Buletin UNAM-DGCS-424
Orașul universitar.
Ora 11:00. 08 iulie 2012

viață


Javier Gomez Vera

ALERGIA LA DROGURI, UN RISC PENTRU VIAȚĂ

Trei până la 10% dintre cei care sunt internați într-un spital pot fi alergici la unele medicamente în momentul șederii lor și, dacă nu se acționează imediat, viața pacienților poate fi pusă în pericol, a avertizat Javier Gómez Vera, profesor curs postuniversitar în alergie și imunologie la Facultatea de Medicină (FM) a UNAM.

Dacă vorbim în funcție de populația generală, se poate spune că mai puțin de un procent îl au și cel mai probabil sunt adulții în vârstă, deoarece consumă în mod regulat multe medicamente, a subliniat el.

Cele mai alergene medicamente sunt antibioticele, iar dintre acestea, cele care provoacă cele mai multe alergii sunt penicilina, ampicilina, cefalosporina și trimetopina, a spus el.


Alergie și pseudoalergie

Șeful Serviciului de Alergii al Spitalului Adolfo López Mateos a explicat că alergia este o reacție imună pe care o prezintă anumite persoane la substanțe inerte. Pacientul produce de 10 până la 100 de ori mai multe IgE, care este o imunoglobulină de apărare care este generată în exces în fața stimulilor de mediu sau a unor alergeni precum medicamente, alimente sau aeroalergeni.

Pătrunde în membranele mucoase ale individului sensibilizat și reacționează prin intermediul acestor anticorpi, care se leagă de mastocite; Această uniune produce granule care ies în mediul intern, care poate fi mucoasa bronșică, nazală sau intestinală. Aceasta generează o inflamație cauzată de histamină, iar apoi există chemotaxia altor celule, astfel încât inflamația să devină mai mare; consecința, boli precum astmul sau rinita alergică.

Termenul de pseudoalergie, a subliniat el, este deja puțin utilizat și se referă la alergia la medicamente, dar în acest caz reacția imunologică a IgE nu este efectuată.

De exemplu, a adăugat el, derivații de opiu care sunt folosiți pentru anestezie ajung la celulele mastocitare fără a fi nevoie de un stimul alergenic sau imunologic anterior și provoacă degranulare; cu toate acestea, reacția individului este aceeași, deoarece mediatorii sunt aceiași.

Prin urmare, de multe ori nu este posibil să se prezică la ce pacienți poate exista o pseudo-alergie și la care nu, deoarece nu există o sensibilizare prealabilă, a subliniat el.

Membru al Consiliului Național de Imunologie Clinică și Alergie a subliniat că extremul simptomelor acestui tip de alergie este șocul anafilactic cauzat de eliberarea histaminei, serotoninei, triptazei și a altor mediatori. În acest caz, există o vasodilatație foarte importantă, care la rândul său produce hipotensiune arterială și, dacă nu se acționează imediat, viața este pusă în pericol.


Dacă se folosește anestezie, a explicat el, există prezența opiaceelor ​​și, de asemenea, provoacă pseudo-alergie; aici, dezavantajul este că majoritatea datelor de șoc sunt prezentate de pacient în timp ce doarme. Deci, dacă chirurgul sau anestezistul nu ia în considerare aceste date sau nu știe dacă există antecedente, pacientul poate muri, a avertizat el.

Mediile de contrast radiografice pot provoca, de asemenea, pseudo-alergie.

Deși în prezent se știe că este mai frecventă la pacienții alergici, cu astm sau rinită, nu există încă nicio modalitate de a o prezice, deoarece apare într-un anumit grad întâmplător; adică în orice stadiu, practic după șase luni de viață, a comentat el.

În plus, a adăugat el, singura modalitate de a le diagnostica este în momentul în care apar și de acolo se observă evoluția.

Pre-tratamentul se poate face la cei care sunt supuși ședințelor de raze X cu substanțe de contrast, cu aplicarea de antihistaminice cu doze mari cu 72 de ore înainte de procesul lor și cu steroizi 48 înainte, precum și în ziua testului, a spus el.

Cu toate acestea, acest lucru nu împiedică evenimentul să se întâmple, ci doar reduce reacțiile și, prin urmare, medicul trebuie să fie întotdeauna pregătit chiar dacă pacientul este premedicat, a concluzionat el.