Ce condiții psihiatrice sau psihologice pot împiedica succesul unei operații de reducere a stomacului și care sunt chiar un motiv pentru descurajarea intervenției chirurgicale.

După cum mulți dintre voi știți deja, protocolul medical care se efectuează în chirurgia bariatrică este vast și nu implică doar o evaluare medicală amănunțită, ci necesită și alte tipuri de evaluări care pot plasa persoana interesată ca un candidat bun. la intervenție. Acesta este cazul evaluării profilului psihologic, care este de o importanță fundamentală pentru a se asigura că evoluția pacientului nu este modificată de probleme psihologice de diferite tipuri. De data aceasta vom vorbi despre care sunt criteriile pe care le luăm în considerare și de ce sunt atât de importante.

Primul lucru de reținut este că este o cerință medicală ca pacienții candidați la operație să aibă un IMC de aproximativ 35 kg/m² cu boli asociate obezității prezente sau un IMC egal sau mai mare de 40 kg/m², deși aceste obezități -boli asociate nu sunt prezente.să fie prezente.

În cadrul acestor marje, luăm în considerare care sunt criteriile psihologice care ar sfătui intervenția și ne-ar obliga să replantăm tratamentul ales pentru pacientul care caută această pierdere în greutate stabilă în timp.

posibile

Contraindicații absolute

Primul criteriu este acela că pacientul este capabil să înțeleagă în ce constă intervenția chirurgicală și modificările asociate așteptate la aceasta, precum și implicațiile atât înainte, cât și după proces, prin urmare exclude o dizabilitate intelectuală într-o măsură care împiedică sau împiedică înțelegerea intervenției chirurgicale împreună cu îngrijirea și liniile directoare ulterioare. În caz de întârziere mentală moderată și ușoară, va fi necesar să se evalueze sprijinul familiei și sprijinul acordat de îngrijitori care pot răspunde cerințelor tratamentului post-chirurgical.

Existența tulburări psihice severe care ar putea contraindica intervenția chirurgicală, ca de exemplu în cazul tulburărilor psihotice (de exemplu, schizofrenia), tulburării bipolare netratate, depresiei severe și recentelor tentative de sinucidere. Un alt aspect de luat în considerare este că există o absență a abuzul de alcool sau droguri.

În cazul în care Tulburari de alimentatie, un criteriu de excludere ar fi prezența unui diagnostic cu o imagine activă a vărsăturilor și/sau frecvente. Pentru a putea evalua intervenția chirurgicală, am avea nevoie de remisiunea comportamentelor purgative și de supraalimentarea compulsivă pe baza criteriilor clinice, care ne asigură o bună evoluție în timp, din acest motiv aceste cazuri implică un tratament psihologic și nutrițional prealabil care ajută pacientul să gestionează-ți problema alimentară.

Contraindicații psihiatrice relative

Un alt tip de situație ne determină să fim precauți în ceea ce privește intervenția chirurgicală este faptul că pacientul este scufundat într-o situație vitală în care există o situație stresantă identificabilă care implică apariția simptomelor emoționale sau comportamentale semnificative clinic, este ceea ce este cunoscut ca Tulburare adaptativă (de ex. dificultăți financiare și emoționale, divorț, separare, probleme conjugale, hărțuire la locul de muncă etc.) La fel se întâmplă și cu ceilalți Tulburări afective si Tulburări de personalitate; Fiecare caz trebuie evaluat individual, deoarece tratamentul post-chirurgical necesită angajamentul pacientului de a fi conștient de procesul său bariatric, de senzațiile sale atunci când mănâncă din nou, de a se putea adapta la liniile directoare ale profesioniștilor și de a acorda prioritate într-un mod conștient de mâncarea ta în fiecare zi. Atunci când există un dezechilibru psihologic grav, este necesar ca simptomele să se remită și să existe o recuperare a pacientului care să permită desfășurarea procesului într-un mod stabil.

Puțin sprijin din partea familiei și a mediului social Este întotdeauna ceva pe care trebuie să-l prețuim, deoarece este important ca pacientul să fie în siguranță și însoțit în timpul procesului, atât în ​​mâinile echipei medicale cât și în cel mai apropiat mediu al acestora.

Și, în sfârșit, că există o motivație scăzută a pacientului de a fi operat; Se întâmplă în unele ocazii ca pacientul să ia în considerare tratamentul datorat presiunilor externe, dar nu este chiar convins, în aceste cazuri până când pacientul nu are inițiativa într-o anumită măsură sau gradul de convingere este mai mare, este de preferat sau aruncă la acea dată intervenția chirurgicală și căutați o altă alternativă sau lucrați la motivație și rezolvați eventualele îndoieli sau reticențe pe care le poate avea pacientul cu privire la proces. Se poate, de asemenea, că motivația este din motive greșite, Uneori primim cazuri în care motivația poate fi mare, dar nu din cauza dorinței lor de a se schimba către un stil de viață mai sănătos, ci ca o ieșire dintr-o situație extremă, cum ar fi o încercare de a mulțumi partenerului mai mult în fața criză sau căutarea unei soluții miraculoase la problema greutății, fără a lua în considerare efortul de adaptare necesar operației.

În cele din urmă, acestea sunt principalele condiții psihiatrice și psihologice care pot contraindica intervenția de reducere a stomacului.