când este luat în trei doze divizate, mai degrabă decât o doză mare pe zi.

Există mai multe avantaje ale administrării glucozaminei, deoarece nu are aproape niciun efect secundar.

Deși provine din crustacee, se obține din coaja cojii și nu din carne. Prin urmare, este puțin probabil să declanșeze o alergie alimentară la crustacee. Glucozamina și condroitina pot crește efectele warfarinei, un medicament utilizat pentru subțierea sângelui.

O doză standard pentru glucozamină este de 500 mg pe zi în 3 doze.

Condroitina se găsește în cartilajul majorității mamiferelor. Luat ca supliment, pare a ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a articulațiilor. În 2015, a fost efectuat un studiu controlat randomizat cu 9000 de pacienți, dintre care o parte au fost suplimentați cu sulfat de condroitină timp de trei luni. Rezultatele obținute cu studiul au arătat că durerea a fost redusă în medie cu 9% -10% comparativ cu grupul placebo.

Un alt motiv pentru a lua în considerare utilizarea condroitinei este că există efecte adverse minime asociate cu utilizarea acesteia. Din fericire, datele de siguranță privind utilizarea condroitinei sunt destul de bune. S-a constatat că este sigur în studii care au durat până la 6 ani. Ar trebui să aveți grijă la utilizarea condroitinei dacă aveți astm, deoarece ar putea agrava starea.

O doză tipică de condroitină este de 800 până la 1200 mg pe zi, luată ca doză unică sau divizată și administrată de mai multe ori pe zi.

Rolul său în tratarea osteoartritei nu este descris pe deplin. Este util pentru durere și inflamație. Studii multiple indică faptul că SAMe este mai bun decât un placebo și la fel de eficient ca multe AINS, cum ar fi ibuprofen, celecoxib și indometacin pentru tratamentul simptomelor OA. Poate provoca greață ușoară sau constipație la unii oameni. SAMe a fost de asemenea util pentru depresie și fibromialgie. Poate duce la hipomanie (formă ușoară de manie) la persoanele cu tulburare bipolară, nu trebuie utilizat dacă luați medicamente antidepresive.

Doza uzuală de SAMe este de 200 mg de trei ori pe zi pentru OA. Multe persoane cu osteoartrita iau doze totale de până la 1600 mg pe zi.

MSM este, de asemenea, adesea utilizat pentru a trata OA. Provine din diverse plante. S-a constatat că previne deteriorarea articulațiilor animalelor. Rezultate mixte au fost obținute în unele studii la om. MSM sa dovedit a fi sigur în studii care au durat până la 12 săptămâni. În general, este puțin probabil să provoace reacții adverse la doze de 500-1000 mg de două sau trei ori pe zi.

Există o serie de suplimente cu extract de plante care pot fi utilizate în locul medicamentelor pentru tratarea inflamației legate de artrită. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt necesare mai multe dovezi științifice pentru a susține acest lucru. Următoarea listă oferă o listă de ingrediente botanice (suplimente din plante) care pot fi utilizate pentru a trata durerea și inflamația în diferite condiții.

  • Boswellia (Boswellia serrata)
  • Gheara pisicii (Urcaria guianensis sau furtuni).
  • Gheara diavolului (Harpagophytum procumbens).
  • Ghimbir (Zingiber officinale)
  • Curcuma (Curcuma longa)
  • Coaja de salcie (Salix sp.)
  • Urzica (Urtica sp.)

Alte suplimente au fost cercetate recent și sunt susceptibile de a primi mai multă atenție în viitorul apropiat: