Sindromul de oboseală cronică (CFS/ME)

oboseală

Sindromul de oboseală cronică sau encefalomielita mialgică (ME/CFS) este o tulburare complexă, debilitantă, caracterizată prin oboseală profundă care nu se ameliorează odată cu odihna și poate fi agravată de activitatea fizică sau mentală. În plus, persoanele afectate de CFS/ME raportează numeroase simptome nespecifice, inclusiv slăbiciune, dureri musculare, concentrare slabă și/sau pierderi de memorie, insomnie, oboseală după efort care durează mai mult de 24 de ore, printre altele.

Majoritatea persoanelor cu SFC/ME sunt nevoite să reducă foarte semnificativ activitatea pe care o aveau înainte de debutul bolii.

Cauza sau cauzele nu au fost identificate și nu există teste diagnostice definitive. Pe de altă parte, din moment ce alte boli au ca simptom oboseala invalidantă, acestea trebuie excluse înainte de diagnosticarea CFS/ME.

DEFINIȚIA ME/CFS

Un grup internațional de cercetători experți în CFS/ME a fost convocat în 1994 pentru a elabora o definiție a CFS/ME care ar fi utilă atât pentru cercetători, cât și pentru diagnosticul corect al acestuia. În esență, pentru ca SFC/ME să poată fi diagnosticată, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

1. Ați avut oboseală severă care durează șase luni sau mai mult, cu un diagnostic clinic de excludere a altor afecțiuni de sănătate care ar putea să o provoace.

2. Apar patru sau mai multe dintre următoarele simptome: afectarea substanțială a memoriei pe termen scurt sau a concentrației; durere în gât; ganglioni limfatici dureroși sau sensibili la gât sau axile; durere inexplicabilă a mușchilor; durere care se deplasează de la articulație la articulație, dar nu include roșeață sau umflături; dureri de cap diferite de cele pe care le-ați avut înainte, cu un model diferit sau cu o severitate diferită; somn nerecuperator; oboseală după efort care durează mai mult de 24 de ore.

Simptomele trebuie să fi fost persistente sau repetitive timp de șase luni consecutive sau mai mult și nu trebuie să fi precedat oboseala.

OMS a clasificat sindromul oboselii cronice (CFS/ME) în capitolul despre Boli ale sistemului nervos central cu codul G93.3.

ALTE SIMPTOME COMUNE CU CFS/ME

Pe lângă cele opt simptome principale care definesc SFC/ME, pot apărea multe alte simptome, a căror frecvență variază la fiecare pacient: dureri abdominale, intoleranță la alcool, balonare, dureri toracice, tuse cronică, diaree, amețeli, ochi și gură uscată, dureri de urechi, aritmie, dureri dentare, rigiditate matinală, greață, transpirații nocturne, probleme psihologice (depresie, iritabilitate, anxietate, atacuri de panică etc.), sufocare, senzații ciudate pe piele, furnicături, pierderea în greutate etc.

DIAGNOSTICUL MEU/CFS

Diagnosticul SFC/ME se bazează în principal pe tabloul clinic al pacientului.

Persoanele care prezintă simptomele CFS/ME ar trebui evaluate cu atenție de către un specialist pentru a stabili un diagnostic diferențial în ceea ce privește alte patologii cu simptome similare, printre care mononucleoză, boala Lyme, boli hormonale, diabet, scleroză multiplă, diferite tipuri de cancer, depresie majoră și tulburare bipolară.

Cercetări recente indică faptul că mai puțin de 20% dintre pacienții cu SFC/ME au fost diagnosticați.

TRATAMENTUL MEU/CFS

Necunoscându-și etiologia, CFS/ME încă nu are leac, astfel încât tratamentul său vizează îmbunătățirea simptomelor. Nu există un singur tratament și trebuie personalizat. În majoritatea cazurilor se recomandă o combinație a diferitelor modalități terapeutice.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor afectate, se recomandă unele modificări ale stilului de viață, inclusiv, de exemplu, prevenirea eforturilor exagerate, reducerea stresului, întinderea ușoară și anumite modificări dietetice în combinație cu anumite suplimente nutritive. Comunicarea dintre medic și pacient este o bază bună pentru dezvoltarea unui program adaptat care să ofere percepția maximă a îmbunătățirii.

Terapiile fizice specifice, adaptate fiecărui pacient, pot face parte din tratamentul CFS/ME. Se recomandă o abordare foarte moderată a exercițiului pentru a evita suprasolicitarea, de preferință sub supravegherea unui profesionist care cunoaște bine această patologie.

Întârzierea diagnosticului și a tratamentului a fost asociată cu un prognostic mai prost al bolii. De exemplu, cercetările recente în acest sens arată că cei cu CFS/ME timp de doi ani sau mai puțin au perspective mai bune. Nu se știe dacă acest fapt se datorează unui diagnostic precoce; cu toate acestea, cu cât trece mai mult timp de când persoana se simte rău până când este diagnosticată, cu atât progresul bolii este mai grav.

EVOLUȚIA BOLII

CFS/ME afectează fiecare persoană în mod diferit și cursul său este imprevizibil, alternând perioade de remisie cu crize sau „apariții”. În timp ce există cazuri în care devine cu adevărat invalidant și persoanele afectate trăiesc fără să plece de acasă, altele evoluează favorabil până când pot desfășura anumite activități sau munci, deși continuă să sufere de unele simptome.

Cifrele de recuperare din CFS/ME nu sunt clare. Procentele de îmbunătățire variază între 8% și 63% în studiile publicate în 2005, cu o medie de 40% dintre pacienți care îmbunătățesc un grad mai mare sau mai mic. În orice caz, cazurile de recuperare completă sunt foarte rare, cu o medie de doar 5% din cazurile de remisie totală.

CAUZE POSIBILE DE ME/CFS

În ciuda unei căutări intense de aproape 20 de ani, cauzele ME/CFS rămân necunoscute. Liniile de cercetare au avut în vedere diferiți agenți infecțioși, agenți chimici, cauze psihologice etc. iar căutarea continuă.

Multe dintre studiile care se desfășoară se concentrează pe rolurile pe care sistemul imunitar, endocrin și nervos le joacă în ME/CFS. Cele mai recente cercetări lucrează cu privire la interacțiunile acestor trei sisteme.

Factorii genetici și de mediu pot juca un rol important în apariția și/sau dezvoltarea bolii, deși sunt necesare mai multe rezultate pentru a confirma acest lucru.

CFS/ME nu este cauzat de depresie, deși cele două boli coexistă adesea (la fel ca în alte boli cronice, depresia poate apărea reactiv la procesul de suferință și invalidare pe care îl suferă persoana bolnavă).

SINDROMUL DE FATIGĂ CRONICĂ/ENCEFALOMIELITA MIALGICĂ (ME/CFS)

În 2007, Comitetul consultativ pentru schimbarea numelui CFS a sugerat ca denumirea sindromului de oboseală cronică (CFS) să fie redenumită „sindrom de oboseală cronică/encefalomielită mialgică (CFS/ME)”, deoarece acest nume reflectă mai bine boala și evită banalizarea față de cea originală. numele poate duce la. În Canada ME/CFS (encefalomielita mialgică/sindromul oboselii cronice) este utilizat, iar în Regatul Unit ME (encefalomielita mialgică) este utilizat pentru a se referi la CFS/ME.

Mai multe informații despre sindromul oboselii cronice: